Отоларинголог олег борисенко: «14-летний подросток потерял слух после того, как несколько часов подряд слушал плейер. Такое может случиться и после дискотеки»
Болезни уха могут привести к глухоте, головокружениям, воспалению головного мозга. Об этом и многом другом рассказал позвонившим в редакцию ведущий научный сотрудник отделения тимпанопластики Института отоларингологии имени профессора А. И. Коломийченко АМН Украины доктор медицинских наук Олег Борисенко
«Чтобы вытащить серную пробку из уха, некоторые поджигают в ушах… восковые свечи»
-- Здравствуйте, это Ирина Петровна из Киева. Месяц назад у меня была простуда, я стала хуже слышать. Нужно ли как-то лечиться?
-- Обязательно обратитесь к врачу. Во время простуды или вирусной инфекции может пострадать слуховой нерв, а это грозит частичной или полной глухотой. При этом боли нет, но слух ухудшается, появляется шум в ушах. Бывает, человек просыпается утром глухим. Это говорит о неврите слухового нерва. Такому больному мы можем помочь в первые дни заболевания. Тогда есть шанс вылечить нерв. Через семь-десять дней бездействия он погибает. Глухота наступает и при опухолях вестибулярного или слухового нервов.
-- Как правильно чистить уши и нужно ли это делать?
-- У всех людей в ушах есть серные железы. У наших предков сера отпугивала насекомых, которые пытались залезть в слуховой проход. Иногда сера закупоривает слуховые проходы, особенно если они сужены, так образуются пробки. Удалять их должен только врач. Ни в коем случае не нужно пытаться вытащить их с помощью шпилек, булавок, спичек, на которые накручивают ватку. Можно повредить барабанную перепонку. Недавно в аптеках появились свечи, которые предназначены для удаления серных пробок. Их вставляют в уши и поджигают. В итоге слуховой проход заливает воск… Вполне достаточно после душа, ванны насухо протереть ухо. Распарившаяся сера высыхает и затем высыпается.
-- Вас беспокоит Наташа из Киева. Мой четырехлетний ребенок не слышит на одно ухо.
-- У него была родовая травма?
-- Нет. Но в первые дни после рождения ему назначили антибиотик гентамицин.
-- Это очень опасный препарат. Доказано, что он вредит слуховому нерву. Но у детей после трех лет лечение можно проводить, контролируя параллельно слух, а у малышей это сделать невозможно. К сожалению, несмотря на недавно появившийся запрет Минздрава Украины на применение гентамицина, при инфекционных заболеваниях, пневмониях его продолжают назначать малышам.
-- Какие еще препараты могут стать причиной потери слуха у ребенка?
-- Для слуха детей опасны все антибиотики аминогликозидной группы -- гентамицин, каномицин, стрептомицин. Педиатры и терапевты, которые их назначают, видимо, до сих пор не знают о побочных действиях распространенных антибиотиков. Об этом должны обязательно знать и родители!
«После операции по восстановлению слуха шрам возле уха не остается»
-- Я Иваненко Ирина, Киев. Мне поставили диагноз отосклероз -- перестали двигаться слуховые косточки. В ухе у меня постоянно шумит. Но пройдет ли это после операции?
-- При нарушениях подвижности слуховых косточек нужна операция. После нее слух улучшается, но шум не всегда исчезает. Бывает отосклероз улитки -- органа, где располагаются окончания слухового нерва. В этом случае операция не поможет, нужно подобрать слуховой аппарат. Кстати, отосклероз -- системное заболевание, которое поражает костную ткань. И если страдает одно ухо, вскоре то же самое может произойти со вторым. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно делать аудиограмму, импедансометрию, компьютерную томографию височных костей, записать слуховые вызванные потенциалы, иногда нужна еще и магнитно-резонансная томография. Такие обследования необходимо проходить всем, у кого есть проблемы со слухом.
-- После операции шрам возле уха останется?
-- Нет. Ведь вмешательство проводится через наружный слуховой проход под микроскопом.
-- Может ли слух ухудшиться после этого?
-- Осложнения бывают крайне редко. Самое опасное -- нарушение работы слухового нерва. Иногда нерв может отреагировать на операционную травму. Это бывает у одного больного на 200 прооперированных.
-- Меня зовут Ольга Александровна, я из Нежина. У моего сына уже двадцать лет не работают слуховые нервы…
-- Единственное, что можно сделать в этом случае, -- подобрать и настроить слуховой аппарат. Современные аппараты практически незаметны, они вставляются в ушную раковину или в слуховой проход. По принципу работы напоминают микрокомпьютеры. Иногда не помогает даже самый мощный слуховой аппарат. В таких случаях за рубежом делают удивительную операцию -- вживляют электронное искусственное ухо. Электрод стимулирует слуховой нерв электрическим раздражителем.
-- Меня беспокоит, что исследование слуха (аудиограметрия) может плохо повлиять на слух.
-- Не бойтесь, это не страшно. Чтобы определить порог слуха при высокой степени тугоухости, приходится подавать сильные звуковые сигналы. Это вынужденная мера. Но исследование не отражается на работе слухового нерва, так как всегда начинают с минимальных уровней звука, а как только человек слышит звук, подачу сигнала прекращают.
-- Я -- Людмила Дмитриевна из Киева. Сыну 21 год. У него хронический отит. Какие могут быть последствия?
-- Очень часто в результате этой болезни разрушается барабанная перепонка. И ухо воспаляется, потому что внутрь попадают влага, холодный воздух, пыль.
-- Операция обязательна или можно обойтись без нее?
-- Если ее не делать, ухо будет периодически воспаляться. При повреждении барабанной перепонки потеря слуха не превышает 30%. Больной этого практически не замечает. Операция помогает предотвратить разрушение слуховых косточек, а значит, и глухоту. Все необходимые в таком случае обследования и операции выполняют в Институте отоларингологии, который находится в Киеве, по улице Зоологической, 3, и сурдологических центрах.
«Тяжелые серьги могут разорвать мочку»
-- Андрей из Киева. Мне 32 года. В 12 лет у меня был отит, его вылечили. Я слышу, как в ухе потрескивает, когда вдыхаю воздух открытым ртом. Недавно мне сделали операцию по исправлению носовой перегородки -- говорили, что после этого неприятные пощелкивания в ухе исчезнут. Но это не произошло.
-- Вам нужно снова показаться врачу, который исправлял перегородку носа. Скорее всего, у вас все еще нарушено носовое дыхание. Из-за этого страдает вентиляция уха, появляется потрескивание, пощелкивания, хлопки в ухе. Нужно убрать из носа «препятствия», которые мешают нормальному «проветриванию» уха.
-- Я мама шестилетнего ребенка. Ему поставили диагноз: тугоухость первой степени. Есть ли какие-то новые методы лечения?
-- Иногда тугоухость возникает из-за нарушений работы барабанной перепонки и слуховых косточек. В таких случаях слух удается восстановить. Но это невозможно, если пострадал слуховой нерв. В такой ситуации важно не допустить дальнейшего снижения слуха. Поэтому нужно регулярно проходить лечение.
-- Врачи считают, что у сына заболевание слухового нерва вызвала ангина.
-- Вполне возможно. К невриту слухового нерва могут привести ангина, грипп, ОРВИ, заболевания горла и носа. Также это может быть связано с врожденными особенностями строения височной кости.
-- Добрый день! Это Ольга Алексеевна из Киева. Сейчас модно носить в одном ухе несколько сережек. Не страдают ли от этого мочка и ушная раковина, не влияет ли это на энергетические точки, которые там находятся?
-- Действительно, ушная раковина -- это богатая рефлексогенная зона. И раньше серьги носили не только для красоты, но и для раздражения определенных рефлексогенных точек. Не знаю, пользуется ли нынешняя молодежь перед прокалыванием ушей картами рефлексогенных зон, скорее всего, нет. Но нужно помнить, что иногда страдает хрящ ушной раковины, что может привести к воспалению.
-- Приходилось ли вам зашивать разорванные мочки ушей?
-- Да. Некоторые дамы любят носить крупные тяжелые серьги. Они растягивают и даже разрывают мочку. Тогда их ушиваем.
-- Меня зовут Светлана Павловна, я из Киева. Мне приходится по двенадцать часов в день сидеть в наушниках. От этого может ухудшиться слух?
-- Старайтесь делать громкость как можно ниже, и никаких проблем не будет. Наушники не представляют опасности, если правильно ими пользоваться. Когда работа связана с большим напряжением, нервная система, в том числе и слуховой нерв, быстро истощается. Поэтому нужно регулярно делать перерывы в работе. Громкие звуки «бьют» по нерву. Естественно, он может отказаться работать. У нас был случай, когда 14-летний подросток оглох после того как несколько часов слушал музыку в наушниках. Причем звук был максимальным. Такое бывает и после дискотек… Если человек работает в постоянном шуме (например, на взлетной полосе в аэропорту или заводском цеху) и не защищен каской, высокие звуки могут привести к тому, что слуховой нерв выйдет из строя.
-- Я звоню из Донецка, Киселева Татьяна Михайловна. Связаны ли головокружения и головные боли с болезнью уха?
-- Оболочки мозга могут реагировать на воспаление в ухе. Их раздражение проявляется головными болями. Также воспаление в ухе может привести к воспалению мозговых оболочек, абсцессу мозга -- а это уже опасно не только для слуха, но и для жизни. Поэтому при первых симптомах воспаления в ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу.
Подготовила Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»
Читайте нас у Facebook
