Что надо делать при мучительной боли в суставе, – советы специалиста
Многие люди, у которых начал болеть коленный сустав, к врачу не торопятся. Одни считают, что это реакция на перемену погоды и нужно перетерпеть, а другие приловчились уменьшать боль растирками или мазями.
— Коленный сустав имеет 12 пар связок, мениски, которые лишены собственных сосудов и нервов, — говорит ортопед-травматолог хирургического отделения Консультативно-диагностического центра Деснянского района г. Киева Дмитрий Яровой. — Поэтому повреждение мениска (а это случается, даже если человек неловко повернул ногу при ходьбе) можно сразу не заметить. Пациент приходит к врачу, когда из-за разорванного мениска стирается хрящ и возникает боль в колене.
Различают пять степеней повреждения мениска. Если в начале заболевания помогут мази, компресс, бандаж, то серьезное нарушение уже требует операции. Мы широко используем артроскопию — щадящее вмешательство через два или три прокола. В один вводим миниатюрную видеокамеру, в другой — инструменты. Вскоре после операции пациент может уйти домой.
— При артрозе тоже применяете артроскопию?
— Если есть показания. Стараемся двигаться от простого к сложному и сначала деформированный сустав лечим консервативно. Восстановить хрящ, не имеющий собственных сосудов, увы, нельзя. Но можно справиться с воспалением, вызванным износом хрящевой ткани. Назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, мази, компрессы, физиотерапевтические процедуры, рекомендуем лечебную физкультуру. Если у пациента есть избыточный вес, советуем похудеть. Эффективный метод — введение препаратов гиалуроновой кислоты внутрь сустава. Вязко-эластичный раствор заменяет синовиальную жидкость, и смазка уменьшает трение хряща.
— Что делать, когда консервативное лечение не помогает?
— Можно с помощью артроскопа найти в суставе участки поврежденного хряща, убрать отколовшиеся фрагменты и провести костно-мозговую стимуляцию. В месте, где хрящ «выбит» до кости, делаем перфорацию. Тогда костный мозг, богатый стволовыми клетками и молодыми клетками крови, выйдет в дефект хряща и образует пломбу. Со временем она превратится в хрящ. Ну, а запущенный артроз требует замены разрушенного сустава. Такие операции мы тоже выполняем. Также оперируем разросшуюся «косточку» на стопе.
4297
Когда мениск нужно удалить? Как при артрозе уменьшить боль в суставе? В каких случаях его нужно менять на эндопротез? Можно ли избавиться от «косточек» сразу на двух ногах?На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 25 июня, с 13.00.до 14.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит ортопед-травматолог Дмитрий Михайлович Яровой.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected]
Материал о прямой линии читайте в четверг, 5 июля
Читайте нас у Facebook
