Пульмонолог Юрий Фещенко: «У людей старше 40 лет часто обнаруживают хроническое обструктивное заболевание легких. В 90 процентах случаев — это курильщики»
«Смертность от инфаркта в следующем десятилетии снизится, а от болезней дыхательной системы будет расти»
Если к слову «заболевание» врач добавляет «хроническое», значит, лечиться человеку придется долго, возможно, всю жизнь. Но правильно подобранная схема лечения с помощью современных препаратов во многих случаях вселяет надежду: качество жизни станет нормальным. Главное — не прерывать лечение самостоятельно, находиться под наблюдением специалистов и вести здоровый образ жизни. В частности, все это касается хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). Днем борьбы с ним Всемирная организация здравоохранения объявила 17 ноября и отмечает его уже не первый год. Это серьезный повод обратить внимание на проблемы людей, страдающих легочными заболеваниями, на эффективность диагностики и терапии, на методы защиты от болезней и профилактические меры, помогающие надолго сохранить легкие здоровыми.
— Существует статистика: хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) в мире страдает более 210 миллионов человек, — говорит главный внештатный пульмонолог и фтизиатр Минздрава Украины, директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Г. Яновского, академик АМН Украины доктор медицинских наук профессор Юрий Фещенко. — Сегодня ХОЗЛ, наряду с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, входит в ведущую группу хронических заболеваний: на их долю приходится более 30 процентов. И прогнозы, составленные экспертами Всемирной организации здравоохранения, неутешительные: до 2020 года ХОЗЛ окажется на пятом месте среди причин потери трудоспособности после ишемической болезни сердца, депрессии, травм, связанных с дорожно-транспортными происшествиями, и цереброваскулярной патологии. В структуре смертности населения легочные недуги также в числе основных причин. При этом смертность от инфаркта будет снижаться, а от легочных заболеваний — расти.
- Какие симптомы у хронического обструктивного заболевания легких?
— Обычно это одышка, затрудненное дыхание, кашель и выделение мокроты. В 90 процентах случаев люди, которым ставят диагноз ХОЗЛ, — курильщики. Именно курение ведет к развитию этого заболевания. Поэтому борьба с вредной привычкой — единственный путь уменьшения числа жертв ХОЗЛ. Одно из грозных осложнений заболевания — хроническое легочное сердце. После постановки такого диагноза средняя продолжительность жизни больных не превышает трех с половиной лет.
«18 ноября во всем мире будут бороться с курением. Но вредную привычку вряд ли победят в ближайшие годы»
— К сожалению, сегодня в нашей стране диагноз хронического обструктивного заболевания легких ставят, в основном, на поздних стадиях заболевания, — продолжает Юрий Фещенко. — А начинается недуг с фазы отсутствия симптомов, во время которой функция легких ухудшается. Выраженные симптомы обычно появляются только после значительных и, к сожалению, необратимых изменений в легких. К моменту, когда большинство пациентов обращаются к врачу, ХОЗЛ может быть уже на достаточно тяжелой стадии. Поэтому, если человек старше 40 лет, курит, у него появляется одышка при ходьбе по ступенькам или наклонным поверхностям, мучает кашель и хроническое отделение мокроты — есть серьезный повод обратиться к врачу. Затруднение дыхания и одышка не являются нормой при старении.
- Как же не пропустить начальную стадию хронического обструктивного заболевания легких?
— Врач назначит спирометрию — исследование, в ходе которого определяется функция внешнего дыхания. Методика широко известна и стандартизована, достаточно проста, необременительна для больного и, что немаловажно, имеет невысокую стоимость. Эффективное лечение играет важнейшую роль в борьбе с симптомами болезни. Есть препараты, благодаря которым улучшается качество жизни и удается остановить прогрессирование недуга. Но важно понять: во многих случаях заболевания легких спровоцированы курением. Вот почему завтра, 18 ноября, по инициативе ВОЗ, во всем мире будут бороться с этой вредной привычкой. Правда, победить ее в ближайшие годы вряд ли удастся.
С 2004 года в Украине существует социальная программа, направленная на то, чтобы сделать более доступными современные высокоэффективные, но дорогостоящие препараты для пациентов с бронхообструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма и ХОЗЛ). В рамках этой программы таким пациентам предоставляется значительная персональная скидка при приобретении специализированных препаратов в аптеке (подробную информацию можно получить на сайте www. orangecard. com. ua или по телефону бесплатной горячей линии 0-800-30-43210).
Сегодня система здравоохранения далеко не всегда способна обеспечить больных современными высокоэффективными лекарствами. А их замена более дешевыми препаратами во многих случаях приводит к снижению эффективности лечения. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, находятся в невыгодном положении, так как вынуждены длительно принимать лекарства. Именно для таких людей и создана программа «Оранж кард».
Право на участие в ней имеет любой гражданин Украины, которому назначен препарат для лечения хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) или бронхиальной астмы, если диагноз и назначение лекарства подтверждены врачом. Надо заполнить и отослать заявку установленного образца на участие в программе. Заявку можно получить у лечащего врача, в аптеках, участвующих в программе, или на сайте www. orangecard. com. ua.
Современная концепция лечения ХОЗЛ, разработанная ВОЗ (GOLD, 2009), основана на том, что развитие этого заболевания можно предотвратить и достаточно успешно лечить. Поэтому 18 ноября объявлен ВОЗ днем без курения.
Для справки
По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году хроническое обструктивное заболевание легких будет занимать пятое место по заболеваемости и третье в структуре смертности. Оно может стать причиной смерти 4,7 миллиона человек в год. В Европе ежегодно от ХОЗЛ умирает не менее 200-300 тысяч человек. За последние 30 лет смертность таких больных возросла в 3,3 раза среди мужчин и в 15 раз среди женщин.
879Читайте нас у Facebook
