— Заниматься самолечением нельзя, даже если препарат рекламируется как лекарство от цистита, — предостерегает заведующий урологическим отделением Киевской клинической больницы на железнодорожном транспорте № 2 Виктор Билык. — Эти средства прекрасно убирают симптомы, но воспалительный процесс остается. К тому же женщина не сдает анализы, а значит, проконтролировать показатели мочи невозможно. Итог неутешителен: спустя какое-то время цистит может снова обостриться, а затем еще и еще. Когда проходит шесть месяцев, в течение которых периодически появляются неприятные симптомы, мы говорим уже о хроническом цистите, а с ним справиться сложнее.
— Почему мочевой пузырь воспаляется?
— Цистит — это женская болезнь. У женщин широкий и короткий мочеиспускательный канал, и это предрасполагает к тому, чтобы бактерии, которых много на теле, в преддверии влагалища, органах малого таза, попадали в мочевой пузырь. Но микробы могут там находиться годами, не причиняя никакого беспокойства. А когда снижается иммунитет (например, женщина перемерзла, посидела на холодной поверхности или на сквозняке), бактерии (в 75—80 процентах случаев это кишечная палочка) тут же идут в атаку. Микроорганизмы и переохлаждение — это два главных виновника" цистита.
— Как уточняется диагноз?
— Мы назначаем общий анализ мочи и сразу же делаем ее посев, чтобы понять, какая бактерия вызвала воспаление и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но результаты посева будут готовы спустя несколько дней, поэтому лечение подбираем сразу, а затем в случае необходимости корректируем. При цистите важно добиться, чтобы моча стала стерильной. Для этого во время лечения надо постоянно контролировать ее показатели, сдавая специальные анализы.
— Что еще, кроме антибиотиков, назначаете?
— В дополнение к основному лечению рекомендуем фитотерапию: отвар спорыша, хвоща, кукурузных рылец, почечный сбор. Очень полезен клюквенный морс, действующий как мочегонное и бактерицидное средство. Когда женщина пьет этот напиток, то вместе с мочой выводит большое количество бактерий.
— Считается, что при цистите хорошо промывать мочевой пузырь колларголом. Это так?
— Хотя это местное лечение не рекомендовано европейской ассоциацией урологов, практика показывает его эффективность. Из-за воспаления слизистая изменяется так, что неприятные симптомы остаются даже после гибели бактерий. Тогда помогают промывания (инстилляции) мочевого пузыря трехпроцентным раствором нитрата серебра — колларголом. Также есть ряд специально разработанных для промывания препаратов.
— Это лечение подходит всем?
— Отнюдь. Зачем делать инстилляции молодой женщине, у которой цистит впервые появился несколько дней назад? А вот пациентке с хроническим процессом, сложно поддающимся лечению (из-за этого женщина разочаровалась во врачах, у нее неважное эмоциональное состояние) они принесут пользу. Обычно мы назначаем восемь—десять процедур. Их можно делать ежедневно или через день.
— Какие ошибки допускают женщины в лечении цистита?
— Главная ошибка — самолечение. Часто видим недостаточный курс лечения. Сейчас рекламируются препараты, излечивающие цистит… за один прием. Но это оправданно только при остром воспалении. А как женщина может сама оценить, насколько оно сильное? Третья ошибка в том, что после лечения пациентка не сдает контрольный анализ мочи. Симптомы исчезли, но «спящие» бактерии остались. Они выжидают, когда сложатся благоприятные условия, чтобы снова пойти в атаку.
— Имеет значение, насколько тщательно женщина соблюдает личную гигиену?
— Да. Если по каким-то причинам не удается регулярно и тщательно проводить гигиенические процедуры, то риск воспаления мочевого пузыря возрастает, особенно если у женщины снижен иммунитет.
— В чем опасность запущенного цистита?
— Из-за хронического воспаления может измениться слизистая мочевого пузыря. Это состояние называется лейкоплакия. Если слизистая в норме бледно-розового цвета, то при лейкоплакии она покрывается белесоватым налетом, напоминающим иней. Раньше считалось, что это предраковое состояние, но я ни разу не наблюдал, чтобы лейкоплакия перерождалась в рак. Измененные участки слизистой можно удалить эндоскопически или прижечь лазером (лазерная абляция), но это не означает, что симптомы исчезнут насовсем. Сама операция может навредить пациентке больше, чем лейкоплакия.
400433
Что способствует развитию цистита
- Бактериальная инфекция.
- Редко — лучевое облучение и аллергия.
- Переохлаждение.
- Снижение иммунитета.
- Нехватка витаминов.
Читайте нас у Facebook
