"Дочка всегда носит в сумочке тест-полоски, шприцы, ампулу с инсулином, яблоко и сок"
Когда детский эндокринолог Светлана Чумак просит семилетнего Сашу покормить нарисованного на картинке мишку, мальчик живо вскакивает и дает ему яблоко. Затем дети по очереди рассказывают, что происходит с этим продуктом в организме медведя и каким образом фрукт превращается в глюкозу. Тут же рыжеволосая девочка начинает измерять уровень сахара в крови «пациента» и, называя цифру восемь, радостно заявляет: «Сахар в норме. У мишки компенсированный диабет».
Таким образом, в развлекательной и понятной детям манере врачи в «Школе жизни с диабетом» (она работает на базе санатория «Березовый гай» в Миргороде) объясняют все особенности болезни, учат считать калории, вводить инсулин, а также рассказывают, как вести себя при этом заболевании, чтобы избежать осложнений, не впасть в гипогликемическую кому.
.jpg)
— Эти знания важны и для ребенка, живущего с сахарным диабетом, и для его родителей, — говорит Жанна, мама 12-летней Алисы. — О том, что у моей дочки диабет, мы узнали два года назад, когда из-за переизбытка сахара в крови у нее начались галлюцинации, появилась сильная жажда. Врачи больницы сразу поставили диагноз, сказав мне: «У Алисы диабет. Измеряйте уровень сахара в крови и вводите инсулин трижды в день. Вот перечень продуктов, которые нужно исключить». Тогда я была просто шокирована этим, не понимала, как жить с такой болезнью и не чувствовать себя при этом ущербным, ездить отдыхать, ходить на дни рождения, в походы, заниматься спортом. Очень не хотела лишать дочку детства. Сейчас уже знаю: вести полноценный образ жизни возможно, но при этом от всех нас требуется большая ответственность.
Врач составила для дочки индивидуальный план питания и схему введения инсулина. Например, каждый день у Алисы три основных приема пищи — завтрак, обед, ужин — и три перекуса. Дочке разрешается есть практически все, но в определенном количестве и в конкретное время суток. Например, в 12 часов дня она может съесть 25 граммов своего любимого торта «Наполеон», в который я кладу небольшое количество сахара. На обед обычно варю борщ из нежирного мяса. На ужин у дочки в основном белки и овощи. Мы с Алисой знаем ее дневную норму белков, жиров, углеводов. Дочка записывает в свой пищевой дневник все, что съедает в течение дня, а также отмечает уровень сахара в крови, количество введенного инсулина. У нее есть красивая дамская сумочка, в которой она носит тест-полоски, шприцы, ампулу с лекарством, яблоко и сок. Где бы ни находилась Алиса — в школе, театре, на улице, — в нужное время она сделает все процедуры. Прежде чем купить печенье, сок или сметану, дочка тщательно изучает калорийность продукта и только потом решает — можно ей это сегодня или нет.
— Алиса не стесняется своей болезни?
— Нет. О том, что у нее диабет, знают все ее подруги, знакомые. Я ни разу не слышала, чтобы кто-то из детей сказал что-то обидное, упрекнул дочь в заболевании или начал хуже к ней относиться после того, как увидел шприц в сумочке. Но вот взрослые часто позволяют себе вольности в высказываниях. Однажды Алиса пришла из школы заплаканная. Оказалось, при выборе старосты классный руководитель вычеркнула ее фамилию из списка, объясняя это тем, что дочка часто болеет. Как-то я принесла обед Алисе в школу (она учится на второй смене), начала кормить ее в коридоре, и учительница, проходя мимо, сказала: «А вы все подкармливаетесь». Очень обидно сталкиваться с таким непониманием. Сейчас принято говорить, что диабет — не болезнь, а образ жизни. С одной стороны, это так и есть, ведь моя дочь ничем не отличается от сверстников, ходит в музыкальную школу, занимается легкой атлетикой, хорошо учится, много гуляет. Но, с другой стороны, многие люди очень предвзято относятся к человеку, который хотя бы чем-то отличается от остальных.
В прошлом году подруги Алисы впервые побывали в летнем лагере, вернулись очень довольными. Дочка тоже загорелась желанием поехать. Но я не рискую ее отпускать, ведь там по нескольку раз в день дают конфеты, сладкие компоты и другую неполезную пищу. Даже если Алиса будет себя сдерживать, это большой стресс для ребенка.
— Как вы узнали о школе диабета в Миргороде?
— Наш лечащий эндокринолог посоветовала Алисе пройти обучение в этой школе. Ведь несмотря на все старания, дочке не всегда удается нормализовать уровень сахара. Это связано с переходным возрастом, перестройкой организма. Когда стало известно, что рисунки дочки заняли призовые места на конкурсе и она выиграла путевку в санаторий, я тоже решила поехать. За три недели обучения в «Школе жизни с диабетом» я получила намного больше знаний, чем за два года болезни Алисы.
Эндокринологи всего мира уже давно бьют тревогу: с каждым годом возрастает количество детей, страдающих диабетом. В конце 2013 года в Украине было зарегистрировано почти девять тысяч детей с сахарным диабетом. Эта цифра на пять процентов выше, чем в предыдущем году.
— Важно понимать: диабет первого типа (инсулинозависимый) — это аутоиммунное заболевание, обусловленное абсолютным дефицитом инсулина в результате разрушения бета-клеток островков поджелудочной железы, — объясняет глава Ассоциации детских эндокринологов, главный внештатный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Украины Наталья Зелинская. — У таких пациентов инсулин не вырабатывается, поэтому его вводят в виде инъекций. Диабет второго типа — приобретенный недуг. При этом организм, как правило, вырабатывает инсулин в достаточном, даже избыточном количестве, но клетки к нему нечувствительны, поэтому нет возможности снижать уровень глюкозы в крови. Такая болезнь чаще всего возникает в результате неправильного, малоподвижного образа жизни. Если раньше считалось, что диабет второго типа развивается у людей после сорока лет, то сейчас он стал чаще встречаться и у детей. А ведь именно такой вид диабета наиболее опасен осложнениями. За последние десять лет в мире количество детей с этим диагнозом увеличилось почти вдвое. Как правило, болезнь возникает у полного ребенка, который не занимается спортом, сидит перед компьютером, потребляет больше калорий, чем тратит. Если у него лишний вес, родители должны проконсультироваться у эндокринолога, диетолога, пересмотреть питание (чаще всего это касается всей семьи) и добавить физические нагрузки. Предотвратить недуг намного проще, чем потом бороться с ним и его осложнениями. При заболевании поражаются все органы, но в первую очередь — сосуды и глаза. Очень важно поднимать вопрос здорового питания в семьях, школах, говорить об этом детям в летних лагерях, в различных спортивных секциях, показывать правильный пример здорового и активного образа жизни.
Именно с этой целью уже пять лет в санатории «Березовый гай» объединения «Миргородкурорт» при поддержке одной из ведущих фармацевтических компаний «Санофи» реализуется глобальная программа «Диабет: поможем вместе».
— Каждый год в реализации нашей программы участвует все больше людей и организаций, за что мы им очень признательны, — говорит генеральный директор ЧАО «Миргородкурорт» Александр Гавловский. — Особую благодарность хочется высказать генеральному директору фармацевтической компании «Санофи» Жан-Полю Шоеру, главному детскому эндокринологу Наталье Зелинской и другим партнерам за помощь, которую они ежегодно оказывают в оздоровлении детей. Это очень важно. В нашем санатории есть вся необходимая база для лечения, реабилитации и обучения самоконтролю маленьких пациентов.
— Долго ли длится обучение?
— Путевка рассчитана на 21 день, — отвечает руководитель «Школы жизни с диабетом» санатория «Березовый гай» Валентина Денисенко. — Этого времени достаточно для того, чтобы пройти обучение, оздоровительные процедуры, которые врач подбирает для каждого индивидуально. Это могут быть грязевые обертывания, различные ванны, физиопроцедуры, прием минеральной воды, занятия в тренажерном зале. В теплое время дети купаются в речке, гуляют в березовой роще. Часто устраиваем конкурсы и игры на свежем воздухе, где проводим практические и теоретические занятия.
— Расскажите, как проходят занятия в школе.
— К сожалению, пока человечество не знает, как излечиться от диабета. Зато при этом заболевании можно вести полноценный образ жизни. Поэтому наша задача — научить ребенка правильно питаться, выполнять физические упражнения, вводить необходимое в данный момент количество инсулина, контролировать питание.
Например, существует такое понятие, как хлебная единица — 10—12 граммов углеводов, определенное количество которых человек с диагнозом диабет должен получать на завтрак, обед и ужин, учитывая свой возраст и вес. Мы объясняем детям, сколько углеводов содержится в том или ином продукте, рассказываем, с чем лучше сочетать ту или иную пищу, в какой половине дня употреблять. Чтобы дети легче воспринимали информацию, используем картинки, муляжи. В санатории ребенок ведет дневник питания, куда записывает, что и в каком количестве съел за день, сколько инсулина ввел и какой при этом был уровень сахара в крови. На совместных занятиях мы анализируем эти записи, проводим работу над ошибками. Например, при слишком высоком уровне сахара в крови стоит ввести больше инсулина или увеличить физическую нагрузку. Обязательно учим детей пользоваться глюкометром(прибор для измерения уровня сахара в крови. — Авт.).
— К вам часто обращаются взрослые пациенты?
— Да. Большая часть наших пациентов — именно взрослые люди, которые приезжают к нам со всей Украины. У 80 (!) процентов больных наблюдается ожирение. Таких людей необходимо обучать, как перестроить свой распорядок дня и рацион питания. Диабет опасен осложнениями: страдают почки, сердце, возникают проблемы со зрением, болят суставы, утрачивается чувствительность стопы. Для таких пациентов проводим отдельное занятие, где рассказываем, как ухаживать за ногами (делать осмотр стопы, педикюр, массаж, ванночки), подбирать обувь, выполнять специальные упражнения для ног.
Люди, которые ведут здоровый образ жизни, следуют нашим рекомендациям и регулярно оздоравливаются, практически не испытывают дискомфорта от болезни. У них улучшается самочувствие и повышается качество жизни, а значит, уменьшается риск развития осложнений сахарного диабета.
3666Читайте нас в Facebook
