Новорожденного надо до трех месяцев обязательно показать ортопеду, чтобы не пропустить дисплазию
Долгожданный малыш появился на свет. Еще в родзале ребенок получает свою оценку по десятибалльной шкале Апгар. Но впервые осматривая новорожденного, неонатолог может увидеть лишь грубые нарушения. Вот почему даже «отличников» врачи рекомендуют в первые месяцы жизни показать специалистам.
— Было бы желательно, чтобы еще в роддоме малышей осматривал ортопед и определял, кому из них необходимо углубленное обследование, — говорит ведущий научный сотрудник клиники ортопедии и травматологии детского возраста Института ортопедии и травматологии НАМН Украины Тамара Полищук. — Но сегодня такое случается крайне редко. Значит, вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, и они должны знать, почему так важно до трех месяцев, а то и раньше показать ребенка ортопеду. Врожденная аномалия развития тазобедренных суставов — дисплазия — встречается довольно часто. Однако лечение, назначенное ребенку в первые месяцы жизни, позволяет исправить ситуацию. Одним малышам достаточно массажа и приема витамина D, другим понадобятся профилактические штанишки, стремена. Тем, у кого выявили более серьезное нарушение — подвывих или вывих, — рекомендуют зафиксировать тазобедренные суставы в правильном положении с помощью специального аппарата.
Если начать лечение в три месяца, когда малыш еще не ползает, то стремена или аппарат ему мешать не будут, зато к году ребенок станет здоровым. А вот если ничего не делать, то сустав будет развиваться неправильно. В два — два с половиной года исправить его консервативными методами уже невозможно. Понадобится сложная травмирующая операция, иначе ребенок будет хромать, у него выработается «утиная походка», начнутся боли в суставах.
— Могут ли родители сами заподозрить дисплазию?
— Считается, что верный ее признак — асимметричные складочки. Но бывает, что асимметрия есть, а нарушений нет, и наоборот: складочки симметричны, а на УЗИ тазобедренных суставов видим, что ядра окостенения не соответствуют возрасту, что ткани не насыщены кальцием, пропорции сустава и впадины нарушены.
— УЗИ — достоверное исследование или лучше сделать рентгеновский снимок?
— Специалист, который проводит УЗИ суставов малышам первого года жизни, должен владеть методом в совершенстве. У нас в институте это делают опытные врачи, результатам можно доверять. Если же такого специалиста нет, лучше сделать снимок.
— Дисплазия передается по наследству?
— Да, это чаще всего генетическое нарушение. Если дисплазия была у мамы или бабушки, ребенка надо наблюдать. К заболеванию также предрасположены недоношенные детки, близнецы, дети, родившиеся с большим весом, появившиеся на свет в тазовом предлежании, а также имеющие косолапость и кривошею.
Кому необходимо дополнительно принимать витамин D? Что важно учесть, чтобы у школьника не портилась осанка? Как заподозрить аномалии костей и суставов по походке ребенка?
На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 13 сентября, с 15.00 до 16.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит детский ортопед Тамара Анатольевна Полищук.
Звоните в редакцию по телефону (044) 236−90−69.
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected]
Материал о прямой линии читайте на сайте в пятницу, 22 сентября
1708Читайте нас в Facebook
