Дерматолог Ирина Медведева: "Пигментные пятна могут появиться у тех, кто, выходя на улицу в солнечный день, нанес на открытую кожу духи"

Наша кожа — самый большой и самый чувствительный орган. Он может отреагировать на погоду, «неравнодушен» к тому, что мы едим и пьем, уязвим перед лекарствами, вредной окружающей средой. Также кожа очень зависима от того, как человек за ней ухаживает. Что делать при излишней сухости и шелушении кожи? Какие продукты сделают ее более свежей и упругой? Почему грибковая инфекция выбирает любителей сладкого? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач высшей категории, дерматолог территориального медицинского объединения «Дерматовенерология» г. Киева, заслуженный врач Украины, президент Всеукраинской ассоциации специалистов по прикладной эстетике кандидат медицинских наук Ирина Медведева.

* — Здравствуйте, Ирина Ивановна! Звонит Мария Степановна из Полтавы. Мне 82 года. Год назад возник сильный зуд на голове. Аптекарь посоветовал витамины и таблетки, после которых все прошло. А недавно начало чесаться левое плечо, ноги выше коленей. Что делать?

— Чтобы ответить точно, нужно вас увидеть. А заочно могу предположить, что сухость кожи может быть связана с почтенным возрастом и нехваткой витаминов. Но нельзя исключить и более серьезные вещи: появление экземы либо дерматита, с которыми нужно показаться дерматологу. Пока могу посоветовать домашнее средство: столовую ложку перетопленного здора (нутряное свиное сало) смешайте с чайной ложкой сока алоэ и таким же количеством масла шиповника. Получится изумительный питательный крем для кожи, которым следует пользоваться после душа. Наносите его на вытертое тело легкими массирующими движениями, уделяя особое внимание местам, где кожный покров грубее: на пятках, коленных и локтевых суставах.

— Мне было лучше, когда я пила витамины, А и Е. Теперь снова начала их принимать. Это правильно?

— Однозначно ответить нельзя. Плохо, если этих витаминов не хватает, но опасна также передозировка, которая возникает, если принимать их бесконтрольно или слишком длительно. Избыток и нехватка витаминов, А и Е проявляются одинаково: шелушением кожи. Если пьете их сейчас, а кожа пересыхает, то сделайте перерыв на пару недель и посмотрите на свое самочувствие.

* — Беспокоит Анжела из Запорожья, 28 лет. Весной начинает пересыхать и шелушиться кожа. Все увлажняющие кремы помогают ненадолго. Может быть, дело в питании, бедном витаминами?

— Ранней весной ощущается нехватка витаминов. Но ведь многие продукты, восполняющие витаминный дефицит, доступны. Витамина, А много в овощах красного и оранжевого цвета: моркови, тыкве. Только надо учесть, что этот витамин жирорастворимый и усваивается при наличии масла. Поэтому овощи лучше готовить с маслом, добавлять его и в свежевыжатый сок, например, морковный. Этот напиток принесет гораздо больше пользы, если заправить его капелькой оливкового масла.

Важно знать, что пить такой сок нужно только во время или после еды. Когда мы начинаем есть или даже видим накрытый стол, то начинают выделяться пищеварительные соки, затем на пике пищеварения подключаются ферменты двенадцатиперстной кишки. Тогда вся пища, в том числе и сок, лучше усваивается.

Кладезь витаминов и микроэлементов — корнеплоды: сельдерей, петрушка, пастернак. Их нужно использовать в супах, добавлять в салаты. Замечательный овощ — свекла, которую можно отварить, запечь или есть сырой. При дефиците витамина В12 врачи советуют пить гранатовый сок, но он многим не по карману. Однако не менее полезен утренний фреш из свеклы и яблока (по желанию добавить морковь), в который можно выжать немного лимонного сока. Правда, людям, у которых есть гастрит, понижена или повышена кислотность желудка, эти овощи и фрукты лучше употреблять в виде киселя или соуса.

Когда я советую готовить витаминные соки пациентам, некоторые отмахиваются: мол, хлопотно. Но ведь не составит большого труда с вечера почистить овощи, помыть фрукты, а утром быстро сделать сок. Сейчас на рынке и в магазине много первой зелени, но давайте не забывать, что наши бабушки ели и дикорастущие травы: крапиву, лебеду, одуванчики. Почему бы не использовать их? Только не собирайте растения вдоль трассы: они накапливают много свинца и других солей тяжелых металлов. Салаты из зелени хорошо заправлять растительным маслом, сметаной или обезжиренным йогуртом.

* — Добрый день! Это Ольга из Киева. Я много лет пользовалась кубиками льда для умывания. Но замечаю, что на лице более отчетливо проявились мелкие сосуды. Может, нужно отказаться от процедуры?

— Ухаживая за кожей, нужно учитывать ее состояние. Я не признаю одинаковых рекомендаций на все случаи жизни. В молодости кожа у многих людей жирная, пористая и более легко переносит стрессы, подобные протиранию кубиками льда. Мы кладем на лицо что-то холодное, и сосуды сужаются, убираем его — расширяются. Так мы делаем гимнастику для кожи и тренируем сосуды.

С возрастом нужно задуматься: не ломкие ли сосуды? Выдержат ли испытание льдом? А может, они лопнут или расширятся настолько, что потом не сузятся? Поэтому советую вам ориентироваться на свои ощущения. Если испытываете дискомфорт, то можно заменить кубики льда умыванием прохладной водой, избегать слишком горячей.

* — Прямая линия? Светлана из Винницы. Летом я не могу подолгу находиться на улице: кожа краснеет, лицо и руки отекают. Почему?

— Возможно, чувствительная кожа так реагирует на солнце. Чтобы она покраснела и покрылась волдырями, необязательно лежать часами на солнцепеке — достаточно просто попасть под прямые солнечные лучи. А возможно, у вас аллергия на солнце.

Также усиливает воздействие солнца на кожу целый ряд веществ (они называются фототоксические). Например, определенные антибиотики тетрациклинового ряда вступают во взаимодействие с солнечными лучами — и у человека развивается дерматит. Так же действуют некоторые гормоны.

Фототоксическим эффектом обладает и ряд масел, особенно цитрусовых: бергамота, померанца. Они входят в состав духов, которые мы обычно наносим туда, где из-за скопления сосудов кожа теплее — за ухо, на шею. Если надушенная женщина пару часов пробудет под солнцем (например, во время свадебной церемонии), то у нее могут появиться пигментные пятна, которые сложно вывести.

Усиливают влияние солнца на кожу некоторые заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника. Поэтому причину нарушения нужно искать вместе с врачом. Для начала обратитесь к семейному доктору. Врач осмотрит вас, назначит обследование, и, думаю, определит, почему возникает фотодерматит.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Оксана, 50 лет. В прошлом году в феврале у меня начала чесаться спина, но зуд прекратился после поездки в Миргород. В этом году — та же картина. Что посоветуете?

— Скажите, у вас уже наступил климакс?

— Да.

— Неудивительно, что вас беспокоит нарастающая сухость кожи. У женщины в менопаузе снижается уровень эстрогенов (перестают работать яичники), поэтому кожа становится сухой. Выход один — правильно ухаживать за ней, придирчиво подбирая средства для умывания и купания, которые нужно тщательно смывать. После душа следует нанести на кожу увлажняющий крем для тела. Эта процедура такая же обязательная, как и чистка зубов. Чтобы улучшить состояние кожи, лучше отказаться от одежды из раздражающих синтетических тканей.

— Врач санатория сказал, что зуд может быть связан с проблемами печени. Это так?

— Возможно. Печень — мощный и очень важный орган, своеобразная дезинтоксикационная лаборатория организма. Чем старше человек, тем хуже печень справляется со всеми отравляющими веществами, например, вредной пищей, некачественной водой. Поэтому вам, наверное, и помогает минеральная вода Миргорода. Она славится тем, что прочищает желчевыводящие пути, освобождает печень от «захламленности», устраняет застой желчи.

Чтобы помочь печени, советую приготовить смесь из равных долей плодов шиповника, кукурузных рылец и цветков бессмертника. Заваривайте чай (на вкус он кисловатый, но очень приятный) и пейте с удовольствием. Это поможет улучшить отделение желчи, моторику кишечника, убрать излишнее газообразование, вызывающее вздутие живота.

— Правда ли, что зуд может быть признаком онкологического заболевания? Я об этом прочитала в Интернете.

— Может. Но рак с зуда не начинается. А на заключительной стадии онкологического заболевания человек уже не обращает внимания на зудящую кожу, потому что у него настолько плохо со здоровьем вообще.

* — Виктория из Кривого Рога, 53 года. Как-то я случайно увидела у себя на спине родимое пятно и испугалась, что это может быть меланома. Дерматолог меня успокоил: это кератома, хотя осматривал без аппарата. Как отличить меланому от кератомы?

— Дерматолог на глаз может только предположить, что это за образование, хотя целый ряд признаков заставят опытного врача насторожиться. Тем не менее ни один специалист не возьмет на себя смелость поставить диагноз только на основании осмотра. Советую вам обратиться в учреждение, где есть дерматоскоп — оптический прибор, который позволяет рассмотреть кожу не только на поверхности, но и чуть глубже. Ну, а окончательный диагноз ставится после гистологического исследования: новообразование удаляют, специальным способом обрабатывают и смотрят под микроскопом.

— Что делать с кератомой?

— Она абсолютно безопасна, но некрасиво выглядит: выступает над поверхностью кожи, имеет шершавую поверхность, может увеличиваться. Поэтому вам решать, как поступить. Если кератома находится в месте, где у вас, скажем, расположена бретелька бюстгальтера или поясной ремень, и ее легко травмировать, то лучше все-таки удалить.

* — К вам обращается Ольга, киевлянка. Каждый год в День меланомы стараюсь пройти профилактический осмотр родинок у дерматолога. Врачи вашей поликлиники тоже осматривают пациентов?

— Да, причем из года в год, используя при осмотре дерматоскопы. А если специалист сомневается в диагнозе, то направляет пациента на дополнительное обследование в Институт рака или столичный онкологический центр. В этом году День меланомы — 13 апреля. Мы будем осматривать всех желающих бесплатно. Приходите к нам.

Территориальное медицинское объединение «Дерматовенерология» находится на улице Саксаганского, 72. Телефон регистратуры (044) 289−57−96.

В странах, где борьба с меланомой поддерживается государством, куда бы человек ни пришел — на заправку, в кафе или кабинет стоматолога, — везде лежит памятка, напоминающая об опасности перерождения родинок. Чтобы контролировать их состояние, специалисты советуют осматривать себя и близких два-три раза в год, сфотографировать каждую родинку, сделав своеобразный паспорт.

Если родинок много, а материальные возможности позволяют, можно пройти исследование на приборе, который называется фотофайндер (оно проводится и в Киеве, но в коммерческих центрах, имеющих оптическую систему с компьютерным обеспечением). Пациент в нижнем белье становится на определенное место, где его фотографируют спереди и сзади, автоматически разделяя изображение тела на квадраты. Система анализирует, какое пятно безопасно, а за каким нужно наблюдать, подозрительное образование маркирует. Так можно распознать опасную родинку, которую необходимо срочно удалить и исследовать. Человек, получив папку с фотографиями и заключением, через год снова приходит на контроль.

* — Звонит Наталия из Каменец-Подольского. У моей мамы, которой уже 80 лет, обнаружили грибок ногтей на ноге. Врач назначил только местное лечение, сказав, что прием лекарств может навредить печени. Почему?

— Пациенту преклонных лет часто назначают местное лечение. Ногтевая пластина на ногах может обновляться от шести месяцев до года, а с возрастом замедляется ее рост и развивается дистрофия ногтей, ведь кровообращение обычно нарушено, процессы замедлены. Пока до ногтей ног дойдет лекарство, пока оно подействует… И что — в течение 12 месяцев принимать довольно токсический препарат? Он убьет грибок, но рикошетом ударит по всему организму.

Доктор принимает во внимание то, что лечение грибковой инфекции затратно, а также, что у пожилых людей много других проблем со здоровьем, поэтому до модельной обуви с открытым носком и на каблуках дело доходит редко.

— Как нам не пропустить грибок ногтей?

— Признаки онихомикоза (так называется грибок ногтей) — это любые изменения ногтевой пластины. Должно насторожить все, что необычно, ведь разные грибы по-разному проявляются. Одни вызывают утолщение ногтевой пластины и придают ей желтоватый цвет. При заражении другими появляется черное пятно.

— Почему врач рекомендовал ограничить сладости?

— Грибы — «сладкоежки», поэтому питательная среда для их выращивания содержит глюкозу. А наша кожа — это депо глюкозы. Как и печень, кожа поставляет ее в случае стресса, когда срочно нужна энергия. Поэтому пациентам, страдающим грибковыми заболеваниями волос, кожи, ногтей, рекомендуется ограничивать употребление углеводов. Неслучайно люди, у которых нарушен углеводный обмен (например, из-за сахарного диабета), чаще заражаются грибком.

Признаки опасной родинки

• Появление асимметрии.
• Изменение цвета, появление вкраплений.
• Увеличение размера.
• Изменение формы и конфигурации краев.
• Кровоточивость, изъязвления, трещинки.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

4353

Читайте нас в Facebook