Уролог-сексопатолог Ярослав Мирошников: «Если человек мало двигается, то половая сфера пострадает в первую очередь»
Когда мужчина внезапно чувствует озноб, острую боль в промежности или паху, а температура повышается до 38-39 градусов, не исключено, что начинается простатит — воспаление предстательной железы. Что приводит к этому заболеванию? Почему при обследовании врач просит прийти на консультацию и мужа, и жену? Что может ослабить мужскую силу? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил директор Института семейной медицины, уролог, сексопатолог кандидат медицинских наук Ярослав Мирошников.
«Чтобы выявить микробы, спровоцировавшие воспаление простаты, надо обследовать и жену»
- Здравствуйте, Ярослав Олегович! Звонит вам Роман Семенович из Киева. Мне 45 лет. Недавно обратился к урологу, потому что мне стало больно и трудно мочиться. Врач порекомендовал привести на обследование и жену. Для чего это нужно?
— Возможно, уролог заподозрил, что у вас простатит — воспаление предстательной железы. Как правило, это заболевание инфекционного происхождения. Чтобы выяснить, какие микробы спровоцировали болезнь, желательно обследовать и супругу, ведь некоторые инфекции передаются половым путем. Не все лабораторные методы позволяют точно выявить возбудитель болезни, поэтому данные, полученные при обследовании мужа и жены, нужно сопоставлять. С большой вероятностью можно предположить, что заражены оба партнера.
Довольно часто бывает и так: у мужа есть инфекция, а у жены нет, или оба инфицированы, но микробы разные. Не исключено, что у этой женщины оказался сильнее иммунитет, который победил болезнь. Правда, такие микробы, как гарднерелла, нередко становятся причиной бактериального вагиноза у представительниц слабого пола и могут передаваться мужчине. Кроме того, бывает, что метод выявления оказался не очень точным, поэтому исследования приходится назначать несколько раз. Лечение будет эффективным лишь в том случае, если его проводят и мужу, и жене. Особенно тщательно следует провериться супружеской паре, если у них нет детей.
К сожалению, нередко приходится слышать, что гинеколог после обследования пациентки заочно назначает препараты, например, антибиотики, ее мужу. Так поступать нельзя! Во-первых, у мужского организма есть свои особенности, и слепое назначение лекарства, скорее всего, окажется неэффективным. Во-вторых, неизвестно, достаточной ли будет доза для мужчины, есть ли у него аллергия на этот препарат. Возможно, у пациента вообще другая инфекция. Если не учесть эти нюансы, болезнь может перейти в запущенную стадию, спровоцировать сексуальное расстройство или бесплодие. Вот почему мы практикуем совместное обследование и индивидуальное лечение.
— Геннадий из города Саки. Мне 35 лет. Никак не могу избавиться от трихомониаза. Существуют ли эффективные методы лечения?
— Да. Однако должен сказать, что справиться с этой инфекцией бывает сложнее, чем с другими. Опыт показывает: эффект достигается при условии, что лечится и мужчина, и женщина. В нашей клинике разработана схема комплексной терапии, которая в 90 процентах случаев позволяет избавиться от трихомониаза. Для того чтобы препараты лучше проникали в воспаленную простату, мы вводим их в ближайшие лимфоузлы, выполняем стимуляцию иммунной системы и местные процедуры.
- Многие мужчины сегодня страдают от заболеваний половой сферы. Что можно предпринять для сохранения мужского здоровья?
— Надо обратить внимание на стиль жизни. Если человек мало двигается — весь день работает за компьютером, перемещается в автомобиле, а дома проводит время в кресле перед телевизором, — то половая сфера, как самое слабое звено, страдает в первую очередь. Однако вредна и другая крайность — наращивание мышц с помощью тяжелой атлетики, да еще и с применением анаболиков. Намного полезнее умеренная физическая нагрузка: утренняя гимнастика, упражнения для укрепления мышечного корсета, езда на велосипеде, спортивные игры (волейбол, футбол, баскетбол, теннис), плавание, бег трусцой и быстрая ходьба.
Существенное значение имеет и питание. Мужчинам желательно употреблять яйца, помидоры, сельдерей, петрушку, орехи, а также рыбу, крабы, кальмары, креветки, морскую капусту. Нужно помнить, что мужское здоровье существенно подрывают алкоголь, особенно слабоалкогольные напитки, жирная свинина, сладкие и мучные изделия. Важны регулярная половая жизнь и достаточный сон. У нас были пациенты, у которых сексуальные проблемы появились из-за того, что они мало времени уделяли ночному отдыху. Между тем ученые доказали: у людей, страдающих расстройством сна, возникает дефицит гормона мелатонина, который контролирует выработку мужского полового гормона. Если человек в течение двух недель будет ложиться не позже 23-х часов, спать не менее восьми часов, то сексуальная функция восстановится. Постоянное недосыпание, работа по ночам приводит к хроническим проблемам, от которых бывает трудно избавиться. Нормализовать сон помогают фитопрепараты, общий массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры.
А еще нужно помнить: воспалительные заболевания чаще преследуют людей, которые одеваются не по погоде — переохлаждение снижает защитные силы организма, и он становится более уязвимым для любых инфекций.
«Частые ангины, возникающие у девочки, могут в будущем привести к… бесплодию»
- Это «ФАКТЫ»? Николай, киевлянин, 30 лет. У жены выявили трубное бесплодие. В чем может быть причина заболевания?
— Такая патология возникает из-за непроходимости маточных труб, по которым продвигается яйцеклетка. Возможно, в этом органе были воспалительные процессы, вызванные хламидиозом и другими инфекциями, что и привело к появлению рубцов и сужению просвета. Замечено: если девочка в подростковом возрасте часто страдает ангинами, это может привести к бесплодию.
- Во время недавнего исследования у меня обнаружили камень в простате. Возможно я тоже бесплоден?
— Вряд ли, но вам все-таки нужно заняться этой проблемой. Камни в предстательной железе — результат нарушения солевого обмена, когда ферментативная система организма плохо справляется с преобразованием веществ, поступающих с пищей и водой. Каменные отложения возникают в почках, желчном и мочевом пузырях, поэтому вам желательно проверить эти органы.
- Как избавиться от камня в предстательной железе?
— У молодых людей он, как правило, небольшого размера и практически не беспокоит. Когда такое образование увеличивается, могут возникнуть неприятности. Но если подкорректировать питьевой режим и питание, можно снизить поступление в организм веществ, участвующих в камнеобразовании. Сначала проводят исследование транспорта солей, анализируя суточное количество мочи, и берут на анализ кровь из вены, а затем врач дает рекомендации по диете, минеральным водам и фитотерапии. Скажем, человеку, у которого образуются оксалатные камни, необходимо ограничить кофе, шоколад, соленые сыры, шпинат, зелень и другие продукты, людям с уратными и фосфатными камнями — красное вино и мясо. Допустимы некоторые процедуры, например, электростимуляция урологическим аппаратом, введение растворяющих смесей с помощью ультразвука. Полностью убрать камень не всегда удается, но уменьшить размеры и остановить рост, чтобы он не беспокоил человека, — реально и без операции.
- Ирина, Киев, 29 лет. Мне поставили диагноз эрозия шейки матки, но процедуры, помогающие избавиться от нее (в том числе и криолечение) результатов не дали. Подскажите, что можно сделать?
— Необходимо выяснить причину эрозии, ведь разрушать слизистую оболочку могут как бактерии, так и вирусы. И только после избавления от микробов лечение станет эффективным. В нашей клинике для этого применяют лазерные методы. Используем и средства регенеративной медицины (экстракт факторов, восстанавливающих слизистую), получаемые из крови пациентки с помощью специальной аппаратуры. Если таким лекарством обработать больное место, эрозия не появляется. Можете проконсультироваться у специалистов Института семейной медицины. Адрес: Киев, ул. Неманская, 6. Телефон регистратуры: (044) 528-07-70.
- Прямая линия? Звонит Александр Борисович, киевлянин. Мне 72 года. В последнее время стал замечать, что утром затруднено мочеиспускание. Уролог поставил диагноз возрастная аденома предстательной железы и помимо препаратов регулярно назначает делать анализ на простат-антиген. Последний результат — 4,8. О чем он говорит и зачем нужно проверять этот показатель?
— Аденома — это доброкачественная опухоль, а такой анализ позволяет оценить, нет ли онкологического заболевания предстательной железы. Показатель антигена в вашем анализе немного выше нормы, но не исключено, что это лишь погрешность измерения. Желательно повторить анализ крови на простатический антиген. Причем делать его не раньше чем через неделю после любого механического воздействия на железу — массажа, колоноскопии, ректального исследования простаты или УЗИ, биопсии, лазерной терапии. Если данные анализа останутся высокими, потребуется провести биопсию предстательной железы, чтобы исключить злокачественный процесс.
Кроме анализа на специфический простатический антиген, нужно периодически проводить ректальное УЗИ простаты, а при необходимости — исследование оттока мочи (урофлоуметрия).
«Мужчина сможет иметь детей, даже если у него остался всего один сперматозоид»
- Леонид, живу в Киеве. При обследовании по поводу бесплодия у меня выявили несколько десятков сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Врач говорит, что в норме их должно быть около 20 миллионов…
— Сегодня существуют современные методы лечения, помогающие восстановить репродуктивную функцию мужчины и женщины. В нашей клинике лечился пациент, у которого мы выявили всего один сперматозоид! И даже в таком случае есть надежда стать отцом — надо лишь восстановить выработку мужских половых клеток. В бесплодии мужчин чаще всего бывает «виновата» сосудистая патология — варикоцеле яичка и, как следствие, нарушение кровообращения. Как правило, если его восстанавливают (часто с помощью небольшой операции), сперматогенез возрождается. В некоторых случаях применяем лечение с помощью плацентарной взвеси, содержащей факторы омоложения. И как приятно, когда пациенты после лечения приносят нам фотографии своих новорожденных!
- Это «ФАКТЫ»? Светлана из Киева. После воспалительного заболевания возникла непроходимость маточных труб, теперь я не могу иметь детей. Мне 35 лет. Врач посоветовал экстракорпоральное оплодотворение. Но я слышала, что процедуру делают с гормональной стимуляцией яичников, что приводит их к истощению. Есть ли альтернатива?
— Да, некоторые клиники (в том числе и наша) применяют методику естественного цикла с лечением плацентарной взвесью. Есть возможность поймать всего одну-две яйцеклетки и провести экстракорпоральное оплодотворение. На словах просто, но подготовка к этому процессу продолжается несколько месяцев: необходимо очистить организм, подкорректировать гормональный баланс. Если у мужа нарушена выработка сперматозоидов, то после лечения надо подождать 72 дня — именно столько времени нужно для того, чтобы выросло новое поколение сперматозоидов. Да и месячный цикл женщины регулируется два-три месяца. На успех можно надеяться, если семья наберется терпения и очень тщательно будет выполнять назначения врачей.
- Звонит Сергей, живу в Сумах. В результате дорожно-транспортного происшествия я получил тяжелые травмы таза и внутренних органов. Перенес несколько операций. Постепенно восстанавливаюсь, но, наверное, об интимной жизни придется забыть…
— Не стоит отчаиваться. У нас были пациенты с травмой таза, серьезными изменениями кровотока и нервной проводимости. Одному молодому человеку мы недавно сделали пластику полового органа, проложили к нему сосудистые мостики (анастомозы), и кровоток возобновился. Постепенно появляется чувствительность. Надеемся, что в течение года сексуальную функцию удастся восстановить. Еще несколько лет назад в такой ситуации могли рекомендовать только фаллопротезирование.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
3411Читайте нас в Facebook
