Чтобы больной быстрее восстановился после инсульта, оборудуйте квартиру специальными поручнями, почаще включайте его любимую музыку, а комнату украсьте яркой картиной
Около 170 тысяч человек в Украине ежегодно переносят инсульт, до 40 процентов больных погибают. Только 10--15 процентов из тех, кто выжил, возвращаются к своей работе. Особую группу риска составляют люди с отягощенной наследственностью. Ученые установили: если инсульт был у одного из родителей, риск развития заболевания у детей увеличивается в два раза. Но сосудистую катастрофу можно предотвратить. Какие исследования необходимо пройти людям, родственники которых перенесли инсульт? Можно ли приостановить развитие атеросклероза? Как стать на ноги после инсульта? На эти и другие вопросы на прямой линии «ФАКТОВ» ответила директор реабилитационного центра Института геронтологии АМН Украины доктор медицинских наук профессор Светлана Михайловна Кузнецова.
Не дожидаясь первых проявлений болезни, нужно определить свое «слабое» звено
-- Наталия Алексеевна, звоню из Херсона. Можно ли заметить, что начался атеросклероз?
-- Да, если быть внимательным к себе. Первый «звоночек» -- забывчивость. Если она возникла после того, как человек перенес грипп, пережил какую-то стрессовую ситуацию, устал, то через некоторое время память восстановится. Если же ничего подобного не было, а память ухудшилась, стоит обследоваться. На начальных стадиях развитие атеросклероза можно приостановить. Есть, конечно, наследственные злокачественные формы заболевания, которые очень быстро развиваются. Таких больных около пяти процентов. Остальным помогают специальные препараты.
-- А без лекарств можно восстановить память? Говорят, что нужно стихи запоминать, изучать иностранный язык?
-- Такая тренировка не помешает. Но в первую очередь нужно улучшать энергетику мозга, активизировать обменные процессы и кровоснабжение. Для этого используют как медикаментозные методы (например, препараты актовегин, ноотропил, танакан), так и немедикаментозные. Очень помогает музыка. Но для человека следует подобрать те мелодии, которые нужны именно ему. Если молодые люди хорошо переносят мощную музыку, то те, кому за сорок, получают от ее прослушивания только отрицательные эмоции. Недавно я была на конгрессе невропатологов в Финляндии. На одном из заседаний обсуждали тему -- мозг и музыка. Наш коллега из Германии показал, как под влиянием разных мелодий изменяется метаболизм мозга. Когда он включил музыку, от которой большинству из присутствовавших захотелось вжаться в кресла, все увидели, что в это время активизируются те структуры мозга, которые вызывают раздражение и гнев.
Бесценны и положительные эмоции, отдых, общение с природой. В лесу, на реке, в горах вы отдыхаете от проблем, наслаждаетесь тишиной, свежим воздухом, игрой цвета. Сейчас во многих неврологических клиниках применяют цветолечение: пациенты любуются картинами с определенными цветовыми сочетаниями. Вы ведь, наверное, знаете, что, например, зеленый цвет успокаивает, а сиреневый -- раздражает. Природа же создала картины, которые человеку не повторить, она гармонична.
--- Спасибо. Здоровья вам.
-- Здравствуйте. Это Олег Николаевич из Киева. Мне 52 года. Моя мама и бабушка умерли от инсульта. Я очень беспокоюсь за свое здоровье….
-- Хочу сказать, что тревога ваша обоснованна. Установлено: если инсульт был у одного из родителей, это в два-три раза увеличивает вероятность развития заболевания у детей. В группе риска люди, чьи родные братья или сестры перенесли удар. По наследству передаются различные сосудистые аномалии, например сужение сосудов. У членов таких семей чаще встречаются нарушения липидного обмена, которые приводят к атеросклерозу. Нередко наблюдается склонность к образованию тромбов из-за изменений свертывающей системы крови. Но это вовсе не значит, что беда обязательно случится. Генетическая предрасположенность реализуется, если совпадают несколько факторов риска. К ним относятся хронический стресс, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, лишний вес, повышенное артериальное давление, экологически неблагополучные условия. Раньше считалось, что инсульт -- болезнь пожилых людей, теперь у нас есть и тридцатипятилетние пациенты.
-- Но ведь гены изменить нельзя…..
-- Зато можно приостановить развитие негативной программы. Не дожидаясь первых проявлений болезни, нужно определить свое «слабое» звено. Прежде всего, пройдите комплексное обследование. Оно включает допплерографию или УЗИ сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий, исследование липидного (жирового) обмена, электрокадиограмму сердца, электроэнцефалографию (исследование энергетической активности головного мозга), определение состояния свертывающей системы крови, измерение артериального давления в динамике.
В зависимости от того, какие нарушения обнаружены, врач назначит лечение. Уже более двадцати лет мы наблюдаем за состоянием здоровья около 250 человек. Это родственники людей, перенесших инсульт. Ежегодно или раз в два года они проходят обследование. Мы назначаем им необходимые препараты, советуем, как питаться, подбираем физические нагрузки. Ни у одного из этих пациентов инсульта не было.
«Сало с чаем полезно, но в небольших количествах»
-- Меня зовут Наталия Ивановна, Запорожье. Муж работает таксистом, работа очень напряженная. У него часто болит голова, высокое давление. У свекрови был инсульт, и я за него очень волнуюсь…
-- Не стоит на этом концентрироваться, просто необходимо время от времени проходить обследование, следить за уровнем холестерина. Следите, чтобы муж высыпался, отдыхал после работы. Особое внимание уделите питанию. В меню должно быть как можно меньше жиров животного происхождения, много продуктов с высоким содержанием клетчатки. В день нужно съедать не меньше 500 граммов овощей и 300 граммов фруктов. Незаменимы рыба и морепродукты -- рыбий жир делает сосуды эластичными. Очень полезны кисломолочные продукты. Наши ученые высеяли молочнокислую палочку, которая была адаптирована к кишечнику, и на ее основе создали молочнокислый продукт, который несколько лет назад продавали в магазинах под названием «Геролакт». Сейчас его, к сожалению, не выпускают. А вот в Дании и Швеции очень популярен живой йогурт, разработанный сотрудниками нашего института под руководством профессора Григорова.
-- Светлана Михайловна, это Сергей Борисович из Киева беспокоит. Раньше считали, что сало есть вредно, а теперь говорят, будто полезно. Чему верить?
-- В небольших дозах сало полезно. Оно содержит жиры, которые хороши для печени и сосудов. У этого продукта такая же структура, как и у оливкового масла. Но есть сало нужно с чесноком или с горячим чаем -- в таком сочетании оно обладает умеренным желчегонным эффектом.
«Неправильно делают те, кто закрывает дверь и не пускает к больному детей»
-- Инна Карповна, звоню из Житомира. Моего отца скоро выписывают из стационара, у него плохо действует правая рука, как ему помочь восстановиться?
--- Обратитесь к лечащему врачу. Пусть научит вас простым методам реабилитации. Соберитесь всей семьей и распределите обязанности, решите, кто будет заниматься с больным физкультурой, кто готовить пищу, кто вывозить его на коляске на улицу.
Подготовьте квартиру так, чтобы отцу было удобно ходить: оборудуйте комнату и коридоры поручнями, за которые он мог бы держаться. Нужно сделать их в ванной и в туалете. Подберите удобную кровать, чтобы ваш отец мог самостоятельно подниматься. Обзаведитесь специальным обеденным столиком.
-- А какие упражнения для руки вы посоветуете?
-- Купите войлочный мягкий шарик. Пусть отец, если может, сжимает его в больной руке. Можно смазывать руку различными эфирными маслами -- розовым, лавандовым. Масло раздражает кожные покровы и улучшает кровоснабжение. Купите косметическую кисточку из натуральной шерсти и 10--15 минут водите по руке вверх-вниз. Раздражая нервные окончания, мы посылаем в мозг информацию о больной конечности. Ваша задача -- все время напоминать о ней мозгу, пытаться возобновить разрушенную связь.
-- Отец часто грустит, не делает даже те упражнения, которые выполнял в больнице. Как заставить его снова захотеть жить?
-- Проводите с ним больше времени. Делитесь своими радостями и переживаниями. Очень хороший стимул -- внуки. Неправильно делают те, кто закрывает дверь и не пускает к больному детей, боясь, что на ребенка плохо подействует его вид. Ребенок видит родного человека, радуется ему, а того, что у дедушки рука не двигается, он не замечает. Подберите для отца любимую музыку, она хорошо стимулирует деятельность мозга. В комнате можно повесить яркую картину, это тоже будет поднимать настроение. Постарайтесь чаще бывать с отцом на улице, не закрывайтесь в четырех стенах.
-- А здоровые участки мозга могут на себя взять функцию тех, которые повреждены?
-- Да. Мозг очень пластичен. Даже если в результате инсульта нарушается речь, большинство больных, активно занимаясь с логопедом, снова начинают говорить. Благодаря тому, что такой человек работает над собой, в мозге формируются мелкие речевые центры. Знаменитый микробиолог Луи Пастер в 46 лет перенес кровоизлияние и был частично парализован. Он изучил свою болезнь и шаг за шагом восстанавливал здоровье. Самые ценные открытия Пастер сделал во второй половине жизни. Прожил он 73 года. Когда гениальный ученый умер, оказалось, что часть мозга у него была атрофирована.
А Уинстон Черчилль перенес инсульт уже пожилым. После чего снова стал премьер-министром Великобритании и оставил этот пост лишь в 80 лет. На пенсии этот выдающийся человек написал мемуары, за которые получил Нобелевскую премию по литературе.
Как предупредить инсульт
Контролируйте артериальное давление. По критериям ВОЗ, давление свыше 140/90 мм ртутного столба считается поводом для обращения к врачу.
Если не можете отказаться от курения, снижайте количество выкуренных в день сигарет.
Выясните, нет ли у вас заболеваний сердца, нарушений его ритма.
Контролируйте уровень холестерина в крови.
Ведите активный образ жизни.
Питайтесь сбалансированно, не злоупотребляйте соленым и острым.
Старайтесь относиться к жизни философски -- из любого положения есть выход.
Подготовила Татьяна МОЗГОВАЯ, «ФАКТЫ»
Читайте нас у Facebook
