С помощью энтероскопа можно не только обследовать тонкий кишечник, но и удалить в нем полип или остановить кровотечение
Люди довольно часто жалуются на боль в животе и расстройство желудка. Но так могут проявляться самые разные заболевания, и врачу не всегда сразу удается правильно поставить диагноз и назначить лечение.
— Тонкий кишечник, длина которого достигает в среднем трех метров, очень трудно обследовать, — рассказывает заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы Владимир Пироговский. — Когда обращается человек, которого беспокоит боль в животе, понос, снижение гемоглобина, доктор нередко сомневается в диагнозе. Не находя причины, считает эти проявления синдромом раздраженного кишечника, хотя на самом деле это может быть более опасное заболевание — целиакия (повреждение слизистой из-за непереносимости белка глютена) или же болезнь Крона.
Пациенты часто спрашивают, можно ли исследовать тонкий кишечник с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Можно, но эти методы по информативности значительно уступают капсульной эндоскопии, которую мы успешно применяем уже больше трех лет. Чтобы врач мог увидеть слизистую изнутри, пациент глотает электронную «таблетку», которая при прохождении по тонкому кишечнику делает снимки и передает изображения на компьютер. Если на них обнаруживается проблемная зона, применяем энтероскоп — прибор, который появился у нас недавно. С его помощью можно взять кусочек ткани на исследование под микроскопом в случае опухоли или глубокой язвы или сделать небольшую операцию — удалить полип, остановить кровотечение.
— Манипуляции проводятся под наркозом?
— Да. Поскольку они болезненны и травматичны, применяем общее обезболивание. Энтероскопия нужна только в случаях неясного диагноза, когда капсула показала какие-то изменения слизистой. Недавно к нам поступил 68-летний мужчина с упорным кровотечением. Обследование желудка и толстого кишечника причину не установило. Посмотрев тонкий кишечник с помощью капсульной эндоскопии, мы увидели кровотечение в верхних участках тонкого кишечника и заподозрили изъязвление слизистой. Энтероскопия действительно выявила поверхностные кровоточащие язвы. Мужчине удалось избежать операции — ему назначили консервативное лечение.
— Какие новые виды операций вы применяете?
— Если у человека обнаружена небольшая опухоль прямой кишки, проводим эндоскопическую операцию, сохраняющую орган. Делаем ее через специальный прибор проктоскоп, не разрезая живот. При геморрое сегодня часто применяем более прогрессивный и комфортный метод лечения: геморроидальные узлы не удаляем, а перевязываем идущие к ним артерии, перекрывая кровоснабжение.
Какие симптомы указывают на заболевания тонкого кишечника? Как провести энтероскопию человеку, которому противопоказан наркоз? В каких случаях прямую кишку оперируют щадящим методом? Можно ли вылечить геморрой без операции?
На эти и другие вопросы наших читателей 24 апреля с 15.00 до 16.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит проктолог Владимир Юрьевич Пироговский.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 16 мая
6391Читайте нас у Facebook
