«Меня не пугало, что поврежденную опухолью часть моей кости «сварят»
— Опухоль у Эллы образовалась в левой бедренной кости прямо возле коленного сустава и зоны роста, — говорит мама девочки 36-летняя Татьяна. — Сначала нам предложили удалить новообразование вместе с суставом и поставить эндопротез. Дочка смогла бы ходить, однако нога перестала бы расти. Затем хирурги сказали, что конечность лучше ампутировать выше колена… Просто счастье, что нашелся другой вариант.
Хирург, оперировавший девочку, подробно рассказал о новой методике, которую применили детские онкологи.
— Остеосаркома — очень опасный диагноз, — объясняет онкохирург детского отделения Киевского городского онкологического центра Вадим Кобысь (на снимке справа). — Если ребенка не лечить, в течение года он может погибнуть. Такая опухоль похожа на локомотив, который сложно остановить. Мы нашли способ уничтожения раковых клеток, не удаляя при этом кости ребенка. В ходе вмешательства высекаем часть кости с опухолью и помещаем ее в автоклав, в котором обычно стерилизуют инструменты для операций (хирурги называют такие кости «вареными»).
Под воздействием высокой температуры (как минимум 120 градусов) злокачественные клетки погибают, кость становится мертвой. Затем возвращаем ее на место и закрепляем шурупами. Плотно прилегающие здоровые ткани и клетки начинают прорастать в обработанную кость — так она возрождается. За последний год мы провели четыре подобные операции. Во всех случаях получили хороший результат.
Сейчас Элла находится дома. Ее нога, в кости которой была опухоль, закована в пластиковый поддерживающий ортез. Он плотно охватывает конечность девочки от пальцев до бедра.
— Врачи сказали, что уже в середине октября мне можно будет становиться на ногу, — говорит 13-летняя Элла (на снимке слева). — К этому времени та часть кости, которую вынимали и обрабатывали при высокой температуре, станет практически здоровой.
«Посмотрев снимки МРТ, врач сказал: «Не теряйте время на бабок и лечение травами. Вам нужны хорошие онкологи»
-Больше года назад мы обратили внимание на то, что левая нога дочери стала тоньше правой, Элла начала прихрамывать, — рассказывает мама девочки Татьяна. — Но врачи не могли определить, что происходит. Назначали мази, витамины. Как-то я пожаловалась на наши страдания своему брату, который работает хирургом в городе Червоноград Львовской области. Он попросил, чтобы мы приехали на консультацию к его знакомым специалистам.
На одном из рентгеновских снимков в мягких тканях врачи увидели небольшое новообразование. Нам сказали: «В таком месте оно 
не могло появиться само по себе. Нужно искать, где находится основная опухоль». Эллу направили на МРТ. Томография обнаружила опухоль в бедренной кости. Но еще было неясно, доброкачественная она или злокачественная.
Мне объяснили: нужно сдать клетки на анализ, сделав биопсию. Винницкие врачи просверлили в ноге Эллы отверстие, тонкой иглой вошли в опухоль и взяли клетки на анализ. Результат оказался страшным: у дочки был рак… Специалист, который проводил анализ, сразу сказал: «Не теряйте время на бабок и лечение травами. Вам нужны хорошие онкологи».
В одном из ведущих украинских лечебных учреждений Элле сразу назначили химиотерапию, после которой нужно было провести операцию.
— В соседней палате лежал мальчик, которому удалили остеосаркому и поставили эндопротез, — продолжает Татьяна. — Когда я увидела его шрамы, ужаснулась: они расходились в разные стороны, были грубыми, большими. Я представила, что такое же ждет и мою девочку… Конечно, понимала: от опухоли нужно избавиться, но ведь это необходимо сделать так, чтобы не изуродовать ребенка.
После второго курса «химии» у Эллы начали выпадать волосы. Хотя морально она была к этому готова, все равно переживала, плакала. Честно говоря, в той клинике, куда мы сначала попали, отношение к больным было настолько циничным, что мне хотелось оттуда убежать. Только представьте себе, в первый же день пребывания дочки в клинике врач начал ей рассказывать, как будет проходить лечение. А когда она спросила, скоро ли сможет вернуться в школу, ответил: «Забудь о школе, о друзьях. Тебе никто не поможет. Ни молитвы, ни монастыри»…
Пока Татьяна с дочкой находились в больнице, глава семейства со снимками ноги Эллы ездил к другим столичным онкологам, чтобы услышать их мнение.
— Детский онкохирург Вадим Кобысь сразу согласился помочь Элле, применив методику, которую сам разработал, и объяснил, что 
ногу удастся сохранить, — говорит Татьяна. — Мы тут же перевели дочку к нему в отделение, в Киевский городской онкологический центр. Подробно объясняя, что и как он делает во время вмешательства, Вадим Леонидович рассказал о мальчике, которому сделал подобную операцию семь лет назад. У него была даже более сложная ситуация. Опухоли располагались сразу в трех костях.
Сейчас этот пациент самостоятельно ходит, в прошлом году окончил школу и поступил в институт. Чтобы я лучше поняла, что нас ждет после операции, доктор позвонил маме своего пациента, и я с ней пообщалась. Кстати, после вмешательства у парня больше не возникали рецидивы. Для меня все это было очень важно. Кроме того, Вадим Леонидович сразу же вызвал у меня доверие. Он настолько внимателен, готов отвечать на любые вопросы родителей. Врач от Бога.
«После операции я поняла, как замечательно жить, когда нога не болит»
— Врачи всех стран бьются над проблемой, как помочь детям, страдающим опухолью кости, — говорит Вадим Кобысь. — Разработаны так называемые растущие протезы, которые либо подкручиваются время от времени через небольшой разрез, либо растягиваются с помощью магнитных полей.
Но все они несовершенны: часто ломаются, шатаются, вызывают нагноения. Через несколько лет их приходится менять, а это снова большая травматичная операция. Ничего надежнее того, что придумала сама природа, не существует. Поэтому важно сохранить кость ребенка, не повредив зону роста, — и тогда велик шанс, что конечность будет развиваться после того, как мы в ходе вмешательства уничтожим опухоль.
— Я замучила Вадима Леонидовича требованием во время операции не задеть зону роста, — рассказывает Элла. — Уже знала, что от этого зависят моя походка, длина ноги. Мне же хочется быть красивой.
— Еще в 1986 году итальянский хирург сделал удивительную операцию, — продолжает Вадим Кобысь. — Он удалил пациенту пораженную раком среднюю часть бедренной кости, на ее место перенес часть малоберцовой кости с питающими ее сосудами, сделал в ней ложбинку, куда уложил консервированную донорскую кость. Находясь в окружении здоровых тканей, она начала оживать. Глядя на рентгеновский снимок ноги этого пациента, сделанный через несколько лет после операции, сложно понять, что человеку провели настолько сложное вмешательство. Но не всегда в арсенале врача есть донорский материал. Обработанная с помощью высокой температуры кость становится мертвой. Именно эту ее особенность мы и используем.
Перед операцией хирург отправил Эллу сделать еще одну томографию на спиральном компьютере, которая позволяет рассмотреть образование в трех плоскостях.
— Химиотерапии, проведенные до вмешательства, остановили рост опухоли, — продолжает Вадим Кобысь. — Перед тем как приступать к операции, нужно было рассчитать, какой фрагмент кости нам придется вырезать, где находятся края здоровой ткани, как действовать, чтобы обойти зону роста. У Эллы размер кости, которую мы подвергли обработке в автоклаве, был не более четырех сантиметров в длину и чуть меньше — в ширину. Нам приходилось обрабатывать и более крупные части костей.
После хирургического вмешательства Элле назначили еще шесть курсов химиотерапии. Эти процедуры должны убить даже малейшие следы онкоклеток в ее организме. На сегодняшний день девочка прошла четыре курса.
— Я готова выдержать все, что мне назначает врач, — говорит Элла. — Главное — выздороветь, снова ходить в школу, общаться с друзьями. Сразу после операции мне стало лучше. До этого возникали такие боли, что я иногда не могла уснуть, плакала, не знала, что делать. Теперь я поняла, как хорошо, когда нога не болит.
— Согласно статистике, в нашей стране ежегодно выявляют около полутора тысяч случаев заболевания раком у детей до 14 лет, — добавляет Вадим Кобысь. — Смертность от онкоболезней находится на втором месте после травм и отравлений. Причину возникновения опухолей никто точно определить не может. Но, расспрашивая своих пациентов и их родителей, выяснили: остеосаркома чаще бывает у тех, кто активно занимается танцами или спортом. Это всегда сопряжено с пусть даже незначительными, но ударами и физической нагрузкой. Достаточно часто нам приходится лечить детей, которые занимаются танцами, хоккеем, футболом, конным спортом…
За последние пятнадцать лет медицина шагнула далеко вперед. Разрабатываются разные методы операций, появились более сильные препараты, способные убить раковые клетки и спасти ребенка. После каждого курса химиотерапии больным детям необходимо переливать препараты крови, приготовленные с помощью сепаратора, которого в нашей клинике, к сожалению, нет.
Мама одного из наших пациентов Светлана Симчук возглавила благотворительный фонд «Педиатры против рака» и собирает деньги на покупку этого аппарата (ее телефон: (067) 753-42-52). Стоимость сепаратора — 60 тысяч евро. Часть денег уже есть. Мы обращаемся ко всем: поддержите эту акцию, помогите больным детям.
Когда Элла приедет к нам на последние курсы «химии», ей тоже нужно проводить такое исследование.
— Как только дочь заболела, наши знакомые предложили: «Давайте отправим ее на лечение в Израиль», — говорит Татьяна. — Но мы были уверены, что и в нашей стране найдем хорошего специалиста, который поможет дочери. И такой врач отыскался. Он думал не только о том, как уничтожить раковые клетки, но и о том, как больная нога Эллы будет выглядеть после операции. Вадим Леонидович даже позволил мне присутствовать на одной из первых перевязок, чтобы я убедилась: Элле сделали тонкий аккуратный шов.
4891Читайте нас у Facebook
