Давящая или жгущая боль за грудиной может указывать на стенокардию
У человека что-то заболело в груди с левой стороны. Сердце?
— Многие люди ошибочно считают, что сердечная боль концентрируется слева в груди, где и находится сердце, — рассказывает кардиолог Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук. — Но часто так проявляются другие заболевания — бронхолегочные, органов пищеварения (пищевода, желудка), остеохондроз. На стенокардию указывает давящая или жгущая боль за грудиной. Она возникает, если по суженным сосудам к сердечной мышце поступает недостаточно крови (сужение артерий происходит из-за холестериновых бляшек или сосудистого спазма, но иногда две причины сочетаются). Если у человека случился сердечный приступ, нужно обратиться к кардиологу и обследоваться.
— Как отличить сердечную боль от другой?
— Приступ стенокардии связан с физической нагрузкой, иногда даже умеренной: например, человек ускорил шаг. Стоит постоять три — пять минут, чтобы боль отступила. А при рефлюксной болезни, которая проявляется похожими симптомами, спазм и боль за грудиной возникают, когда человек переел или просто наклонился. Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, где среда щелочная.
— Какие обследования назначаете пациенту, который перенес сердечный приступ?
— Обязательно кардиограмму, ЭХО-кардиографию (УЗИ сердца), анализы крови, в частности на холестерин и сахар. Чтобы точно оценить сужение сосудов, нужна коронарография, при которой контрастное вещество вводится в коронарные артерии. Также на осмотре выясняем факторы риска. Затрудняют работу сердца курение, избыточный вес, повышенный холестерин, частые стрессы, малоподвижность, а также некоторые болезни: сахарный диабет, артериальная гипертензия. Повышенное давление очень опасно: на его фоне возникают микротрещины на внутренней выстилке сосудов (эндотелии), где начинают формироваться бляшки. Важно знать, что ишемическая болезнь сердца сегодня помолодела. В советское время ее считали недугом 60-летних, немного позже — 50-летних. Сейчас мы не удивляемся, когда обращаются пациенты, которым 30—40 лет.
— Как лечат ишемическую болезнь сердца?
— Если сужение критическое, то просвет коронарных сосудов врачи расширяют с помощью стентирования. Иногда выполняют вмешательство, которое называется аортокоронарное шунтирование: берут определенного размера вену из ноги и вшивают ее ниже и выше суженного участка артерии, создавая для кровотока обходной путь. Но даже после проведенных вмешательств, нормализующих кровоснабжение сердца, пациенту следует принимать назначенные врачом лекарства, регулярно следить за давлением и уровнем холестерина.
7030Как не пропустить стенокардию, которая никак не проявляется? Что означает появление одышки? Какие симптомы острой коронарной недостаточности и как ее предупредить? Могут ли продукты улучшить работу сердца и сосудов?
На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 8 февраля, с 16.00 до 17.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит кардиолог Александр Петрович Яремчук.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected]
Материал о прямой линии читайте в пятницу, 17 февраля
Читайте нас у Facebook
