Неонатолог наталия муравьева: «не обижайте кормящую маму -- драгоценное молоко «уходит» со слезами»
Сегодня многие папы желают присутствовать при появлении на свет своего чада. Некоторые шутят: они делают это потому, что иногда отсутствуют при зачатии… Мужское ли это дело -- прикасаться к таинству рождения? Нужен ли маме отдых от ребенка в первые сутки после родов? Куда пропадает грудное молоко? Что делать, если у малютки опрелость? На эти и многие другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила главный неонатолог Главного управления здравоохранения и медицинского обеспечения Киева, заведующая отделением новорожденных роддома N 4 Наталия Муравьева.
«Лактация может продолжаться до 15 лет!»
-- Здравствуйте, Наталия Тимофеевна, беспокоит бабушка из Киева. Невестка три месяца кормила внука грудью, теперь хочет перевести его на смеси. Правильно ли это?
-- Неправильно. Доказано, что лучше всего усваивается организмом грудное молоко, и, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, до двух лет не следует переводить малыша на искусственное питание. Добавлять другие продукты нужно с шести месяцев. В молоке матери содержатся питательные вещества, стимулирующие развитие головного мозга, а в заменителях и в коровьем молоке их нет. Груднички лучше растут, радостнее реагируют на мамин голос, меньше капризничают. Чем дольше мама кормит малыша грудью, тем лучше. В старшем возрасте дети, вскормленные грудным молоком, более послушны, легко находят общий язык с ровесниками. К семи годам коэффициент интеллекта (IQ) у них равен 100-130. Это на 20-40 пунктов выше, чем у ровесников-искусственников, которые к тому же чаще страдают дисбактериозом, ожирением, инфекционными заболеваниями. Искусственники обычно очень стеснительные, замыкаются в себе или, наоборот, по любому поводу лезут в драку. 40% из них имеют те или иные отклонения в психическом и физическом развитии. При естественной для малыша еде такие проблемы возникают в четыре раза реже. Мама при кормлении грудью становится просто красавицей: гормоны, которые при этом выделяются, делают ее спокойнее, увереннее в себе.
-- Невестка боится, что из-за кормления грудью она располнеет. Я тоже была такой пышкой…
-- К полноте приводит не кормление ребенка, а переедание. Кормящей женщине не нужно есть за двоих. Для обеспечения лактации еще во время беременности формируется жировой слой, а после родов он постепенно расходуется. Нужно только следить, чтобы пища была свежей, витаминной и разнообразной.
-- Виктория из Киева беспокоит. У меня, кажется, мало молока и, наверное, сын (ему 1,5 месяца) не наедается. Начала подкармливать смесью из соски, а он стал отказываться от груди. Что делать?
-- Попробуйте в течение двух-трех дней часто прикладывать ребенка к груди -- это поможет увеличить лактацию. Пусть поест из одной груди минут двадцать, потом немного из другой. Если будет сильно возражать, то докармливайте смесью, но только с ложечки. Если понадобится дополнительная консультация, обращайтесь в службу «Здоровье» по телефону 0-83 по средам с 11. 00 до 13. 00.
-- Может ли случиться, что молоко совсем перестанет вырабатываться?
-- Полностью лишить ребенка молока природа не позволит. Если женщина не прекратит его выработку насильно (например, туго перевязав грудь), то лактация может продолжаться хоть 15 лет! Молоко будет до тех пор, пока есть потребность. При сильном стрессе (погиб родной человек, бросил муж, возникла тяжелая болезнь, сделали операцию) количество молока уменьшится, уйдет со слезами. Когда женщина будет в силах снова приложить ребенка к груди, все возобновится. Запомните важный момент: любой специалист, к которому женщина обратится во время лактации, должен назначить лекарства из списка препаратов для кормящих матерей, а при необходимости госпитализировать женщину вместе с ребенком или дать возможность родственникам приносить малыша для кормления в больницу. Противопоказаны для кормилиц радиоактивные препараты, химиотерапия, психотропные вещества.
-- Это прямая линия? Звонит Мария Петровна, Киев. Не вредны ли ребенку разовые подгузники? Я читала, что от них появляется опрелость.
-- В мире давно пользуются разовыми подгузниками. Опрелость от них появляется не чаще, чем от ползунков и пеленок. Подгузники хорошо впитывают жидкость, долго сохраняя тельце ребенка сухим. А маме вместо стирки лучше поспать или пообщаться с малышом, погулять, заняться собой. Если у ребенка появится раздражение, вызовите педиатра, чтобы он определил причину. Часто это атопический дерматит, который может привести к аллергическому заболеванию. Случается и грибковое поражение. Врач решит, нужны лекарства или достаточно воздушных ванн, крема от дерматита, присыпки. Смазывайте опрелости подсолнечным, облепиховым маслами, маслом шиповника. Делайте местные ванночки два-три раза в день: посадите малыша в тазик с теплой водой, в которую предварительно добавили слабый раствор марганцовки или настои ромашки, череды, дубовой коры, любистка.
«Если ребенка разлучают с мамой после рождения, он думает, что его бросили»
-- Беспокоит Тамара из Боярки. У соседей трагедия: свекровь бушует из-за того, что внук совершенно не похож на отца… Может такое быть?
-- Стопроцентного сходства с родителями нет ни у одного ребенка. Он же получает гены папы и мамы, и результат зависит от их случайного сочетания. Просто каждый видит то, что хочет… Если ребенок желанный, родственники непременно найдут сходство. Много лет назад к нам обратилась молодая бездетная пара, желающая усыновить «отказничка». Чтобы избежать пересудов, беременность решили… сымитировать. Несколько месяцев женщина подкладывала под платье подушечку (»в курсе» были только муж и я), а когда проезжая молдаванка, родив девочку, сбежала из роддома, пришлось срочно «рожать». Забирать невестку с чадом приехала и свекровь. Она доверительно прошептала мне: «Я сомневалась, что это их дочь. Но посмотрите, у нее завиток волос за ушком -- такой был у всех в роду. Это -- наше!» Мы с родителями только улыбались… Когда девочка выросла, она стала похожа на свекровь!
-- А было такое, что в роддоме детей путали?
-- Крайне редко, но было. Ведь раньше у роженицы забирали ребенка, чтобы женщина отдохнула после родов. Все дети лежали в одной палате… Врачи решали, когда забрать малыша, когда принести кормить, когда ему спать… Современная тактика ведения новорожденных детей в роддоме -- ни на час не разлучать ребенка с матерью -- позволяет исключить психологический дискомфорт и риск не только путаницы, но и инфицирования. Сразу после родов маме кладут ребенка на грудь. Потом врачи приходят в палату обследовать обоих.
-- А если маме делали кесарево сечение, она еще под наркозом, на чью грудь ребенка положите?
-- На папину! Вторая половина теперь часто принимает участие в родах. Папа млеет, малыш греется. Чем волосатее грудь, тем теплее.
-- А разве плохо, если за ребенком присмотрят, пока женщина отдохнет первый день после родов?
-- Теперь доказано: сутки, проведенные врозь, могут определить дальнейшую жизнь. Малыша пеленают чужие руки, он ест искусственную смесь, заражается больничной микрофлорой от казенной соски или «общественной» клизмы, но самое страшное, что он понимает: его бросили. Этот стресс сохраняется долго. Мама потом сокрушается: ребенок не слушается, неуправляемый, агрессивный, двоечник… Корни этого -- в самом раннем детстве.
-- Добрый день, это Рита из Ирпеня. Мы с бабушкой спорим, как нужно кормить малыша (ему две недели). Она утверждает, что лучше по часам.
-- Ребенок сам знает, когда ему есть и сколько. Кормите его по требованию. Это не крик. Кричать он будет, если вы проморгаете его деликатную просьбу -- почмокивание губами. Не переживайте, что сначала чадо может кушать часто. Убедившись, что молочко всегда есть, он будет его просить не больше 6--8 раз в день.
-- Иногда ребенок плачет, когда я его пытаюсь покормить.
-- Может, неправильно захватил грудь, неудобно лежит. Обратите внимание, не приходится ли ему сильно поворачивать шею, чтобы дотянуться до груди. Может хныкать из-за колики -- она бывает при попадании первой порции молока в желудок. Бывает, что малыш простудился и у него заложен нос. Если, начав есть, он резко откидывает голову и кричит, возможно, у него болят воспаленные ушки.
«Нормальная температура у грудничка -- 36,8--37,2 градуса»
-- Это прямая линия? Звонит Вера из Житомира. У моего двухмесячного ребенка температура 37 градусов. Может, он заболел?
-- У маленьких детей нормальная температура 36,8--37,2. Если он спокойно себя ведет, нет насморка, кашля, поноса, рвоты, то не паникуйте. Главный признак заболевания -- изменение в поведении: беспокойный или, наоборот, подозрительно тихий. Вот если при этом еще и горячий лобик, вызывайте врача. Пусть лучше он поворчит, что вы его зря вызвали, чем упустите заболевание. Ведь у вас все впервые, вы еще не знаете, как малыш реагирует.
-- Почему ребенок срыгивает?
-- Потому что у него еще не сформировалось мышечное кольцо между пищеводом и желудком. При повороте набок молоко вытекает. А тут еще и газики поджимают… Можно делать так: перед едой положите чадо на живот, а после трапезы поносите его, держа вертикально. Когда воздух выйдет, можно класть ребенка в постель. Но если срыгивание переходит в рвоту, учащается, нужно немедленно обращаться к хирургу.
-- Татьяна из Житомирской области. Моему ребенку в роддоме сделали прививку БЦЖ. На второй день поднялась температура, потом прошла. В три месяца увеличился лимфатический узел на шейке.
-- Срочно обратитесь к фтизиатру -- специалисту по туберкулезу. Это может быть местная реакция -- бецежит, который требует специального лечения. Давайте исключим худшее и порадуемся, если все окажется хорошо.
«При необходимости выкормить малыша грудью может бабушка и даже… папа»
-- Меня зовут Ирина, Киев. Я где-то читала, что внучку кормила грудью бабушка, потому что мама при родах погибла. Врут, наверное?
-- Это реально! Если женщина, даже не рожавшая, приложит малютку к груди, то у нее, скорее всего, появится молоко. Так могут делать, например, те, кто усыновил новорожденного. Многие объясняют это чудо огромной материнской любовью. Но любовь -- это химия, физиология и гормоны. Доказано, что выработку молока вызывает сосание ребенка. И молока будет столько, сколько нужно. Если ваша семья вдруг окажется на необитаемом острове, то молока хватит, чтобы некоторое время кормить всех. Состав грудного молока изменяется только при полном истощении матери. Интересно, что в жару в нем больше воды, а в холод -- больше жира. Благодаря этой целебной еде многие дети выжили в голодном блокадном Ленинграде, в концлагерях. Однажды у путешественников в лодке заглох мотор, и люди несколько дней провели в море без продуктов и воды. Среди них была кормящая мать. Ее молоко спасло 18 человек.
А в Шри-Ланка произошел невероятный случай. Девочку, у которой погибла мать, выкормил грудным молоком… отец! 38-летний мужчина был не в силах вынести плач голодной малышки и приложил ее к своей груди. Она с удовольствием зачмокала… Правда, позже выяснилось, что у мужчины была пролактинома -- доброкачественная опухоль железы у основания головного мозга (гипофиза). Из-за нее нарушился гормональный баланс и началась лактация. И такое бывает…
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
Читайте нас у Facebook
