Артериальное давление у детей может повыситься при заболеваниях почек или эндокринной системы
«Четырнадцатилетний сын ходил за справкой в поликлинику, и педиатр сказала, что у него повышенное давление: 135 на 90 единиц. Я всегда считала, что гипертония бывает у взрослых, чаще у пожилых людей. А почему давление повышается у детей?»
Инна Михайловна, город Киев
— У подростков нередко повышается артериальное давление, — рассказывает заведующий кафедрой педиатрии № 4 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Виталий Майданник. — Мы обратили внимание на эту проблему еще более десяти лет назад, когда провели детям холтеровское мониторирование (суточное измерение давления). Раньше считалось, что гипертонией страдает около семи процентов детей, а мы увидели цифру, близкую ко «взрослому» показателю распространения артериальной гипертензии: у каждого третьего ребенка в течение суток повышалось давление.
В большинстве случаев повышение носило эпизодический характер. По-видимому, сказалось волнение от общения с врачом — возникла «гипертония белого халата». Кроме того, мальчики в 14-15 лет и девочки в 12-13 переживают особый период развития — пубертатный. В это время происходит не только скачок роста, но и гормональная перестройка организма. Сосудистая система становится очень чувствительной к действию некоторых гормонов, их выработка вызывает сужение артерий, из-за чего давление повышается. Вам советую в течение одной-двух недель измерять сыну артериальное давление и записывать показатели. Когда верхний показатель стабильно больше 135, — надо непременно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину такого состояния.
Повышенное давление у подростков довольно часто указывает на другие заболевания, которые до поры до времени не дают о себе знать: нарушения работы почек, сердца, эндокринной системы. Был случай, когда к нам обратились родители мальчика, у которого в 14 лет была стойкая гипертензия — верхнее давление доходило до 190-200 единиц. Обследование показало сужение почечной артерии, из-за чего в избытке вырабатывалось особое вещество (ринин) — это и «держало» высокие показатели. Ребенок прошел лечение, давление нормализовалось.
Если повышение давления не связано с другими недугами, значит, у пациента первичная гипертензия. Оставлять ее без внимания, считая, что ребенок «перерастет», нельзя. Очень часто «взрослая» гипертония «родом из детства». Ваш педиатр, обследовав мальчика, порекомендует лечение. Не советую предлагать сыну (даже в малых дозах) лекарства, снижающие давление, — это должен делать врач.
Также хочу обратить ваше внимание на режим дня ребенка. Иногда достаточно немного скорректировать и упорядочить чередование нагрузок — интеллектуальных, физических, психологических, — чтобы давление нормализовалось. В первую очередь школьнику необходимо хорошо высыпаться (не менее восьми-девяти часов) и ежедневно гулять на свежем воздухе (хотя бы два-три часа). Нужна умеренная физическая нагрузка, но без излишнего напряжения.
Очень важен рацион ребенка. К сожалению, сегодня мы видим все больше детей, страдающих метаболическим синдромом — нарушением обмена веществ, которое проявляется ожирением, сниженной чувствительностью к инсулину (инсулинорезистентностью). Это серьезные факторы риска развития гипертонической болезни. Нужно избегать излишне жирной пищи, ограничивать сладкое и мучное. Для сосудов вреден также избыток соли: суточное количество ее не должно превышать шести граммов. Помните о скрытой соли, которая есть в готовых продуктах, например, колбаса и сыр содержат ее во много раз больше, чем отварное мясо и творог. Нежирная белковая пища, ягоды, фрукты, овощи принесут только пользу. Здоровье сердца и сосудов поддерживают продукты, богатые магнием и калием, — абрикосы, смородина, фасоль, кабачки, огурцы. Готовьте ребенку каши из овсянки, гречки, заваривайте чай из шиповника.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
109716Читайте нас в Facebook
