«Своевременная профилактика заболеваний гораздо дешевле, чем лечение»
Заместитель главы горадминистрации Киева Николай Поворозник рассказал «ФАКТАМ» о ремонте и реконструкции медучреждений столицы за текущий год, об обеспечении лекарствами больниц и о своих планах на ближайшие несколько лет. По его словам, впервые городская власть обратила особое внимание на здоровье женщин, указав его отдельным пунктом в проекте специальной программы.
*"Мы беспокоимся не только о пациентах, но и о медиках — людях, которые помогают сберечь наше здоровье и спасают жизни", — говорит Николай Поворозник
— Николай Юрьевич, близится конец года, скажите, удалось ли воплотить замыслы по развитию столичной медицины?
— Мы движемся согласно годовому плану, но не все так гладко, как хотелось бы. Проблемы в киевской медицине есть, и очень серьезные, это ни для кого не секрет. Для полноценного развития сферы здравоохранения Киева в данный процесс должно быть включено повышение социального статуса медицинского работника. Это невозможно без эффективных финансовых механизмов, которые давали бы возможность для развития и привлечения необходимых ресурсов (материально-технических, кадровых, финансовых, информационных) в систему здравоохранения. Мы усердно работаем над этой задачей, но все чаще натыкаемся на проблемы, которые нельзя решить на городском уровне. Отсутствие законодательной базы затрудняет дальнейшее развитие системы здравоохранения как в Киеве, так и в государстве в целом. Очень надеемся, что будут сделаны важные шаги в данном направлении и мы сможем развивать и улучшать медицину города в рамках правового поля.
— И все же что конкретно сделано? Например, что удалось отремонтировать, построить? Ведь это наиболее наглядно для киевлян.
— Во-первых, благодаря поддержке мэра Виталия Кличко открыто травматологическое отделение в структуре Киевской городской детской клинической больницы № 1, в котором на высоком профессиональном уровне оказывают специализированную хирургическую помощь детям, страдающим детским церебральным параличом, а также имеющим другие тяжелые патологии. Отделение оснащено высокотехнологическим оборудованием, и у квалифицированного персонала появилась возможность лечить больных с травмами и патологиями практически всех уровней — от простых вывихов и до сложных, требующих оперативных вмешательств, недугов.
Во-вторых, открыли отделение постинтенсивного ухода за новорожденными в Киевском городском роддоме № 2, которое позволит оказывать квалифицированную помощь младенцам. Ведь мы с вами понимаем, что, к сожалению, не все детки рождаются здоровенькими, есть и те, которым требуется помощь врачей, и в этом отделении они смогут ее получить.
— А каково положение на объектах, на которых еще идут работы? Скоро их сдадут в эксплуатацию?
— Лично я жду завершения первого этапа открытия больниц интенсивного лечения и создания отделений экстренной медицинской помощи Emergency на базе существующих приемных отделений. Для взрослых такие отделения будут созданы в Киевской городской клинической больнице № 12 и в Киевской городской клинической больнице скорой медицинской помощи, а для детей — в детских клинических больницах № 1 и № 2. Таким образом, и на правом, и на левом берегу Днепра будет по одному детскому и взрослому отделению. Уже к концу года они должны быть сданы в эксплуатацию. Кроме того, идет капитальный ремонт акушерского отделения № 2 Киевского городского роддома № 3, выделены средства на реконструкцию и капитальный ремонт Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины, Киевской городской детской клинической больницы № 2, Детской клинической больницы № 7 Печерского района Киева и Киевской городской клинической больницы № 12.
— То есть к концу года для киевлян откроют двери несколько новых отремонтированных отделений. Расскажите, как обстоят дела с обеспечением медицинскими препаратами.
— В этом году из бюджета города выделено 20 миллионов гривен на закупку жизненно необходимых лекарств для лечения онкологических больных. Также за счет бюджета полностью обеспечены потребности учреждений здравоохранения столицы в препаратах сурфактанта, в частности в лекарственном средстве «Куросурф». Департаментом здравоохранения закуплена 71 единица «Куросурфа», продолжается процедура конкурсных торгов на приобретение еще 138 единиц. Замечу, что сегодня столичные роддома обеспечены препаратами сурфактанта в полном объеме. Эти лекарственные средства позволят уменьшить количество случаев развития инвалидности у недоношенных детей. Кроме того, до конца года больные фенилкетонурией обеспечены за счет городских средств лечебным питанием (аминокислотная смесь на 100 процентов соответствует международным стандартам).
— Думаю, многих родителей интересует наличие вакцины в детских поликлиниках. До недавних пор это была острая проблема.
— Первая прививка, о которой надо подумать еще в роддоме, — это БЦЖ. Сегодня детские и родовспомогательные учреждения столицы обеспечены вакциной БЦЖ в полном объеме. Она закуплена за средства госбюджета. Препарата для иммунопрофилактики туберкулеза хватит до конца 2016 года. Также за девять месяцев 2016-го Киев получил 500 тысяч доз вакцины (55 процентов от общей годовой потребности), что в 1,5 раза больше объемов, поступивших за прошедшие два года. Учреждения полностью обеспечены вакцинами для детей до двух лет против туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции. Доступны препараты для ревакцинации детей в возрасте 6, 14 и 16 лет против дифтерии, столбняка, полиомиелита. За средства горбюджета закуплена вакцина против гепатита «В». Отдельно хочу отметить, что во всех медицинских учреждениях Киева реализуется программа вакцинации медработников из группы риска.
— Скажите, какие еще направления были профинансированы из бюджета города в этом году?
— Виталий Кличко поручил уделить особое внимание социальной медицине. За счет горбюджета впервые за восемь лет мы провели кохлеарную имплантацию детям-инвалидам, страдающим глухотой. Это очень дорогостоящие операции. Четыре импланта обошлись городу в 2,82 миллиона гривен. Сегодня своей очереди на проведение подобной операции ждут 37 деток. Мы не имеем права бездействовать, когда им требуется наша помощь. Также за счет городских средств закуплено 2 тысячи 468 комплектов искусственных хрусталиков и оборудование для их установки на общую сумму 3,5 миллиона гривен. На эндопротезирование выделено 10 миллионов гривен, благодаря чему более 200 киевлян в прямом смысле станут на ноги. Кстати, закупка эндопротезов коленных и тазобедренных суставов и наборов инструментария для их имплантации предусмотрена проектом новой программы «Здоровье киевлян» на 2017—2019 годы.
— На днях вы презентовали проект этой программы. Какая сумма потребуется для ее реализации?
— Чуть больше 17,5 миллиарда гривен. Выполнение программы позволит обеспечить более качественное и доступное лечение, что является нашим приоритетом в работе. Также она предусматривает введение новых стандартов медицинской помощи, рациональное использование бюджетных средств медучреждений и, главное, создание надлежащих условий труда для врачей.
— Я так понимаю, программа действовала и раньше, но вы анонсировали ряд нововведений. О чем идет речь?
— «Здоровье киевлян» — комплексный документ, состоящий из множества подпрограмм. Среди новых — программа, предусматривающая реимбурсацию, то есть частичное возмещение стоимости лекарственных средств при целом ряде недугов. Например, при бронхиальной астме, хроническом обструктивном заболевании легких, артериальной гипертензии, при стенокардии, сахарном диабете и язвенной болезни. Только на эту программу планируем выделить более 403 миллионов гривен.
— Что она даст горожанам?
— Прежде всего позволит бороться с осложнениями заболеваний. Кроме того, мы планируем таким образом снизить количество обращений за неотложной медицинской помощью примерно на 20 процентов и уменьшить госпитализацию в стационары на 30 процентов.
Мы впервые предусмотрели в проекте программы средства на лечение орфанных (редких) заболеваний. Это позволит улучшить качество жизни пациентов, предотвратить инвалидизацию и преждевременную смертность. Более 3,8 миллиарда гривен планируем направить на лечение редких эндокринных заболеваний, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезней крови и кроветворных органов, нервной системы и системы кровообращения…
В предложенной редакции программы «Здоровье киевлян» предусмотрены средства для лечения пациентов с таким редким заболеванием, как фенилкетонурия. Планируется закупка за бюджетные деньги продуктов лечебного питания. Известно, что это питание для них жизненно необходимо, и мы берем на себя ответственность позаботиться о таких киевлянах.
Предусмотрели мы и финансирование закупки реактивов для массового скрининга новорожденных на фенилкетонурию, а также проведение скрининга на врожденный гипотиреоз и муковисцидоз.
Более того, впервые за всю историю существования программы «Здоровье киевлян» мы, заботясь о репродуктивном здоровье населения, создали отдельный раздел «Здоровье женщин».
— Расскажите более подробно, как городская власть собирается заботиться о здоровье женщин.
— Уверен, вы знаете, что рак молочной железы, к большому сожалению, занимает лидирующие позиции как по численности заболеваний, так и по количеству случаев с летальным исходом. В то же время раннее обнаружение опухоли значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Учитывая эту горькую статистику, при разработке программы мы акцентировали внимание на своевременном (на ранних стадиях) выявлении предонкологических и онкологических заболеваний. Наши задачи — снижение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний, повышение уровня онконастороженности врачей первичного звена по вопросам профилактики и улучшения качества ранней диагностики рака молочной железы. Важно повысить уровень информированности населения о профилактике таких заболеваний.
Для этого планируем организовать Городской центр скрининга онкологических заболеваний. Кроме того, раздел «Здоровье женщин» предусматривает реабилитацию после лечения рака молочной железы. Женщинам, перенесшим такое заболевание, бывает очень сложно вернуться к привычной жизни.
— Если говорить о борьбе с онкозаболеваниями более широко, какие планы у киевской власти?
— На ближайшие три года проектом программы мы предусмотрели обеспечение Киевского городского клинического онкологического центра лекарственными средствами и препаратами сопровождения для лечения онкобольных. Также запланировано снабжение радиофармацевтическими препаратами, источниками ионизирующего излучения. В программу на эти цели заложено чуть меньше 2 миллиардов гривен.
Отмечу, что более 31,7 миллиона гривен планируется выделить на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения детей, страдающих онкологическими заболеваниями.
— По статистике, заболеваемость туберкулезом в Киеве выросла. Планируют ли столичные власти как-то влиять на сложившуюся ситуацию?
— Вы правы, эпидемическая ситуация по туберкулезу в Киеве остается напряженной, это подтверждают ежегодно растущие показатели заболеваемости. Так, по итогам 2015 года заболеваемость туберкулезом в столице выросла на 6,7 процента. Для эффективной борьбы с этим опасным недугом мы разработали Целевую социальную программу противодействия заболеванию туберкулезом на 2017—2021 годы в городе Киеве.
Программа нацелена на то, чтобы предоставить киевлянам доступные и качественные услуги по профилактике, выявлению, диагностике и лечению туберкулеза. Поэтому крайне необходимо утверждение этой социальной программы, и мы рассчитываем, что депутаты Киевсовета поддержат проект.
— О каких суммах идет речь и на что эти деньги будут потрачены?
— На данный момент мы говорим о 50,5 миллиона гривен. Из этой суммы 11,5 миллиона планируем потратить на закупку двух передвижных цифровых флюорографов и компьютерного томографа для противотуберкулезной службы. Еще без малого 11 миллионов — на закупку расходных материалов для диагностики туберкулеза и мониторинга лечения больных. Также в программе предусмотрены деньги на социальную поддержку больных туберкулезом — порядка 17,8 миллиона гривен; на оказание медицинской помощи пациентам с ко-инфекцией ТБ/ВИЧ и на другие цели.
Все, о чем я вам сегодня рассказал, — лишь часть той огромной работы, которую мы проводим. На самом деле, у людей достаточно скептическое отношение даже к самому словосочетанию «городская программа». Ведь десятилетиями власти анонсировали разнообразные программы, но ничего не делалось, бюджеты разворовывались, а люди оставались ни с чем. Качество же медицинских услуг ухудшалось. Что касается сегодняшнего дня, то все программы, которые мы анонсировали, «живые». Мэр Виталий Кличко не работает «через посредников», он сам лично держит на контроле реализацию каждой программы, ездит с инспекциями по объектам. Когда надо, может и жестко сказать, а когда не понимают — уволить. Поэтому в этом плане нам легче, мы имеем полный контроль мэра над ситуацией. А без его напора не смогли бы сдвинуть застаревшую систему с места. У нас достаточно амбициозные планы, в результате реализации которых медицина города должна стать более качественной и доступной каждому киевлянину. Это за один день или даже год не изменишь, но мы постепенно идем к нашей цели.
512Читайте нас в Facebook
