Лариса из Ковеля Волынской области в письме на электронный адрес [email protected] рассказала, что у ее десятилетнего сына часто бывает насморк, хотя аденоиды удалили. А недавно семья вернулась с отдыха на море, и мальчик попал в больницу с гайморитом. Выписался, но у него снова заложен нос. Из-за того, что ребенок не может нормально дышать, он бросил занятия спортом, прибавил в весе. Что делать?
— Советую обратиться к лор-врачу, чтобы тщательно обследовать ребенка, в частности, сделать бакпосев из носа, — рассказывает детский отоларинголог высшей категории, доцент кафедры детской отоларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени
Чтобы ребенок хорошо дышал носом, ему важно больше двигаться. Советую все-таки возобновить занятия спортом, тем более что у мальчика появился лишний вес. Это говорит о том, что в организме меняется гормональный фон. Из-за этого нарушается местный иммунитет на слизистой носа, и чаще возникают ОРВИ. Ребенок, занимаясь в какой-то спортивной секции, активно и глубоко дышит, что предупреждает развитие гайморита. Воспаление гайморовой пазухи не возникает на пустом месте: у малоподвижных детей из-за отека слизистой может перекрываться соустье, выходящее в носовую полость. Достаточно переохладиться или простудиться, как в пазухе начинают активно размножаться микробы.
— С какого возраста ребенок может заболеть гайморитом?
— Когда у него появляется верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Она выстлана такой же слизистой, как в носовой полости, и тоже воспаляется, особенно после ОРВИ. У годовалого малыша эта пазуха похожа на щель, которая постепенно увеличивается до нужного объема годам к восьми. А вообще, в костях лицевой части черепа, кроме верхнечелюстной, находятся решетчатая, лобная и основная (или клиновидная) пазухи. Они расположены вокруг носа и соединяются с ним соустьями, поэтому называются придаточными.
Малыши до пяти лет больше склонны к этмоидиту — воспалению слизистой решетчатой пазухи, ведь решетчатый лабиринт в основании носа формируется буквально с года. У ребенка появляется боль в переносице, покраснение кожи, слабость, но выделений может и не быть — они стекают по задней стенке глотки. Симптомы этмоидита схожи с признаками острого воспаления аденоидной ткани (аденоидит).
— Чем опасно воспаление лобной пазухи?
— Фронтит чаще возникает у подростков, ведь лобная пазуха развивается только к 12 годам, а затем увеличивается в объеме. Дети, отдыхая на море, любят нырять, из-за чего отекает слизистая носа и блокируется соустье пазухи. Когда выход не открывается, то без вентиляции скапливается слизь, которая затем превращается в гной. Начинается воспаление, у ребенка может болеть голова, возникать болезненность лица при касании в области пазухи. Его беспокоят слабость, сонливость. Бывает, поднимается высокая температура.
Нужно немедленно обращаться к лор-врачу, чтобы он осмотрел больного, оценил состояние пазух. Для этого назначают рентген или компьютерную томографию. Редко при длительном насморке в воспаление вовлекается еще и основная пазуха, которая находится глубоко в полости носа, — возникает сфеноидит. Ребенок жалуется на боль в затылочной области. Следует сделать рентген с открытым ртом, чтобы лучше было видно состояние основной пазухи.
Лечение длительное и обычно проводится в стационаре. Главное — открыть соустья и восстановить вентиляцию пазух. Мы применяем противовоспалительные, снимающие отек и разжижающие слизь лекарства. Чтобы вымыть слизь, делаем процедуру «кукушка»: в одну ноздрю вливаем раствор, а из другой содержимое откачиваем отсосом, и пациент при этом непрерывно произносит «ку-ку». Также назначаем антибиотики. Любое воспаление придаточных пазух необходимо грамотно лечить, чтобы не возникло серьезное осложнение. Ведь верхняя стенка гайморовой пазухи — это нижняя стенка глазницы. В кости есть мелкие отверстия, через которые проходят сосуды, а при гайморите могут проникать микробы. Если развивается отек век, сзади за глазом отекает клетчатка, требуется экстренная помощь офтальмолога, нейрохирурга. Гайморит может осложниться воспалением мозговых оболочек — менингитом.
— Детям делают проколы гайморовой пазухи?
— Да, но редко. Родители стали значительно чаще вовремя приводить детей к врачу, выполнять все назначения. Но если консервативное лечение не помогает справиться с гнойным очагом, то выполняется прокол одноразовыми инструментами.
18506Признаки гайморита
- Головная боль.
- Повышение температуры, чаще незначительное.
- Заложенность носа, жидкие выделения зеленоватого и желтоватого цвета.
- Болезненные ощущения в области пазухи, чувство распирания.
- Потеря аппетита.
- Снижение обоняния.
Читайте нас в Facebook
