«То, что он выжил с такими показателями, казалось фантастикой»: в Житомире мама отдала почку сыну-военному

«Врачи смотрели на этого пациента, как на музейный экспонат»

— Михаил болел долго, имел классическое развитие хронической почечной недостаточности, когда постепенно угасала функция почек и развивались симптомы болезни. Лечился консервативно, наблюдался у нефролога в частном лечебном учреждении, проходил службу в ВСУ, — делится Марина Стадник. — Когда хроническая почечная недостаточность достигла IV степени, он был уволен из рядов ВСУ по состоянию здоровья. Это было весной 2025 года. Тогда же ему рекомендовали сформировать сосудистый доступ (артериовенозную фистулу) для плановой подготовки к процедуре гемодиализа (заместительной терапии). Михаил не прислушался к рекомендации врачей, очевидно, недооценивая угрозу собственному здоровью и жизни, думал, что о диализе думать еще рано.

— Когда пациент попал в вашу больницу, какое у него было состояние?

— Наше заведение «познакомилось» с Михаилом 17 августа 2025 года, когда его доставила к нам бригада экстренной медицинской помощи в очень тяжелом состоянии, с отеком легких. Он поступил в реанимацию, показатели почечных проб в крови имели абсолютно космические значения. Мочевина крови достигла уровня 101 ммоль/л при норме до 8,3 ммоль/л. Показатель выше 35 представляет угрозу для жизни из-за возможных осложнений. Мы на общем врачебном обходе смотрели на этого пациента, как на музейный экспонат. То, что он выжил с такими критическими показателями, казалось чем-то фантастическим. Конечно, это были показания к немедленной заместительной терапии, то есть программному гемодиализу. Врачи объяснили, что здесь уже не вопрос качества жизни на диализе, а это критический вопрос спасения жизни. Михаилу был установлен центральный венозный катетер (в сосуд на шее) и немедленно начата процедура диализа. Состояние удалось стабилизировать. Ему и родственникам объяснили дальнейшие перспективы и возможные сценарии развития событий.

— Расскажите о них поподробнее, пожалуйста.

— Конечно, для сохранения продолжительности и качества жизни таким пациентам рекомендовано лечение методом трансплантации почки. Михаил написал заявление на очередь в лист ожидания органа от посмертного донора, и параллельно его родственники согласились на обследование для возможности семейного донорства. Папа и родная тетя не подошли по состоянию здоровья еще на первом этапе предварительного, самого поверхностного медосмотра. К слову, у отца обнаружили проблему с почкой, о которой он даже не догадывался. Так что можно сказать, что такой «случайный» медосмотр помог предотвратить дальнейшие тяжелые последствия для здоровья. Мама не имела предварительных противопоказаний к донорству, и мы начали ее обследование уже как потенциального донора.

Важнейший этап при семейном донорстве — комплексное генетически-иммунологическое исследование на гистосовместимость донора и реципиента. Михаил с мамой сдали кровь на исследования и сильно переживали, особенно мама, ведь генетическое родство не является гарантией хорошей совместимости. Хотя распространенным мифом является то, что медики «хватают» любого родственника, лишь бы скорее выполнить трансплантацию. Это неправда. Конечно, шансы на хорошую совместимость выше при семейном донорстве, но не всегда это так.

Итак, получили результаты совместимости — они были хорошие, после чего наши трансплантологи согласовали возможность дальнейшей операции. Затем последовал этап углубленного обследования обоих пациентов: и реципиента, и донора. В случае родственных кейсов врачи несут двойную ответственность. Наша задача — сохранить жизнь и здоровье обоих. Мама-донор прошла обследование достаточно быстро, в течение нескольких недель, и не имела никаких медицинских противопоказаний к операции. Мишу пришлось готовить немного дольше, учитывая его тяжелое общее состояние. Но все удалось, и 24 октября была проведена трансплантация.

Читайте также: Уникальная операция: впервые в Украине донорскую печень пересадили сразу двум пациентам

«Даже если у вас нет никаких симптомов, раз в год следует проверить показатели почечных проб в крови»

— Как после операции чувствуют себя Михаил и его мама Валентина?

— Отмечу, что интраоперационно (во время операции), как только восстановили кровоток в графте (пересаженной почке), врачи получили первую мочу. Это был хороший прогностический признак. Послеоперационный период у обоих протекал без особенностей. Трансплантат включился в работу сразу: пациент давал достаточное количество мочи, показатели крови на азотистые шлаки постепенно снижались ежедневно и к моменту выписки пришли практически к физиологической норме. После операции наш Михаил не нуждался больше в сеансах гемодиализа, что очень порадовало, в первую очередь — его. На самом деле иногда пациенты нуждаются в диализе и после операции — это как помощь организму, пока трансплантат полноценно включится в работу. На восьмые сутки оба пациента выписаны домой в удовлетворительном состоянии. В дальнейшем реципиент будет проходить контрольные медицинские осмотры и, надеемся, долго жить полноценной, качественной жизнью. После трансплантации пациенты пожизненно принимают лекарства для иммуносупрессивной терапии, чтобы предотвратить отторжение органа.

— Марина Владимировна, скажите, пожалуйста, какие симптомы с почками должны вызывать тревогу? На что обращать внимание, как предотвратить обострение?

— Всегда с коллегами подчеркиваем важность для взрослых ежегодного профилактического осмотра. Такой чек-ап поможет выявить первые признаки различных состояний, которые часто можно и нужно корректировать, чтобы не развивались тяжелые осложнения. Если мы говорим о почках, то не все их патологические состояния протекают с яркой клинической картиной, в этом и есть скрытая угроза. Пациент вроде бы ничего не чувствует и не имеет каких-то особых жалоб, а болезнь уже развивается. Часто заболевания почек сопровождаются высоким давлением. Поэтому, если у вас гипертония, то стоит обратить внимание на состояние почек. Выраженная слабость, тошнота, неприятный вкус во рту или запах при дыхании должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Если говорить о воспалении почек, то пациенты жалуются на боли в пояснице, высокую температуру, мутную мочу или проблемы с мочеиспусканием. В общем, даже если у вас нет никаких симптомов, раз в год следует проверить показатели почечных проб в крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота), сдать общий анализ мочи (особое внимание обратить, если обнаружили белок в моче) и общий анализ крови. Лучше получить хорошие результаты анализов и быть спокойным за свое здоровье, чем вовремя не заметить изменения в организме и пропустить начало лечения, которое должно предотвратить развитие осложнений.

— К сожалению, до сих пор есть разговоры о том, что врачи умышленно не спасают пациентов, чтобы иметь, так сказать, материал для трансплантации и зарабатывать на этом деньги. Другими словами, что будут «продавать людей на органы». Развейте этот миф.

— Мое личное убеждение, что, если хоть один человек увидит, услышит, узнает что-то, что повлияет на его решение о трансплантации, то я точно прилагаю усилия не зря. Неважно, узнает ли реципиент, что трансплантации в Украине выполняют и что это бесплатно, и решится обратиться за помощью. Или это родственники согласятся быть прижизненными донорами и обратятся за разъяснениями, что никто не сделает из них двух инвалидов, а дообследуют и выяснят, возможно ли донорство в этом конкретном случае. Или родственники умершего потенциального донора дадут согласие на изъятие органов для спасения других людей, потому что будут знать, что черных трансплантологов в Украине не существует. И что органы изымают только с согласия родственников и только в установленном законом порядке. Или это (кстати, моя самая любимая категория) люди, которые хотят написать прижизненное согласие на изъятие органов и узнают, что за это на остановках потом не убивают и специально врачи не умерщвляют. Более того, продать органы для трансплантации в Украине не получится, хотя бы потому, что их нельзя здесь покупать. Это прямо запрещено законом, и попытки заключить сделку о купле-продаже органов влекут за собой уголовную ответственность.

— Понятно, что каждый день вы с коллегами сталкиваетесь со многими пациентами, их истории разные. А что больше всего поражает?

— Больше всего поражает именно согласие родственников умерших на изъятие органов для трансплантации. Вот здесь я касаюсь истинного чуда и чрезвычайной силы человеческого милосердия и жертвенности. Когда смерть становится жизнью, это та точка, где невозможно оставаться равнодушным. Люди, причастные к трансплантации, продолжают этим заниматься в основном благодаря именно этому, потому что в другом это сфера, наиболее подверженная хейту в обществе. Морально это очень сложная индустрия. Мы ведь спасаем не всех. Трансплантация — не о гарантии успеха, а о шансе.

Читайте также: Завещайте сердце в «Дие»: украинцы смогут стать посмертными донорами в смартфоне

459 пересадок органов и 343 трансплантации костного мозга — за 9 месяцев 2025 года трансплантаций проведено снова больше, чем за аналогичные периоды предыдущих лет. И это очередное подтверждение, что данное высокотехнологичное направление в украинской медицине уверенно развивается и все больше людей получают необходимую им помощь.

За 9 месяцев 2025 года в 25 центрах трансплантации 274 пациентам пересажена почка, 114 — печень, 71 — сердце. Подавляющее большинство трансплантаций — 70 процентов — проведено от посмертного донора. Об этом сообщает Украинский центр трансплант-координации. Больше всего пересадок органов выполнено в Первом медицинском объединении Львова (107), Национальном научном центре хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова (70) и КНП «Киевская городская клиническая больница № 1» (58). По последним данным, в национальном листе ожидания находятся 4 120 пациентов. 2 512 из них нуждаются в пересадке почки, 727 — печени, 729 — сердца, 57 — легких, 19 — комплекса «почки-поджелудочная», 33 — печени-сплит, еще 43 пациентам нужна пересадка комплекса «сердце-легкие».

Ранее «ФАКТЫ» рассказывали о том, что во львовской детской больнице впервые пересадили почку ребенку: новый орган 11-летний Ярослав получил от собственной бабушки.

888

Читайте нас в Facebook