Уникальный случай: столичные хирурги пришили отрезанную руку всего за три часа
— У нас дома идет строительство, — рассказывает 
Вызвал «скорую». Пока ехали врачи, Виталий забросал снегом отрезанную руку — сообразил, что ее нужно будет взять с собой в больницу.
*«Я пока не ощущаю пальцев пришитой руки — они словно онемевшие, — признается Роман. — Но врачи говорят: когда восстановятся нервы, чувствительность вернется»
Столичные микрохирурги отмечают, что давно не сталкивались с ситуациями, когда руку отрезало прямо по локтевому суставу.
— Такая травма крайне сложна, — говорит старший научный сотрудник отдела реконструктивной микрохирургии и трансплантации тканей Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова Александр Фурманов. — Ведь пила прошла прямо по суставу. В ходе операции его собрали, скрепили, но пока не можем сказать, будет ли Роман работать рукой в полном объеме. Главное, что мы использовали шанс и сохранили мужчине руку. Несколько факторов сыграли в нашу пользу, благодаря чему операция прошла успешно. Этого пациента быстро доставили в клинику. Так как это было днем, все врачи находились на работе. Две бригады хирургов пришили руку всего за три часа, хотя обычно подобное вмешательство длится не менее шести. Да и пила оставила гладкий срез, не травмировав соседние ткани, как это часто бывает. Поэтому сопоставлять кости, сшивать нервы, сухожилия, сосуды было достаточно просто. Но реабилитация займет много времени, ведь в сшитом нерве проводимость восстанавливается крайне медленно- один миллиметр за сутки. От места травмы до кончика среднего пальца у Романа чуть меньше сорока сантиметров. Значит, мужчина почувствует пальцы через
«Я неловко чувствую себя, когда за мной ухаживают, поэтому стараюсь все делать сам»
— Врачи районной больницы, куда меня привезли сразу после случившегося, сказали, что могут сформировать культю, а пришить руку на место не берутся — у них нет такого опыта, — говорит Роман. — Но потом вдруг сообщили, что знают, кому можно позвонить в Киеве, чтобы руку спасти. Им ответили: пострадавшего, то есть меня, необходимо срочно везти в столицу. Когда на карете «скорой» мы приехали в институт Шалимова, уже была готова операционная, и меня тут же забрали туда.
Вспоминая события двухнедельной давности, Роман время от времени проводит левой рукой по загипсованной правой. Из-под марлевых повязок видны пальцы, которыми пока нельзя шевелить. Но они теплые, и это один из самых важных показателей того, что все идет нормально.
— Когда я проснулся в реанимации, сразу увидел свою пришитую руку, — продолжает мужчина. — Правда, пальцев пока не чувствую, они как будто онемевшие. 
Врачи объяснили: нужно, чтобы восстановились сшитые нервы, а это длительный процесс. Но я готов ждать, сколько необходимо.
*Александр Фурманов ежедневно проводит Роману перевязки и считает, что через три-четыре недели мужчине можно будет сгибать и разгибать пальцы правой руки, чтобы мышцы не атрофировались
Несмотря на то что рядом с Романом постоянно находятся близкие — сестра и мама, — мужчина уже старается обходиться без посторонней помощи.
— На четвертый день я начал вставать, ходить по палате,- объясняет Роман. — Есть стараюсь левой рукой. Неудобно, конечно, ведь я правша. Но еще более неловко чувствовал себя, когда меня кормили, поэтому стараюсь все делать сам.
Роман немногословный. По нему видно, что он привык действовать, а не говорить. И для него пребывание в больнице — мучение. Однако ближайшие две-три недели мужчине еще придется провести под контролем врачей.
— Ему каждый день ставят капельницы, делают перевязки, — добавляет старшая сестра Романа Марина. — Чтобы не развились осложнения, вводят антибиотики, препараты, стимулирующие рост нервов и поддерживающие в тонусе сосуды. Мы всей семьей удивляемся и радуемся, что наш с Романом брат Виталий не растерялся, а грамотно оказал первую помощь, не забыл взять с собой в больницу отрезанную руку. Просто молодец!
Каждый раз, рассказывая о подобных ситуациях, «ФАКТЫ» напоминают, как правильно перевозить оторванный сегмент: его нужно обмотать чистой тканью и положить в пакет, который, в свою очередь, поместить в другой, наполненный холодной водой с кусочками льда. И уже всю эту емкость можно обложить снегом или льдом. Важно, чтобы ткани конечности не соприкасались с холодом! Иначе произойдет обморожение и руку или ногу нельзя будет пришить — в ней не восстановится кровообращение. К сожалению, об этом знают не все врачи. Руку Романа в Киев так и привезли — прямо в снегу. Почему-то ее не обработали должным образом в районной больнице. Хорошо, что от Белой Церкви до столицы небольшое расстояние и ткани не успели пострадать...
«Крайне опасные повреждения получают те, кто на болгарку надевает зубчатую пилу. Этого делать категорически нельзя!»
— Роман хотя и был в сознании, пока его везли в Киев, все же находился в травматическом шоке, — объясняет Александр Фурманов. — Он потерял много крови. Иногда даже это приводит к гибели пострадавшего. Романа пришлось выводить из критического состояния. Кроме того, очень переживали, чтобы сшитые сосуды не затромбировались. В таких ситуациях, бывает, хирурги вынуждены ампутировать пришитую конечность. К счастью, обошлось без осложнений. Но это не значит, что мы вздохнули с облегчением. Еще неделю каждая жалоба Романа заставляла нас нервничать. Несмотря на это, я уже с уверенностью могу сказать, что нам удалось спасти руку мужчине.
Первые движения пальцами Роману разрешат сделать, когда после операции пройдет три-четыре недели. Не раньше.
— Лишь после того как срастутся все сосуды, Роман будет разрабатывать пальцы пострадавшей руки, — продолжает Александр Фурманов. — Такая зарядка нужна, чтобы не атрофировались мышцы.
*Успех такой сложной операции в первую очередь зависит от слаженной и быстрой работы хирургов. Пока Алексей Дабижа (второй слева) и Алена Костенко выделяли сосуды и нервы ампутированной руки, Евгений Симулик и Игорь Дроботун (сидят справа) работали с культей, а Сергей Галич (крайний слева) координировал действия коллег
— Вы знаете, за последние десять лет нам не приходилось восстанавливать конечность, отрезанную прямо по суставу,- отвечает руководитель отдела реконструктивной микрохирургии и трансплантации тканей Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова Сергей Галич. — Как правило, зубцы пилы или другого какого-нибудь агрегата проходятся по руке выше запястья, но ниже локтя, а по ноге — выше голеностопа. Ежегодно к нам поступает более сорока пациентов, лишившихся пальцев, руки или ноги. К счастью, большинству удается помочь. В этом году мы уже успешно восстановили голень мужчине, который получил травму на производстве. Он еще вынужден ходить в гипсе, но ему уже можно опираться на пострадавшую ногу. Думаю, вскоре он будет ходить, как и раньше.
— Весной, как правило, к нам попадают тяжело поранившиеся пациенты, — добавляет Александр Фурманов. — Люди затевают ремонт, чинят крыши, заборы, обрезают деревья и получают травмы. Причем чаще всего крайне опасные повреждения бывают у тех, кто на болгарку надевает зубчатую пилу. Этого делать категорически нельзя! Получается самодельный инструмент, с которого диск легко срывается. Если при этом он отрезает конечность, спасти ее, как правило, практически невозможно, ведь она травмирована на нескольких уровнях: кости раздроблены, мышцы и нервы буквально вырваны... У меня большая просьба к вашим читателям, которые планируют заниматься дачными и садовыми работами: действуйте аккуратно, не торопитесь и не используйте инструменты не по назначению — поберегите себя.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»
10723Читайте нас в Facebook
