Александр Квиташвили: "Надеюсь, подобных онкологических центров в Украине будет все больше"
Слово «уникальный» в день открытия кировоградской онкологической частной клиники звучало очень часто. Так называли и оборудование, появившееся в Украине, и методику облучения, и саму организацию работы центра. Еще восемь месяцев назад в этом крыле онкологического областного диспансера располагалось радиологическое отделение. Именно его отдали в аренду частной клинике. При этом Константин Ярыныч, который много лет был главным врачом диспансера, а нынче стал народным депутатом Украины, организовал работу так, что пациентам продолжали проводить облучение на старенькой, но проверенной аппаратуре. Теперь здесь все выглядит по-европейски: современный дизайн, двери с матовым стеклом, множество указателей, не пахнет ни лекарствами, ни едой. «Наши пациенты сразу же это отмечают, и по их лицам видно, что им приятно находиться в современных условиях. Это тоже элемент лечения — человеку комфортно, он окружен вниманием в спокойной дружеской обстановке», — говорит старший медицинский администратор центра Алена Ткаченко.
В кабинетах прячется самая большая ценность этого центра — современное новое оборудование. О каждом аппарате приехавшим на открытие врачам, журналистам, депутатам, чиновникам Министерства здравоохранения рассказывали местные специалисты.
*Главный врач «Украинского центра ТомоТерапии» Мия Сихарулидзе: «Надеюсь, благодаря новой методике, которую до сих пор в Украине не использовали, нам удастся спасти много жизней»
— Диагностическое оборудование помогает нам подтвердить уже поставленный коллегами в онкодиспансере диагноз либо выявить образование, — говорит куратор проекта, медицинский эксперт Владимир Ященко. — Специально для центра был куплен УЗИ-аппарат с эластографией. Это значит, что он «видит» все на клеточном уровне, определяет плотность образования, злокачественное оно или нет даже без биопсии. Это особенно важно, если подозрительный участок находится в труднодоступном месте, когда невозможно взять клетки, не повредив соседние ткани и сосуды. В кабинете УЗИ даже отделка специальная, ведь он в любой момент может стать мини-операционной, где специалисты проведут небольшое вмешательство. Сейчас обследование на УЗИ-аппарате с эластографией в Европе является золотым стандартом диагностики злокачественных образований.
Тут же в соседних кабинетах расположены компьютерный и магнитно-резонансный томографы. Многие из нас уже проходили обследование с помощью такой аппаратуры, поэтому представляют, как она выглядит: стол, на который ложится человек, затем заезжает в кольцо, где и сканируют интересующую часть тела. В статье, вышедшей в «ФАКТАХ» 12 июня этого года, заведующий диагностическим отделением «Украинского центра ТомоТерапии» Роман Титаренко подробно рассказал, почему и кому эти обследования после сорока лет следует делать раз в год профилактически.
— Все оборудование соединено в единый информационный комплекс, — продолжает экскурсию Владимир Ященко. — Данные с диагностической аппаратуры попадают затем в радиотерапевтическую: в линейный ускоритель или систему ТомоТерапии. На первом этапе диагносты должны выявить очаг болезни, поставить, подтвердить или уточнить диагноз. Затем происходит оконтуривание опухоли или метастазов. На этом этапе к работе подключаются медицинские физики. Они высчитывают, в какую точку образования должна поступить максимальная доза облучения. Наводящие лазеры компьютерного и магнитно-резонансного томографов соединены с лечебным оборудованием, все данные сразу же передаются в их базу данных. Готовятся специальные индивидуальные маски, которые фиксируют пациента в одном положении в течение курса терапии. Затем на фантомах проверяют план лечения и определяют точность подведения радиоактивной дозы в опухоль. Только после такой подготовки, после того, как спланировано лечение, человек начинает его проходить.
Не все центры, работающие, к примеру, в Киеве, оснащены таким образом. Отсутствие томографа по сути делает невозможным точное лечение больного. Человек теряет драгоценное время в поисках нужного оборудования, записываясь на обследования в другие клиники, собирая все данные. У нас же диагност наблюдает пациента в динамике, работает с ним с момента установки диагноза и до проверки эффективности лечения после терапии.
— Мы отремонтировали два бункера для установки машин, — говорит медицинский физик центра Алексей Зинвалюк. — В одном теперь находится классический линейный ускоритель, а во втором — совершенно новая для Украины система ТомоТерапии. Это тоже линейный ускоритель, но с другими функциями. Все подобные аппараты — и кибер-нож, и гамма-нож, и линейники — нужны для проведения дистанционной лучевой терапии. За пятьдесят лет применения этой методики сама терапия не изменилась. Менялись подходы. Главное требование теперь — минимальное воздействие на здоровые ткани. Очень важно провести лечение так, чтобы после него у человека не ухудшилось качество жизни. К примеру, облучая злокачественное образование зрительного нерва, можно повредить сам нерв, и тогда пациент ослепнет. Нужно ли ему такое лечение, если он превратится в беспомощного инвалида? Новая аппаратура призвана доставлять радиоактивную дозу только в очаг болезни.
Система ТомоТерапии — это объединенные линейный ускоритель и аппарат компьютерной томографии. Сканирование, которое можно сделать в любой момент, позволяет проводить лечение с так называемым визуальным контролем, проверять, не сместился ли человек, не повернулся ли. Кроме того, аппарат вращается вокруг пациента, в отличие от линейника, где движется стол. Классический линейный ускоритель облучает площадь не более 40 на 40 сантиметров. Если нужно обработать большую «мишень», в ней могут возникать так называемые горячие или холодные очаги. То есть какая-то часть опухоли будет обработана слишком интенсивно, а другая получит меньшую дозу, чем требуется. На Томо-аппарате максимальное поле облучения 135 сантиметров. Во время одной процедуры можно одновременно обработать образования и в головном, и в спинном мозге. Или провести тотальное облучение костного мозга перед пересадкой. Даже если облучить весь скелет, при этом окружающие ткани не пострадают. Ведь это максимально щадящая методика. Но нельзя говорить о том, что она лучше других. При каких-то формах болезни, локализациях опухолей она действует эффективнее, а в каких-то ситуациях следует проводить лучевую терапию на классическом линейном ускорителе. Это может решить только врач-онколог.
В день открытия центра между руководством Кировоградской области, новой клиникой и онкодиспансером был подписан договор о сотрудничестве на десять лет. При этом присутствовал министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили, его заместитель Александра Павленко, инициатор создания центра и соинвестор проекта Константин Гаевский.
— Этот центр — пример правильного, европейского партнерства государственной клиники и частной структуры, — сказал министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили. — Современное оборудование, которое здесь уже работает, будет служить не только пациентам центра, но и всем больным онкодиспансера, которых при необходимости врачи будут направлять к коллегам. Подобные центры нужно строить по всей стране, и мы хотим видеть больше примеров такого сотрудничества. Спасибо представителям местной власти, которые не мешали создавать клинику. Новые технологии, современная щадящая аппаратура позволяют сохранять даже тяжелобольным людям качество жизни. «Украинский центр ТомоТерапии» на сегодня единственный в стране пример того, что государственная больница будет активно напрямую работать с частной медицинской структурой. В Украине много клиник, в которых есть бункеры для линейных ускорителей. Их нужно реанимировать и использовать. Более того, как я понимаю, в новом центре существует договоренность о бесплатном лечении.
— И она уже начала работать, — продолжает соинвестор и инициатор создания «Украинского центра ТомоТерапии» Константин Гаевский. — Несколько недель назад в онкодиспансере поломался томограф. Мы сразу же предложили обследовать детей у себя бесплатно. В договоре о партнерстве сказано, что ежегодно 50 жителей Кировоградской области будут получать лечение в центре за наш счет. Мы готовы принимать пациентов со всей Украины. Также предполагается планирование лечения детей совместно со специалистами Института рака и Национальной детской клинической больницы «Охматдет». Такое сотрудничество не только даст шанс на жизнь многим детям, но и повысит знания лучевых терапевтов этих клиник. И если в Украине начнет работать страховая медицина, государство будет оплачивать услуги по лечению, отделы здравоохранения выделять деньги для своих жителей, людям не придется ездить в Киев, искать возможность терапии за границей. Существует статистика, согласно которой на 250 тысяч населения должен быть один линейный ускоритель. В Украине же их в данный момент всего 17. Семь из них — в частных клиниках. В Польше после того, как там прошла медицинская реформа, появились медицинские страховки, начали совместно работать государственные и частные структуры, установили 150 линейных ускорителей. Я не придумал ничего нового. Понимая, что государственный бюджет не потянет покупку высокоточного современного оборудования и его обслуживание, нашел инвесторов, которые готовы рискнуть и поработать на благо Украины. Центр мы создавали по образцу европейских и американских. Безусловно, выстраивая бизнес, думаем о прибыли. Но важный момент для меня лично заключается и в том, что нужно помогать людям, которые не могут позволить себе оплату лечения.
*"У государства нет денег, чтобы покупать современное медицинское оборудование, — говорит министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили (справа). — В этом нам могут помочь инвесторы. Мы, в свою очередь, должны поддержать их". На снимке — с соинвестором и инициатором создания первого подобного в Украине проекта Константином Гаевским
На открытие центра Константин Гаевский пригласил потенциальных инвесторов. Элиаз Омер, живущий сейчас в Австрии, открыл в Европе 21 клинику, закупив более ста (!) линейных ускорителей. Все увиденное его заинтересовало и вдохновило.
— Я родом из Израиля, — говорит Элиаз Омер. — И поэтому не боюсь риска, не боюсь войны, которая сейчас идет и в вашей стране. После увиденного здесь, в Кировограде, мы рассматриваем вопрос вхождения нашей бизнес-группы в вашу страну. Открывшуюся клинику я бы назвал центром последних достижений науки по лечению рака. Признаюсь, не ожидал увидеть такого в Украине. Приятно удивлен этим. Объединение частного бизнеса и государственной больницы ради интересов пациента — правильный подход.
— Мы все знаем, как онкобольные люди ищут деньги на лечение за границей, — продолжает Константин Гаевский. — Я вас уверяю, что в нашем центре установлено такое же оборудование, как и во многих европейских клиниках. Наши специалисты — медицинские физики, лучевые терапевты — прошли стажировки за границей и используют европейские протоколы лечения. При необходимости они могут проконсультироваться со специалистами Израиля, Германии или Польши, сверить с ними планирование лечения на линейном ускорителе или с помощью системы ТомоТерапии. То есть больной получит точно такое же лечение, как если бы находился за границей. Но на родине это обойдется, естественно, дешевле.
— Первого пациента мы приняли 14 апреля, — добавляет главный врач «Украинского центра ТомоТерапии» Мия Сихарулидзе. — Лечили его вместе с коллегами из Познани, с которыми у нас налажен постоянный контакт. Они контролировали планирование лечения и остались довольны тем, как это делают наши специалисты. За год, пока создавалась клиника, мы собрали специалистов со всей Украины, они прошли стажировки в Грузии, Польше. У нас есть два врача, у которых опыт работы в онкологии — 25 лет. Здесь, в Кировограде, мы нашли применение для своих знаний.
— Я рад, что на открытие центра приехали не только врачи со всей Украины, но и руководители областей, и мэры городов, потенциальные инвесторы, — подытожил Александр Квиташвили. — Надеюсь, все они, увидев, что в Украине можно строить бизнес, нацеленный на помощь людям, пойдут по такому же пути. И подобных центров в стране с каждым годом будет все больше. Тогда доступная качественная медицина станет реальностью.
1453Читайте нас у Facebook
