Что делать, если укусил клещ, как уберечься от паразита и чем опасна болезнь Лайма: отвечает врач-инфекционист

«Вокруг места, к которому присосался клещ, часто появляется красноватое пятно»

— Здравствуйте, Алла Петровна! Вас беспокоит Надежда из Львовской области. Как не пропустить болезнь Лайма, если на коже видимого следа нет?

— По правилам, в течение пяти дней после укуса нужно обратиться к врачу, который назначит экстренную профилактику. Главное — не потерять время, когда возможно предотвратить развитие заболевания. Профилактический курс антибиотиков назначается обычно на семь —десять дней. После его окончания и до шести месяцев врач наблюдает за пациентом. Если во время профилактики из лаборатории пришел ответ, что клещ не заразный, терапию прекращают.

Если же человек заметил на себе присосавшегося клеща (его иногда пациенты сравнивают с темной бородавкой), тем более следует немедленно обратиться к врачу. Специалист грамотно удалит насекомое, назначить профилактическое лечение.

В случае появления красноватого круглого пятна — мигрирующей кольцевидной эритемы — важно как можно быстрее начать серьезное лечение. Как правило, клинический диагноз не вызывает у доктора сомнений, поэтому курс антибиотиков он назначает сразу. Чем раньше пациент начнет лечиться, тем выше эффективность терапии. Также, учитывая время начала болезни, для окончательного уточнения диагноза пострадавшего направляют на необходимые анализы.

Важно знать, что клещ может быть инфицирован не только боррелиями, которые приводят к развитию болезни Лайма, но и другими возбудителями, например, эрлихиями, вирусом клещевого энцефалита. Но боррелиоз более распространен и его легче диагностировать.

— Почему люди не замечают укуса клеща?

— Укус клеща, в отличие, например, от комариного, безболезненный, ведь в ранку при этом попадают вещества, которые обезболивают и разжижают кровь.

— Ольга из Сосницы Черниговской области. Начинается грибной сезон, и мы всей семьей часто ходим в лес. Интересует, как правильно удалить клеща? Нужно ли на него что-то капать, чтобы он задохнулся?

— Лучше обратиться к специалисту. Люди, которые часто встречаются с клещами, — охотники, грибники, — знают, как удалить клеща. Также бытует мнение, что если обработать место укуса водкой либо растительным маслом, то клещ задохнется, и удалить его будет легче. Если это работает — пожалуйста. Главное — правильно извлечь клеща, не оторвав его головку. Паразит фиксируется в ранке, поэтому его нельзя резко выдергивать. Следует аккуратно и медленно выкрутить клеща, затем обработать ранку антисептиком и обратиться к врачу.

Важно знать

После укуса клеща нужно в течение пяти дней обратиться к врачу, чтобы доктор назначил профилактическое лечение.

«Защитный спрей следует наносить по спирали снизу вверх»

— Прямая линия? Это Антонина из Кировоградской области. Какая погода больше «нравится» клещам — солнечная или пасмурная?

— Любая, главное для клещей — приемлемый температурный режим. Бывало, что в теплую зиму (в феврале, марте) люди, живущие в частном доме, умудрялись заполучить клеща на огороде или в саду. Но особенно активны клещи в теплое время года. Нельзя угадать, когда и где можно встретиться с паразитом. Некоторые владельцы дачных участков обрабатывают их от клещей, но это скорее исключение из правил. К сожалению, мало внимания уделяется и защите парковых зон в городской черте.

— Но ведь клещи тихоходы: чтобы заползти на человека, им нужно время…

— Думаю, расположившись рядом с кустарником хотя бы на полчаса, можно реально встретиться с клещами. Они реагируют на тепло — человека, животных, а также на яркую одежду. Поэтому на природе или на отдыхе за городом желательно пользоваться препаратами, которые отпугивают клещей, — репеллентами. Правильно наносить репелленты по спирали снизу вверх. Не страшно, если средство попадет на открытые участки тела, просто перед едой руки следует вымыть. Особенно это касается тех, кто выехал на природу на пикник.

— Владислав из города Кривой Рог. Пару раз снимал с себя клеща после того, как возвращался с дачи. Какие симптомы, кроме красного пятна, указывают на возможное заражение?

— Даже главный признак болезни Лайма — мигрирующая кольцевидная эритема — бывает не у всех. Очень редко может повыситься температура (до 37,5—38 градусов), которая держится день-два, возникнуть боли в мышцах. Если не обратиться за медицинской помощью, то через три-четыре недели могут появиться боли в суставах, как правило, ближайших к месту укуса, или неприятные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость.

— Беспокоит Руслана. От чего зависит, как долго при болезни Лайма придется принимать антибиотики?

— От тяжести заболевания и времени, когда пациент обратился за помощью. Длительность лечения определяет врач индивидуально. Ведь один больной пришел на первой неделе заболевания, а другой — спустя месяц или больше. Также доктор, назначая лечение, учитывает сопутствующие заболевания. Наблюдает пациента в динамике, определяет, когда нужно повторить анализы. При необходимости направляет на дополнительные обследования, в том числе консультации кардиолога, невролога, окулиста.

Врач назначит препараты, препятствующие развитию дисбиоза кишечника, порекомендует необходимую диету. Важно во время лечения исключить острую, копченую пищу и, понятно, алкоголь, включая пиво. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, если человек их хорошо переносит. Овощи, фрукты желательно есть в виде салатов или запеченные, тушенные, а не жаренные на растительном масле.

— Больной безопасен для окружающих?

— Он не заразен и сохраняет трудоспособность, если нет серьезных осложнений и не требуется лечение в стационаре.

Признаки болезни Лайма

• Мигрирующая кольцевидная эритема.
• Изредка может повышаться температура.
• Иногда возникают боли в мышцах.
• Могут болеть суставы.
• Нередко беспокоит общая слабость.

«Уязвимые зоны — область шеи, туловища, паха и подколенные ямки»

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Елена, я киевлянка. С сыном много гуляем в парке, по выходным бываем на даче. И в прошлом году, и этой весной приходилось снимать с ребенка клещей. Причем один был под мышкой, а второй присосался в подколенной ямке. Почему клещи выбирают такие укромные места?

— Клещ, сразу попавший на удобное место (где тонкая кожа и близко расположенные сосуды), с ходу пытается внедриться. Если уцепился за одежду, то потихоньку переползает на незащищенную кожу. В летнюю жару все одеты легко — футболка, юбка или шорты, — и часто клещей находят на коже рук или ног. Клещ может зафиксироваться и в области шеи, туловища, в подколенных ямках или паховой зоне, в области ягодиц, у женщин — под грудью.

— Звонит Игорь из Коростеня Житомирской области. Говорят, чтобы клещ заразил человека, нужно часа два. А если паразита сразу заметить и убрать, то можно не бояться болезни Лайма?

— Ваш вопрос в стиле русской рулетки. Ответ, как и результат, непредсказуемый: кому как повезет. Безусловно, чем меньше времени паразит был на коже, тем больше вероятность, что человек не заразился. Но это все относительно… Клещ заражает, когда его слюна, в которой находятся боррелии, при укусе попадает в ранку. В любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы решить вопрос экстренной профилактики, узнать, какие анализы и когда необходимо сдать. Даже если нет клинических проявлений, бывает скрытое, бессимптомное течение болезни, и это тоже опасно.

Человек не догадывается, что болен, а бактериальная инфекция, которую вовремя не пролечили, прогрессирует. В течение месяца-полтора после укуса клеща могут возникнуть жалобы со стороны сердца, суставов, нервной системы.

При поражении нервной системы нередко нарушается функция черепно-мозговых нервов, также возможно развитие воспалительного процесса со стороны центральной нервной системы — возникновение менингита или менингоэнцефалита. Если клинические проявления заболевания сохраняются шесть и больше месяцев, то речь идет уже о хронической форме болезни Лайма.

— Татьяна из Киевской области. У меня диабет, принимаю таблетки, снижающие сахар. В этом году кусал клещ, и я по назначению врача принимала антибиотики. Мне угрожают осложнения болезни Лайма?

— Если вы вовремя обратились к врачу и пролечились, учитывая ваше сопутствующее заболевание, то можно надеяться на благоприятный исход.

Как уберечься от укусов клещей

• Собираясь на природу, лучше надеть одежду светлого цвета. Желательно, чтобы длинные рукава плотно прилегали к запястьям. Брючины нужно заправить в носки.
• Одежду следует обработать репеллентами, опрыскивая себя снизу вверх по спирали.
• Пикник необходимо устраивать подальше от кустарников. Сидеть или лежать на специальной подстилке, а не на траве.
• Придя домой, следует вытряхнуть одежду над ванной, и, раздевшись, осмотреть себя. Особое внимание обращать на область подмышек, паха. Проверить спину и шею сзади можно попросить близких.
• Заметив впившегося клеща, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он удалил паразита и назначил экстренную профилактику.

Ранее о том, чем опасен укус клеща, рассказал врач-невролог Владимир Костенко.

Фото Оксаны ЛЕВЧУК, «ФАКТЫ»

1957

Читайте нас в Facebook