Чем выше каблук, тем больше перегружается передний отдел стопы
На электронный адрес [email protected] обратилась Лариса из Богуслава Киевской области: «Мне 49 лет, и на левой ноге давно появилась заметная „косточка“. Когда ношу модельные туфли, то ощущаю боль, в этом месте появляется отек и покраснение. Почему? Нужно ли делать операцию?»
— Покраснение и боль возникают, скорее всего, из-за того, что трение между выпуклой «косточкой» и жесткой стенкой обуви приводит к воспалению, — объясняет ортопед-травматолог Консультативно-диагностического центра Деснянского района Киева Дмитрий Яровой. — Это плохо сказывается на самой «косточке»: она начинает расти, увеличивается натоптыш (омозолелость). Многие люди считают, что «косточка» — это нарост. На самом деле он занимает всего пять — десять процентов ее объема, а основа — это деформация и отклонение кости от правильного положения.
— Как избавиться от деформации?
— Увы, без операции никак. Силиконовые корректоры и накладки лишь облегчают состояние. Если врач назначает консервативное лечение, то предупреждает, что оно позволит лишь остановить дальнейшее поперечное распластывание стопы (это самая частая причина вальгусной деформации — той самой «косточки»). Пациенту рекомендуется носить ортопедические стельки со специальной вкладкой под поперечный свод стопы (валик Зейца). Но все эти методы не уменьшают «косточку». Поэтому многие люди, в основном женщины, хотят удалить деформацию по эстетическим соображениям: не устраивает вид стопы, невозможно подобрать модельную обувь. Но большинство пациентов приходят к нам из-за болевого синдрома.
— Операция сложная?
— Это зависит от того, какая у пациента степень вальгусной деформации (она определяется углами отклонения кости), а также от индивидуально выбранной технологии вмешательства. Операции разделяются на два типа: одни выполняются на мягких тканях, а в других случаях пересекается сама кость (остеотомия). Бывает, что применяем комбинированные методики.
— Чем отличаются эти два типа операций?
— При мягкотканном вмешательстве мы работаем с сухожилиями, чтобы они правильно держали свод стопы и препятствовали дальнейшему увеличению «косточки». Но я всегда предупреждаю пациентов, что после этого вмешательства возможны рецидивы. Если проводим остеотомию, то повторение нарушения маловероятно, ведь кость устанавливается в правильное положение и скрепляется металлическим фиксатором.
— Можно убрать деформацию на двух ногах одновременно?
— Почему нет? У нас были пациенты, которым мы одновременно исправляли деформацию обеих стоп. Причем домой люди уходили на своих ногах, надев специальную обувь (ботинки Барука). В них стопа устанавливается таким образом, что человек при ходьбе опирается на пятки, а носки поднимаются вверх — и можно идти, не нагружая травмированные ноги.
— Сколько времени длится восстановление?
— После остеотомии кость срастается четыре — восемь недель. Поэтому мы советуем пациентам воздерживаться от физических нагрузок до двух месяцев, но человек умственного труда может не отказываться от работы.
— Многие женщины решаются на операцию из-за того, что не могут носить обувь на высоком каблуке. Какая высота каблука оптимальна?
— Для каждого человека оптимальная высота каблука определяется индивидуально. Это зависит от того, какие заболевания стопы есть и насколько выражена деформация. Если у женщины «косточка», лучше выбрать каблук пониже, ведь чем он выше — тем больше перегружается передний отдел стопы. Когда, например, воспалено ахиллово сухожилие (ахиллобурсит), рекомендуется каблук повыше. В таком случае поднимается пяточная кость и с воспаленного сухожилия снимается натяжение. Это, кстати, улучшает лечение воспаления.
935Упражнения, улучшающие состояние стопы
- Несколько раз пальцами стопы поднять с пола скомканную бумажку. Когда натренируетесь, можно поднимать ручку или карандаш.
- Попробуйте подвигать пальцами ноги, причем каждым по отдельности, а затем разведите их веером.
- После пробуждения, не вставая с постели, поднимите ногу и пальцами напишите в воздухе три первых буквы алфавита. На следующее утро добавьте еще две буквы и так далее, пока не начнете писать весь алфавит. Можно также зажать карандаш двумя пальцами стопы — первым и вторым — и попробовать в воздухе написать буквы алфавита одной, а затем другой ногой.
- Сильно напрягите пальцы, сгибая их, и расслабьте при разгибании. Делайте по 10 — 20 раз каждой стопой. Если наметилась «косточка», на большой палец нужно надеть резиновое кольцо (такое рекомендуется малышам, у которых режутся зубки) и сгибать его вместе с этим кольцом.
- Сидя на диване, перекатывайте стопами кухонную скалку или стеклянную бутылку одной, а затем другой ногой.
Читайте нас у Facebook
