«Многим детям, страдающим частыми обструктивными бронхитами, приходится ставить диагноз бронхиальная астма»
Если ребенок начинает задыхаться, родители непременно должны вызвать «скорую». Но что делать до ее приезда? При повторяющихся приступах стеноза гортани или обструктивного бронхита папа с мамой должны научиться оказывать необходимую помощь.
— В этом году многие болеют парагриппом, который нередко вызывает осложнения, — рассказывает заведующая педиатрической службой медицинской фирмы «Борис» Анна Горбань. — Стеноз развивается из-за отека голосовых связок. Ребенок хочет сделать вдох, но у него не получается, поскольку просвет гортани сужается и доступ воздуха практически прекращается. Малыш начинает задыхаться, у него появляется специфический кашель. Как правило, стеноз гортани случается под утро. Ребенку надо обеспечить доступ свежего воздуха — распахнуть окно, вынести малыша на балкон, но ни в коем случае не кутать. Надо немедленно вызвать «скорую», поскольку при таких состояниях требуется госпитализация. Ждать до утра нельзя, так как это опасно для жизни ребенка. В Киеве есть даже специализированное отделение стенозов в киевской детской больнице № 1.
— Можно ли предотвратить приступ?
— Да, если у ребенка уже возникало подобное состояние. Как только появилась осиплость голоса, необходимо сделать ингаляцию гормональными препаратами, которые назначил лечащий врач-педиатр.
— А что происходит при обструктивном бронхите?
— Сужается просвет бронхов и происходит бронхоспазм. В этом случае нарушается не вдох, а выдох. У ребенка увеличивается частота дыхания, появляется навязчивый кашель. Приступ может быть как слабо выраженным, так и очень сильным. Но помощь врача и госпитализация необходимы и в том, и в другом случаях. Самолечение недопустимо. Больному назначают ингаляции гормонами местного действия.
У некоторых детей обструктивный бронхит появляется практически на фоне каждого простудного заболевания. В таком случае можно говорить о вирус-индуцированной бронхиальной астме. Кстати, в большинстве случаев частые обструктивные бронхиты говорят о том, что у ребенка астма. Родители почему-то готовы лечить обстукции, но не хотят ничего слышать о бронхиальной астме.
— Да и врачи неохотно ставят диагноз астма…
— Раньше этот диагноз выставляли только аллергологи. Сейчас это имеют право делать и врачи-педиатры. Но такому ребенку обязательно нужна консультация аллерголога. Врач в первую очередь назначит обследование, которое поможет выявить аллергены. Заболевание необходимо лечить правильно, поскольку оно со временем может привести к необратимым изменениям. Пройти обследование и лечение можно как у нас, так и в отделении аллергологии Национальной детской специализированной больницы «Охматдет», а также в киевской городской больнице № 2.
— Слышала, что иногда дети «перерастают» — и обструктивные бронхиты перестают их мучить…
— В период полового созревания симптомы могут исчезнуть у 70 процентов больных. Но у половины из них обструкции возвращаются примерно после 40 лет. В дальнейшем с течением времени может развиться легочная недостаточность, и изменения в тканях становятся необратимыми.
— Какое лечение назначают детям?
— Золотой стандарт лечения аллергии — СИТ-терапия. Это специфическая иммунотерапия, при которой ребенку вводят курсами небольшие дозы аллергенов. Но родителям надо набраться терпения, поскольку лечение длительное — от трех до пяти лет. Назначают и другие методы лечения, например стероидную терапию.
— Если верить статистике, то СИТ-терапия эффективна примерно в 80 процентах случаев…
— Точно сказать не могу. К сожалению, в Украине сегодня лечат больных препаратами предыдущего поколения, хотя в мире появились более современные и эффективные средства. Например, на одном из фармацевтических заводов Германии лекарства изготовляют индивидуально для каждого пациента — учитывая рост, вес, количество аллергенов и многие другие факторы. Но ребенку, страдающему приступами удушья, лечение необходимо.
21505Читайте нас в Facebook
