Дерматолог константин маркевич: «кожа человека, принимающего антибиотики или лекарства от гипертонии, может оказаться очень чувствительной к солнечным лучам»
Многие отдыхающие, добравшись до моря, обычно забывают о предосторожности. И, пролежав целый день на пляже, вечером не знают, чем охладить пылающую кожу… Какими средствами лучше пользоваться при солнечном ожоге? Как вообще от него уберечься? Полезно ли загорать людям, имеющим кожные болезни? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий амбулаторным отделением Киевского городского дерматовенерологического диспансера Константин Маркевич.
«Солнечный свет поднимает настроение»
- Здравствуйте, Константин Григорьевич! Вам звонит Сергей из Киева. Одни люди говорят, что солнечные лучи полезны для здоровья, а другие отрицают это. Кто же прав?
— И те, и другие. Все дело в дозе. Известно, что без солнечного света не было бы и жизни. Он участвует во многих биологических процессах, в частности, в выработке витамина D и гормона серотонина, выброс которого способствует хорошему настроению. И загар — это реакция на освещение. Но когда тело долго открыто солнечным лучам, в коже происходят негативные процессы, развивается острое воспаление. Это не только неприятно, болезненно, но и опасно. Если человек часто получает ожоги, повышается риск развития злокачественной опухоли кожи. Желательно помнить: чем светлее кожный покров, тем меньше времени можно находиться под прямыми лучами солнца. Давно замечено, что сильнее других сгорают люди, имеющие белую кожу, светлые волосы и голубые глаза. Им лучше принимать воздушные ванны в тени, а греть бока на солнце не дольше 15-20 минут. Блондины совершенно не могут загореть, даже не стоит экспериментировать: кроме ожога, возможно и появление вялости, слабости, головной боли, озноба, жара. Если образуются пузыри, то может присоединиться инфекция. К тому же под действием солнечных лучей кожа у таких людей быстро старится: становится дряблой, морщинистой.
Шатены, брюнеты, кареглазые и смуглые люди лучше защищены от солнца, но и им тоже нужно соблюдать меры безопасности. Лежать под прямыми лучами можно не дольше 20-30 минут. Если человек впервые пришел на пляж, то загорать желательно еще меньше. Это время постепенно увеличивают, но ненамного.
— Лариса Петровна, жительница Киева. Мне 47 лет. Последние два года летом со мной происходит что-то непонятное: когда выхожу на улицу, у меня сильно краснеет лицо. Даже давление при этом повышается. А в прохладном помещении все проходит. Что это может быть?
— Скажите, вы принимаете какие-то лекарства?
— Да, пользуюсь средствами от гипертонии. Когда-то у меня болел желудок, подозревали язву, но сейчас болезнь не беспокоит, и я ничего не принимаю.
— Замечено, что у людей, которые пользуются некоторыми гипотензивными препаратами, кожа становится более чувствительной к солнечным лучам. Большая группа лекарств обладает так называемым фотосенсибилизирующим действием. Это могут быть средства против диабета, антибиотики (полусинтетические пенициллины, тетрациклины), сульфаниламиды, мочегонные, а также психотропные препараты. Поэтому желательно сразу уточнить у врача, может ли лекарство вызвать какие-то побочные действия.
Хотя не исключено, что у вас развилась болезнь, которую дерматологи называют акне розацеа (розовые угри): она характерна для женщин в возрасте после 40 лет. Иногда бывает, что покраснение кожи вызвано микроскопическим клещом демодексом. Кстати, нам не раз приходилось замечать, что такая же реакция кожи (а иногда и сыпь, пигментные пятна) может возникнуть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушения оттока желчи или желчнокаменной болезни. Тактику лечения врач выберет после того, как определит причину кожного недуга. Советую вам обратиться к дерматологу. Можете прийти на консультацию в городской дерматовенерологический диспансер. Адрес: Киев, ул. Саксаганского, 72. Телефон регистратуры (044) 289-57-96.
«Петрушка или зверобой могут оставить на теле темные пятна»
— Беспокоит Ирина из города Белая Церковь. Я читала, что некоторые растения и продукты могут усилить чувствительность кожи к солнечным лучам. Хотелось бы знать, чего мне опасаться — у меня очень светлая кожа…
— У некоторых людей зелень петрушки, укропа, сельдерея, пастернака, а также ботва моркови могут вызвать фотодерматозы. Среди дикорастущих растений следует обратить внимание на зверобой, болиголов, борщевик, ясенец, репейничек. В солнечный день даже из-за прикосновения к ним возможна стойкая воспалительная реакция, впоследствии — появление темных пятен.
Тем, у кого чувствительная кожа, нужно с осторожностью выбирать маски для лица, кремы, лосьоны, скрабы, шампуни, содержащие растительные экстракты. Нам приходилось лечить дерматозы, которые развились после применения косметических средств с цитрусовыми добавками (лимона, апельсина, лайма). Некоторые кремы на основе масел бергамота, кедра, сандала нельзя применять перед выходом на пляж: под действием солнечных лучей могут появиться темные пятна, которые держатся месяц, а то и больше. Вообще, летом желательно пользоваться косметикой, не содержащей отдушек, стабилизаторов, красителей и эфирных масел — они могут негативно влиять на состояние кожи.
— Это «ФАКТЫ»? Звонит Марина из Киева. Сегодня в магазинах большой выбор солнцезащитных кремов. Какой из них лучше применять?
— На упаковке таких средств указывают фактор защиты. Обычно это цифры от 15 до 50. В наших широтах может понадобиться крем с фактором защиты от 20 до 40. Чем светлее кожа, тем больше должна быть цифра. Если же человек собирается ехать в горы или тропические страны, то желательно выбрать крем с высоким фактором. Предпочтение следует отдать современным средствам, в которых используют не химические, а минеральные фильтры. В них также вводят витамины С, Е и вещества, увлажняющие кожу и восстанавливающие ее клетки. Иногда нужно использовать одновременно несколько средств — крем, гель, лосьон, помаду для губ, — чтобы защитить не только кожу, но и слизистую. Описаны случаи, когда альпинисты, поднимаясь на гору, дышали открытым ртом, и у них сгорал язык.
— Александра, жительница Полтавы. У меня на лице есть небольшие темные пятна. Родственница считает, что так проявляются болезни печени. Правда ли это?
— Да, пятна обычно называют печеночными, однако их причиной может быть не только болезнь этого органа, но и гинекологические проблемы или беременность. Иногда пигментация свидетельствует о том, что у человека глисты или в кишечнике образовались полипы. Вообще, любые процессы в организме отражаются на работе печени. И когда желчные пигменты попадают в верхние слои кожи, возникают пятна. Поэтому вам надо обследоваться и при необходимости пройти лечение. Если избавиться от основного заболевания, то пигментация бледнеет или вообще исчезает. У беременных после родов пятна, как правило, полностью проходят.
«Успокоить обожженную кожу поможет валидол»
- Татьяна, киевлянка. Собираюсь поехать на отдых в Крым. Кожа у меня светлая, боюсь сгореть. Какие средства взять с собой и как действовать при солнечном ожоге?
— Если кожа лишь немного покраснела, достаточно прикладывать влажные высыхающие салфетки, например, из марли. Можно обернуть тело мокрым полотенцем или простыней — это снимет жар. От боли и жжения поможет раствор таблетки валидола (сердечное средство). Если реакция более сильная, но поражены небольшие участки кожи, желательно использовать гормональные противовоспалительные препараты (кортико-стероиды) и средства, ускоряющие заживление кожи (декс-пантенол, пантенол). При головной боли, вялости рекомендуют принять нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен). Когда ожог сильный и появились пузыри, желательно обратиться к дерматологу или даже в ожоговое отделение больницы. Под вспузырившейся кожей находятся открытые раны, которые могут нагноиться, если пузырь лопнет.
— Многие люди смазывают ожоги кефиром, сметаной. Оправдан ли такой способ лечения?
— Да, если под рукой нет ничего другого. Только желательно, чтобы эти продукты содержали мало жира: он препятствует заживлению ран.
— Ольга Петровна, Новая Каховка. У моего сына псориаз (болен с детских лет), обострения возникают зимой. Кожа не сильно поражена, есть небольшие бляшки на голове, сгибах рук и ног. Парень любит загорать, а я беспокоюсь: не вредно ли это при такой болезни?
— Если у вашего сына так называемая зимняя форма болезни, то загорать ему полезно. Главное — не переборщить.
— Сын занимается рукопашным боем. Косточки на руках постоянно сбиты, я не пойму, это травмы или снова болезнь…
— Спортом заниматься полезно. Но хочу предостеречь: у людей, имеющих псориаз, стрессы (а они в бою неизбежны) могут провоцировать обострение заболевания. Поэтому необходимо, чтобы ваш сын проконсультировался со специалистом и подкорректировал лечение. Сегодня появились новые препараты от псориаза, которые довольно эффективны, особенно при легких и средних формах болезни. Возможно, ему удастся полностью избавиться от проявлений этого недуга.
— Можно задать вопрос доктору? Это Татьяна, звоню из Киева. У меня на коже угри. Не усилится ли болезнь, если я буду загорать?
— Желательно посоветоваться с лечащим врачом. Большинству пациентов с угревой болезнью солнечные лучи полезны. Но у некоторых людей летом нередко возникает обострение. Возможно, так происходит потому, что в отпуске человек расслабляется, не соблюдает диеты, перестает принимать лекарства, которые рекомендовал врач. И это обязательно отражается на коже, если она проблемная.
— Мария Степановна, киевлянка. Скажите, можно ли избавиться от ногтевого грибка на ногах? Мой муж и йодом прижигал ногти, и мазями пользовался, и таблетки пил, но грибок не уходит…
— Ни йодом, ни кислотами грибок вытравить нельзя! Можно спровоцировать химический ожог или аллергический дерматит. Нужно набраться терпения: лечение грибковой болезни обычно длительное. Часто применяют местное лечение, например, препаратом микоспор. Он не влияет на печень и другие внутренние органы. Во время лечения следует пользоваться специальными пилочками для ногтей, правильно накладывать лекарство и удалять участки поврежденной ногтевой пластины. Существует более простой путь — с помощью системных антигрибковых препаратов, но курс лечения довольно дорогой, к тому же существуют серьезные противопоказания. Есть и радикальный метод. Ногтевую пластину удаляют с помощью операции или специальных веществ, безболезненно растворяющих ноготь. После того, как ногтевое ложе очищено, используют местные средства лечения.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
2515Читайте нас в Facebook
