Невролог Владимир Мельник: "Чтобы избежать головокружения, нельзя надолго запрокидывать голову"
Наверное, нет человека, у которого никогда не болела бы голова. Но у многих людей вдобавок к головной боли еще возникают головокружения, слабость и вялость… Как избавиться от этих симптомов? Почему возникает головная боль? Можно ли уменьшить зависимость от погоды? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил профессор кафедры неврологии Национального медицинского университета имени
Как улучшить самочувствие в неблагоприятные дни
- После ночного сна рекомендуется выполнить несколько упражнений, не вставая с постели. Можно поднимать поочередно руки и ноги, покрутить «велосипед».
- Затем следует сделать легкую зарядку, включающую упражнения для шеи и плеч.
- Принять контрастный душ, чередуя теплую и приятно прохладную воду.
- Выпить стакан теплой воды, а через полчаса легко позавтракать.
- В течение дня или перед сном прогуляться на свежем воздухе, если есть возможность поплавать в бассейне.
- Вечером полезна теплая ванна с расслабляющими эфирными маслами (сосна, мята, жасмин).
- Надо постараться пораньше лечь спать и хорошо выспаться.
— Здравствуйте, Владимир Степанович! Вас беспокоит Валентина Александровна. У меня недавно резко поднялось давление, врач назначил препараты, и теперь оно не превышает 110, но болит голова.
— У вас сейчас нормальное давление, но голова может болеть из-за того, что для организма этот уровень нехарактерно низкий. Также причиной головной боли бывает нарушение венозного оттока из головы (венозная дисциркуляция). Для начала я посоветовал бы вам обратиться к кардиологу, чтобы врач уменьшил дозу лекарства «от давления». Но совсем отказываться от таблеток нельзя, чтобы не спровоцировать развитие инфаркта или инсульта. Препарат накапливается в жировой ткани, и даже если его несколько дней не пить, давление будет держаться в норме, «обманывая» мнимым благополучием человека, который считает, что он вылечился.
— Раньше у меня при повышении давления не болела голова…
— Вам нужно сделать кардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, есть ли гипертрофия левого желудочка сердца. Если да, то вы однозначно гипертоник, а нет — либо начинаете страдать повышенным давлением, либо его подъем случайный. У человека с гипертонической болезнью миокард не может оставаться без изменений.
* — Это «ФАКТЫ»? Елена из Житомира. В жаркие дни болит голова, я вялая, апатичная. Думаю, что у меня нейроциркуляторная дистония, о которой прочитала в анонсе прямой линии. Как уточняют диагноз? Нужно ли делать МРТ или КТ?
— Нейроциркуляторная дистония чаще встречается у молодежи и людей среднего возраста. Она возникает в основном из-за сбоя вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов. Вам нужно обратиться к неврологу, который проведет ряд проб, определяющих работу нервной системы. Возможно, во время осмотра врач выявит другие проблемы, о которых вы не знали, например гипертоническую болезнь.
В большинстве случаев доктор устанавливает диагноз уже при осмотре, а дополнительные исследования назначает, еcли они необходимы. Считаю неправильным, когда пациенты до консультации врача делают МРТ или КТ, ведь может понадобиться проведение исследования в определенном режиме либо более узкого участка мозга.
* — Беспокоит Екатерина из Киева. Много лет у меня болит голова в области макушки, и боль с годами усиливается. Пью обезболивающее, иногда до четырех таблеток в день, а также лекарства «от давления» и мерцательной аритмии. Что делать?
— Мерцательная аритмия — серьезное состояние, которое непременно нужно корректировать, принимая лекарства. Это снизит риск опасных, угрожающих жизни осложнений. Вам необходимо хотя бы раз в полгода консультироваться у кардиолога. Что касается головной боли, то сначала надо установить ее причину. Иногда она бывает самостоятельным заболеванием, но часто симптомом других нарушений — например, работы лор-органов или проблем с зубами. Также голова может болеть у тех, кто страдает депрессией. Человек выпал из колеи, и начинает эмоционально разбираться в своих проблемах, а это сопровождается выраженной головной болью. В таком случае необходимы успокаивающие препараты, но назначает их доктор.
* — Прямая линия? Звонит Евгения из Николаевской области. У меня часто немеет мизинец на левой руке, а иногда и большой палец. Руку сводит судорога. Почему?
— Первое, что можно заподозрить, — воспаление локтевого нерва, которое возникает, если человек подолгу держит голую руку на холодном столе. Второй вариант: проблема с шейным отделом позвоночника. Корешки, формирующие нервы руки, в шейном отделе могут сдавливаться, если есть остеохондроз или проблема с мышцами, либо человек простудился.
Возможно, онемение вызвано туннельным синдромом — защемлением серединного нерва костями и сухожилиями запястья. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно провести электромиографию — измерить скорость проводимости нервных импульсов. Вам нужно обратиться к неврологу. А пока выполняйте упражнения для шейного отдела позвоночника. Делать это надо регулярно и не бросать, даже если станет лучше.
* — Звонит Нина Петровна из Броваров, 70 лет. Уже год страдаю от сильной головной боли. Она возникает ближе к затылку, иногда распространяется на правую половину головы. МРТ обнаружило остеохондроз шейного отдела, грыжи межпозвонковых дисков, а также дисциркуляторную энцефалопатию. Голова болит из-за этого?
— У вас много нарушений, и начинать надо с главного. Голова может болеть по разным причинам, довольно часто — из-за гипертонической болезни.
— Да, я — гипертоник.
— Советую вам измерить давление во время приступа головной боли и сравнить цифры с теми, которые фиксируются, когда голова не болит. Если они отличаются, значит, давление нестабильное. Его следует нормализовать, чтобы не допустить опасных осложнений — инфаркта, инсульта. Обратитесь к кардиологу: врач подберет нужные лекарства. Идеально, если доктор назначит препараты, которые надо принимать раз в день.
Дисциркуляторная энцефалопатия, которую обнаружили на МРТ, тоже часто бывает вызвана давлением. Она и возникает из-за того, что кровоток в мелких и крупных сосудах мозга нарушается, и мозговые ткани страдают, не получая достаточно кислорода и питательных веществ. В результате в мозге развиваются мелкие очаги поражения, которые ухудшают память, интеллект, снижают настроение, нарушают координацию движений, походку.
Если приступы головной боли продолжаются после того, как давление стабилизировалось, необходимо искать причину дальше. Возможно, голова болит из-за проблем с зубами или заболевания придаточных пазух носа.
— У меня есть полип в верхнечелюстной пазухе.
— Тройничный нерв проходит рядом с верхнечелюстной пазухой и может воспаляться, встречая на пути инфекционный процесс или какую-то преграду. Также боль может возникнуть из-за поражения большого затылочного нерва — тогда болит за ухом. Советую вам проконсультироваться у лор-врача, затем у невролога.
А пока, думаю, улучшить самочувствие поможет зарядка, особенно упражнения для шейного отдела позвоночника, усиливающие кровообращение. Поскольку шея напрямую связана с плечами, начинайте зарядку с гимнастики для рук. Можно поднять руки ладонями вверх, сцепить их за спиной поочередно в замок, чтобы сверху была правая или левая рука — будто сзади что-то застегиваете. Еще одно упражнение: голова прямая, правой рукой через макушку нужно коснуться мочки левого уха. Затем упражнение повторить левой рукой. Хорошо также носом писать цифры от одного до десяти. Выполняйте эти упражнения хотя бы по десять раз в три подхода.
* — Это «ФАКТЫ»? Наталья Николаевна из Киева, 66 лет. В прошлом году я перенесла инсульт. Выписалась из больницы, несмотря на то, что часто возникали головокружения. Обследование головы и шеи ничего не обнаружило. Почему кружится голова?
— После инсульта у кого-то плохо работает рука или нарушилась речь, а у вас возникают головокружения. Необходимо время, чтобы свести к минимуму проявления мозгового удара. Также головокружение может быть вызвано проблемами внутреннего уха или расстройством вегетативной нервной системы. Советую вам обратиться к невропатологу, а также к лор-врачу. Кстати, какое у вас давление?
— Сейчас хорошее — 120 на 80.
— Поскольку оно несколько ниже, чем приемлемо в вашем возрасте, то голова может кружиться и по этой причине. Кроме того, головокружение иногда возникает, если нарушен нормальный венозный отток из головы. Когда давление снижается, то вены сильно расширяются, накапливая много крови. Из-за затрудненного венозного оттока человек просыпается с тяжелой головой. Хочет встать — у него темнеет перед глазами. Самочувствие улучшается после того, как выпьет кофе или примет препарат, улучшающий тонус венозных сосудов.
* — Оксана Леонидовна из Василькова Киевской области. У меня нередко возникает головокружение. Как с этим бороться?
— Сначала обратитесь к лор-врачу. Если обследование внутреннего уха, проверка слуха и вестибулярного анализатора не выявит проблем, то нужна консультация невролога.
Чтобы предупредить приступ головокружения, утром не вскакивайте резко с постели. В кровати полезно выполнить несколько упражнений, например, поочередно поднимать вверх руки и ноги. Затем сделайте легкую утреннюю гимнастику. Выполняйте все движения медленно. Если занятия вас не утомили, через некоторое время можно сделать комплекс для головы, шеи и плеч. Очень полезно упражнение, когда головой имитируют копающее движение — подбородок сначала опустить вниз, а потом плавно поднять вперед и вверх. Главное — заниматься регулярно, желательно в первой половине дня. Также вам нельзя подолгу находиться с запрокинутой назад головой — это тоже может вызвать головокружение.
— Какие лекарства помогут?
— Не зная причины головокружения, тяжело что-то порекомендовать. Есть препараты, которые блокируют чувствительные рецепторы головокружения, но это снимает симптом только на время. Подробнее о головокружении, головной боли, а также о нервных заболеваниях можно прочитать на моем сайте www.nevropatolog.org.ua.
* — Анжела, киевлянка. У моей мамы воспаление лицевого нерва. Иглоукалывание, обезболивающие препараты плохо помогают. Что порекомендуете?
— Советую вашей маме обратиться к неврологу, чтобы врач определил, насколько сильно пострадал лицевой нерв. Важно, как долго длится заболевание, делала ли пациентка МРТ головы. Его следует проводить прицельно, исследуя область канала, в котором проходит лицевой нерв. Это позволит определить, где именно он поврежден. Лицевой нерв состоит из трех ветвей. Первая обеспечивает нервной связью (иннервирует) слезную железу, вторая — мышцу внутреннего уха, а третья ответственна за вкусовые ощущения в передней части языка. Если нерв воспаляется, то могут появляться опасные симптомы, требующие обращения к врачу: сухость глаза, проблемы с ухом либо потеря вкуса.
Воспаление и отек также зависят от диаметра канала, по которому идет нерв. При широком канале симптомы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать, в отличие от узкого. В последнем случае из-за сдавливания нерва восстановление проходит хуже. Если у одних пациентов улучшение отмечается уже на третьей неделе лечения, то у других наступает после двух и более месяцев.
Для лучшего восстановления можно попробовать процедуры с применением аппарата «Миотон», а если лечение не помогает — обратиться к нейрохирургу. Из новых экспериментальных методов эффективна клеточная терапия. У пациента берут специальные клетки из волосяного фолликула или жировой ткани и вводят в пораженное место. Умные клетки, откликаясь на биохимический сигнал, самостоятельно передвигаются к месту воспаления, дифференцируются и и встраиваются.
* — Меня зовут Татьяна, живу в Днепре. Я болезненно реагирую на перемену погоды: когда резко холодает или становится жарко, у меня болит и идет кругом голова. Как снизить зависимость от погоды?
— Боюсь вас разочаровать, но полностью избавиться от метеозависимости практически невозможно, ведь склонность к ней передается по наследству. Хорошо, если удастся снизить частоту и интенсивность приступов недомогания. Нередко на погодные капризы сильнее реагируют те, кто мало двигается. Организм обладает большим запасом прочности, а человек ведет образ жизни с минимальной физической нагрузкой. Дед и прадед работали в поле, и у офисного сотрудника гены такие, что вагоны впору разгружать. Он же проводит дни перед компьютером, поэтому организм бунтует.
Улучшить самочувствие можно, если активно проводить больше времени на свежем воздухе. Утро обязательно следует начинать с зарядки, затем принять контрастный душ. Вечером — выйти на улицу и пробежаться или пройтись скорым шагом. Полезно заняться плаванием. Главное — делать все это систематически, а не от случая к случаю.
Современная медицина в большинстве случаев должна быть направлена на то, чтобы предупредить развитие заболевания. И лишь когда профилактика неэффективна — лечить. Во многих странах страховая медицина компенсирует пациенту только 80 процентов стоимости лечения. Оплата части медицинских услуг приучает человека к ответственности за свое здоровье, вынуждает заботиться о нем. Ведь «волшебной таблетки», которая в один миг избавит от заболевания, нет.
49365Читайте нас в Facebook
