В каховке в течение трех дней сразу двое молодых людей скончались от пневмонии. От обычной или азиатской?
В Минздраве Украины диагноз атипичная пневмония не подтверждают. Но в небольшом городке на Херсонщине отныне каждого заболевшего пневмонией будут немедленно изолировать как возможного носителя вируса-убийцы
В минувший четверг в инфекционном отделении Каховской районной больницы умер 21-летний местный житель Максим Бурнашов. За последние три дня это уже второй случай летального исхода от пневмонии в этом лечебном учреждении. Накануне, 15 апреля, здесь скончалась 20-летняя Ольга Надтока. Эти смерти посеяли в небольшом городке настоящую панику: люди боятся выходить из дома, шьют марлевые повязки, резко сократили свои контакты. На базаре, в магазинах и других общественных местах только и разговоров, что о «китайской чуме, которая добралась до Каховки».
«При первых же симптомах простуды нужно обращаться к врачу»
-- В Каховке сейчас ведется расследование, -- сообщил «ФАКТАМ» заместитель начальника Херсонского областного управления здравоохранения Михаил Брагар. -- Там работает комиссия медиков и эпидемиологов. В тамошнюю райбольницу выехал начальник нашего управления Дмитрий Дячук. Диагноз китайская пневмония официально умершим не поставлен по той причине, что до болезни они не контактировали с иностранцами. Сейчас тщательно проверяется окружение этих молодых людей. В инфекционном отделении, где больные провели свои последние дни, медперсонал получает антибактериальное профилактическое лечение, люди облачены в защитные костюмы и маски. Каждый новый случай заболевания берется под особый контроль -- все каховчане с диагнозом пневмония немедленно госпитализируются. Карантин вводиться не будет.
При жизни у обоих пострадавших были взяты мазки на вирусологическое исследование, но результаты готовы будут не раньше, чем через две недели. К тому же выделить и распознать новый штамм украинским медикам вряд ли удастся, ведь возбудитель смертельной инфекции пока неизвестен.
-- Ольга работала в баре, откуда уволилась накануне Нового года, а Максим до марта работал шофером в одном из автопредприятий, недавно написал заявление об уходе, -- говорит Михаил Брагар. -- Парень всю зиму ремонтировал авто в холодных боксах, а частный дом, в котором жила Ольга с матерью, последние месяцы не отапливался. Специалисты полагают, что именно переохлаждение роковым образом сказалось на их здоровье. Ольга заболела 10 апреля, а на станцию скорой помощи обратилась только через четыре дня. Температура у девушки была 39, симптомы напоминали обычную простуду, и терапевт поставила пациентке диагноз острая респираторная вирусная инфекция или грипп. Но врача насторожило очень низкое кровяное давление больной, к тому же девушка начинала задыхаться. Надтоку срочно госпитализировали, а через 11 часов она умерла в больнице. Патологоанатом определил диагноз более точно: двусторонняя пневмония, эндотоксический шок.
Максим Бурнашов заболел 8 апреля. Через три дня друг привез его в больницу в тяжелом состоянии. Парня осмотрел заведующий терапевтическим отделением ЦРБ, диагностировав нижнедолевую пневмонию. Бурнашова срочно поместили в реанимацию, но адекватная интенсивная терапия эффекта не дала, и 17 апреля в 17. 35 он скончался. Диагноз, поставленный патологоанатомом, -- острая двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность.
И Ольга, и Максим умерли от удушья. Болезнь на поздних стадиях поражения легких не поддалась лечению современными препаратами. Подозрения, что молодые люди были знакомы и общались, пока не подтвердились. Установлено, что последние 15 дней перед кончиной из Каховки они не выезжали, с иностранцами не контактировали.
-- Мы советуем каховчанам вести себя как при эпидемии гриппа, -- продолжает Михаил Брагар. -- Повышать защитные функции организма: есть побольше фруктов и овощей, в том числе лук, чеснок, марлевые повязки тоже не будут лишними. Но главное -- при первых же симптомах простуды обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Тестов, позволяющих точно поставить диагноз, не существует
-- Вируса атипичной пневмонии в Украине нет! -- сказала начальник управления профилактики инфекционных заболеваний Минздрава Людмила Мухарская. -- По последним сведениям, причиной заболевания молодых людей стал один из тех вирусов, которые вызывают респираторные инфекции, -- синтициальный. Подозрительный случай был и в Запорожье: полуторагодовалую девочку, которая возвращалась с мамой из Японии, сняли с поезда «Москва-Симферополь». Но выяснилось, что это была обычная пневмония.
-- Как определили, что в Каховке не атипичная пневмония?
-- Тестов по определению атипичной пневмонии в Украине нет, как и пока в мире. По рекомендации ВОЗ медики отличают симптомы этого заболевания по клиническим и эпидемиологическим признакам. Особое внимание уделяется людям, приезжающим из Гонконга, Китая, Вьетнама, Сингапура, Торонто, США. В Каховку последние 15 дней никто из-за границы не приезжал.
-- Много ли случаев заболевания пневмонией в Украине?
-- В среднем заболевают 260 тысяч человек в год. Атипичную пневмонию трудно отличить от обычной, но поскольку уже определили, что возбудителем болезни является коронавирус, то есть надежда, что скоро в мире появится надежный тест. Тогда следующим этапом станет создание эффективных лекарств и вакцины.
-- Выезжали ли на консультацию специалисты Минздрава?
-- Нет, но всех людей, контактировавших с больными, обследуют. Ситуацию контролируют руководители областных управлений здравоохранения и главные госсанврачи областей.
«ФАКТЫ» связались с Юрием Субботиным, руководителем представительства Европейского бюро ВОЗ в Украине.
Если врач заподозрил атипичную пневмонию, нужно срочно сделать анализ крови. При этом заболевании наблюдается резкое снижение лейкоцитов, белых кровяных телец. Это отличает болезнь от обычной пневмонии, при которой количество лейкоцитов возрастает. Следующее обследование -- рентгенологическое. При атипичной пневмонии поражаются оба легких -- и правое, и левое.
Как лечить это заболевание? Сегодня доказано, что антибиотикотерапия тут практически неэффективна. Представители ВОЗ считают, что необходимо как можно раньше назначать противовирусную терапию. И еще один интересный факт: пока не обнаружено ни одного случая заболевания детей до пятнадцати лет.
Подготовили Людмила ТРИБУШНАЯ, Ирина СЛОБОДЯНЮК, Татьяна МОЗГОВАЯ, «ФАКТЫ»
331Читайте нас у Facebook