Гайморит может возвращаться, если есть искривление носовой перегородки, полипы или больные зубы
«Со студенческих лет страдаю гайморитом. Обострения случаются каждую зиму. Когда не помогают промывания и прогревания, я пью антибиотики (их когда-то назначил лор). Помогает на время, потом гайморит возвращается. Можно ли от него избавиться?»
Мария Владимировна, 49 лет, г. Киев
— Повторное воспаление гайморовых пазух всегда имеет причину, — рассказывает главный оториноларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий лор-отделением Киевской городской клинической больницы Nа9 кандидат медицинских наук Богдан Биль. — Вовремя выявленный и правильно пролеченный гайморит не возвращается. Если это случается, нужно выяснить, что провоцирует обострение. Нередко «виновато» искривление носовой перегородки. Деформация перекрывает соустье — естественное отверстие, соединяющее носовую полость и гайморову пазуху, и слизь при воспалении не может выйти наружу.
Соустье закрывается и со стороны самой гайморовой пазухи, но причина тут в разрастании слизистой, появлении полипов или других образований. Нередко воспаление в гайморовых пазухах «зажигают» другие хронические инфекции, тлеющие в организме: порченый зуб, больное горло, часто повторяющийся насморк. Бывают случаи, когда воспалительный процесс начинается из-за того, что в полость попал пломбировочный материал. Это покажет рентген.
— Снимок нужно делать обязательно?
— Да. Врач должен видеть, есть ли жидкое содержимое в гайморовой пазухе, много ли его. Нередко человек тянет с посещением специалиста до последнего, потому что боится прокола, с помощью которого удаляют опасную слизь. Однако такое промедление делает проведение пункции практически неизбежным. На Западе этот метод лечения считается безнадежно устаревшим, и врачи даже не знают, как выглядит игла для прокола. Но больному с запущенным гайморитом, обратившемуся к врачу на пятый-шестой день болезни, пункция необходима, чтобы удалить гной и ввести лекарство. К счастью, в последнее время и мы делаем проколы намного реже. Пациенту, который обратился вовремя, назначаем комплексную терапию: антибиотики, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, средства, снимающие отек слизистой.
Поводом для визита к врачу должны стать первые признаки недомогания: если насморк затянулся и перестал дышать нос, начала болеть голова, повысилась температура, появилось чувство тяжести и давления в носовой полости. А еще лучше прийти на прием, когда просто заложило нос. Ведь неправильное лечение банального и безобидного, как считают многие люди, насморка приводит к гаймориту.
— Какие ошибки самолечения встречаются наиболее часто?
— Неправильно все время полагаться на антибиотики, которые когда-то помогли. Такое лечение «закалит» бактерии, они станут устойчивыми к лекарствам. Поэтому, если время терпит, врач перед назначением препарата старается определить чувствительность микрофлоры к нему. Для этого берет мазок из носовой полости больного, а в лаборатории высевают бактерии и проверяют, как на них действует лекарство. Еще одна распространенная ошибка, которую часто допускают люди, занимающиеся самолечением, — промывать нос солевым раствором и прогревать его мешочками с солью или сваренными вкрутую яйцами. При промывании жидкость, попавшая в забитый слизью нос, еще сильнее увеличит отечность, и инфекция может перекинуться на ухо, спровоцировав отит. Тепло тоже вредит, «подогревая» воспаление и увеличивая количество гнойного содержимого. Если соустье закрыто, гной может попасть в другие придаточные пазухи и вызвать угрожающее жизни воспаление головного мозга — менингит.
Задайте свой вопрос «ФАКТАМ»: [email protected]
9459Читайте нас в Facebook
