Реабилитолог Всеволод Стеблюк: "Астматикам лучше отдыхать в степном Крыму или в горах Карпат"
Человек нуждается в отдыхе, и с этим никто не станет спорить. Мы отдыхаем во время сна, даем себе расслабиться на выходных. Но всегда мечтаем о заслуженном отпуске. Как долго он должен длиться, чтобы принести пользу организму, дать восстановиться и нервной системе, и всем другим? Ведь накопившаяся усталость, как физическая, так и психологическая, имеет разрушительное действие. Как лучше спланировать отдых? Куда стоит ехать тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, астмой или у кого возникли проблемы с суставами? На вопросы читателей «ФАКТОВ» во время прямой линии ответил начальник медицинской службы Главного управления МВД в г. Киеве, руководитель центра адаптивной медицины Украинского НИИ медицинской реабилитации и курортологии доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины Всеволод Стеблюк.
— Галина Федоровна, Киев. Скажите, пожалуйста, можно ли четырехлетнего ребенка везти к морю на десять дней? Мои дочка и зять собираются купить путевку, а я уговариваю их отдохнуть с малышкой на даче. Кто прав?
- Чтобы набраться новых впечатлений, достаточно и десяти дней. Но для оздоровления этот срок крайне мал. У взрослого человека период адаптации к перемене климатической зоны, к иному солнечному излучению, пусть даже более чистому воздуху длится три-пять дней, у ребенка — дольше. С детьми особенно опасно ездить зимой в жаркие страны на короткий срок. Подобные стрессы любой организм плохо переносит: только приспособился к новым условиям, прошла адаптация, а через несколько дней надо снова возвращаться.
— Значит, взрослым тоже нужно быть осторожными?
- Трудно сегодня советовать людям отдыхать целый месяц, как положено. Потому что многие топ-менеджеры, к примеру, не могут себе позволить отпуск дольше недели или двух. Это, скорее, передышки. Отдельно скажу о пищевых пристрастиях. На популярных курортах, в отелях с системой «все включено» еда в неограниченном количестве, хочется все перепробовать, включая местные алкогольные напитки. В результате — срыв адаптации, который может выражаться в том, что появляются чихание, кашель, начинает ломить суставы, часто подключаются мышечные и головные боли, могут обостряться хронические заболевания. Практически 70 процентов людей после такого отдыха жалуются на недомогание: «В отпуске прекрасно себя чувствовал, а дома голова болит… Здесь не подходит климат, высокая радиация, плохая экология… «На самом деле так проходит реакклиматизация, реадаптация, то есть возвращение к привычным условиям и ритму жизни. В таком состоянии человек должен выходить на работу, поскольку мы, как правило, возвращаемся с отдыха в последний день отпуска. На смену ярким впечатлениям, положительным эмоциям наваливаются текущие дела — и это дополнительный психологический стресс-фактор, так как мысленно человек еще на курорте. В награду остаются только хорошие воспоминания. Об оздоровлении говорить не приходится. Если человеку действительно надо подлечиться, на это необходимо отвести 18−20 дней.
— Николай Васильевич из Киева. Есть возможность отдохнуть на курорте в Европе, но мы боимся ехать — очень много сообщений о свином гриппе. Подскажите, как уберечься от этой беды? И что бы вы посоветовали взять с собой в аптечку?
- Да, свиной грипп сейчас на слуху, в мире участились случаи заболевания. Первое, что надо делать, — соблюдать правила гигиены: мыть овощи, фрукты, хорошо проветривать помещение. Свиной грипп — практически такой же, которым все болеют у нас зимой, отличается он лишь белковой структурой. И для его профилактики эффективны те же средства, что рекомендуются при обычном гриппе. Советую держать в аптечке амиксин — это проверенный отечественный препарат, очень эффективный при различных вирусных инфекциях. При первых симптомах любого респираторного заболевания, которое сопровождается слабостью, температурой, головной болью, можно принять амиксин согласно инструкции.
Как путешественник с опытом, которому довелось побывать в жарких странах, знаю, что могут понадобиться препараты для лечения желудочно-кишечного тракта. Возьмите, например, нифуроксазид в любой форме — это средство от диареи убивает патогенные микроорганизмы, попавшие в желудочно-кишечный тракт. У любителей поесть, которые едут на курорты, где «все включено», в аптечке обязательно должны быть ферментные препараты типа фестала, мезима. Захватите мотилиум или церукал — они улучшают моторику кишечника. Может понадобиться сорбент (энтеросгель, активированный уголь), который надо принять при первых признаках отравления.
Обязательно нужно взять средство от солнечных ожогов (пантенол), особенно тем, кто едет на морские курорты, а также кремы с высокой степенью защиты от ультрафиолета. Необходимо также иметь средство от головной боли — она возможна при акклиматизации. Также я посоветовал бы запастись каким-либо природным адаптогеном, чтобы легче перенести акклиматизацию. Это может быть настойка пустырника или элеутерококка: первый снимает напряжение, успокаивает, второй — тонизирует. В сочетании они дают высокий адаптогенный эффект. Принимать надо по 30−40 капель того и другого три раза в день в течение недели. Разумеется, надо иметь запас бактерицидных пластырей, дезинфицирующий раствор, можно обычный спирт. Тем, у кого есть хронические заболевания, понадобятся «свои» лекарства, назначенные врачом.
— Виктория, Киев. Я купила в супермаркете разрекламированный прибор для лечения насморка. Закапывала капли и в каждую ноздрю вставляла так называемый излучатель. В результате не получила ожидаемого эффекта, наоборот, мне стало еще хуже. Появились головная боль, слезотечение, жжение в носу. Что мне теперь делать?
- К сожалению, не вы первая оказались в такой ситуации. Вы же не покупаете продукты питания на птичьем рынке или парфюмерию в обувном магазине? Так же и приборы для бытовой физиотерапии нужно приобретать в аптеке, специализированных магазинах и обязательно проверять наличие сертификата. Сейчас засилье китайских аппаратов, якобы лечебных. Их очень широко рекламируют, при этом на приборах указано, что они имеют разрешение Минздрава. Но если вы внимательно прочитаете инструкцию, то увидите, что есть только санитарный сертификат — это значит, что прибор изготовлен из нетоксичного материала (такие сертификаты выдаются, например, на детские игрушки). Вам надо обратиться к лор-врачу, чтобы он определил, что с вами произошло. Могу предположить (если в этом приборе использовалось какое-то излучение, свет, лазер), что вы пересушили слизистую оболочку, получили раздражение. Врач поможет вам ее восстановить.
Меня возмущает телевизионная реклама: некий прибор и белье стирает, и колени лечит… Никто не знает, какие параметры заложены в этой бытовой аппаратуре. То же касается домашних соляриев, саун. Лечебный эффект от них сомнительный, а вот вреда много. Знаю, что люди, пользующиеся домашними соляриями, получали сильные ожоги, потому что в этих приборах ультрафиолетовое излучение работает в бактерицидном спектре — убивает микробы и повреждает кожу. Думаю, осторожными надо быть и с ультразвуковыми приборами. В физиотерапевтических кабинетах их контролируют, так как ультразвук обладает серьезным лечебным воздействием.
— Иван Петрович из Донецка вас беспокоит. Каждый год бываю в санатории. Когда прошу врача, чтобы мне назначали побольше процедур, он отговаривает: это, мол, вредно. Наверное, хочет сэкономить на мне…
- Считается, что нельзя назначать две тепловые или две механические процедуры в один день (например, ручной массаж и аппаратный вибромассаж). Не проводятся подряд электропроцедуры, ультразвуковые, магнитолазерные. Все врачи-физиотерапевты знают, какие возможны сочетания и какие противопоказания у каждой процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью, достаточно взять одну-две аппаратные процедуры плюс естественные природные факторы. Кроме того, надо отдыхать, в том числе и от слишком интенсивного лечения…
Я понимаю: купив путевку в санаторий, многие стараются пройти пять-шесть процедур в день — массаж, ультразвук, ванны, прогревание озокеритом и другие. Чтобы так лечиться, нужно иметь крепкое здоровье! Процедуры могут как усиливать действие друг друга, так и нивелировать. Назначать их не жалко — жалко организм пациента.
— Мария Григорьевна, Кировоградская область. Я бывший хирург, мне уже 75 лет. Три года назад я перенесла операцию по поводу онкозаболевания толстого кишечника. Слава Богу, все нормально. Трижды я была в санатории в Закарпатье, в Ессентуках. Но у меня еще и суставы болят, поэтому хочется поехать на радоновые ванны в Знаменку, это в нашей области. Что вы посоветуете?
- Радон дает альфа-излучение, которое проникает в кожу максимум на сантиметр. Я думаю, что локальные ванны для суставов вам не противопоказаны, не вызовут осложнений, а принесут лишь улучшение. Хотя существует мнение, что радон — это радиация и его не надо назначать при онкопатологии. Но нет убедительных данных, которые подтверждали бы, что наш радон может стимулировать опухолевые процессы. Наоборот, исследования показали: благодаря радону останавливается рост многих доброкачественных опухолей.
— Анна Григорьевна, Харьков. У меня астма, но я не люблю сидеть дома. Беру с собой таблетки, баллончики и путешествую. А вот где мне лучше подлечиться, на каком курорте?
- Важно правильно планировать отдых. Прежде всего, не стоит в первый же день отпуска садиться в самолет и улетать в жаркие страны. Надо немного побыть дома, успокоиться, снять производственный стресс, тщательно спланировать поездку. Необходимо посоветоваться с врачом, так как при ряде заболеваний некоторые климатические зоны противопоказаны. Вы наверняка стоите на учете у аллерголога, поэтому не забывайте предметно обсуждать с ним все свои маршруты. А в качестве предостережения могу сказать: для астматиков опасны поездки в страны с жарким влажным климатом (тропики — Таиланд, Куба). Там даже среди местного населения много больных хроническими легочными заболеваниями. Людям с подобными недугами легких показан сухой горный климат. Очень хорошо отдыхать в Крыму, но не на Южном берегу, а в Судаке, Феодосии, Евпатории. За рубежом вам подходят горные курорты Альп — там чистый воздух и невысокая влажность. Воздух высокогорья, где снижено парциальное давление кислорода, обладает адаптивными свойствами — тренирует организм, приучая его к гипоксии (кислородному голоданию). Сейчас для лечения астматиков используют аппараты, в которых искусственно создается такой горный воздух. Подходит для страдающих астмой климат в Карпатах, где хвойные леса, много фитонцидов, благотворно влияющих на легочную систему.
— А куда лучше ехать тем, у кого скачет давление или нужно подлечить суставы? Ведь у людей преклонного возраста обычно «букет» проблем.
- Людям с гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказан жаркий климат, поскольку в условиях повышенной температуры могут возникнуть нарушения сердечного ритма (человек много потеет, теряет электролиты). Как правило, при перегреве повышается артериальное давление и возникают проблемы с сердцем. Если есть кардиальная патология (особенно стенокардия третьего функционального класса и выше, сердечная недостаточность второго класса и выше), показаны только местные курорты — в той климатической зоне, где человек живет.
Часто люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата едут на грязевые курорты. Им рекомендуют грязи, радон, сероводородные ванны. Здесь важно учесть сопутствующие патологии, особенно онкологические, так как многие природные факторы обладают стимулирующим действием и могут спровоцировать рост злокачественных или доброкачественных образований. Кстати, радон имеет и противоопухолевые свойства. Поэтому важно посоветоваться с врачом и четко определить, какой именно курорт выбрать. Можете проконсультироваться в нашем центре адаптивной медицины. Адрес: Киев, ул. Мануильского, 19. Телефон для записи: (044) 483−24−00.
Легче перенести акклиматизацию помогут настойки пустырника и элеутерококка.
Подготовила Ирина ДУБСКАЯ, «ФАКТЫ»
7982Читайте нас в Facebook
