«С таким пороком сердца вы живете, как на пороховой бочке!» — говорили женщине удивленные врачи
«Мою «детскую» болезнь устранили лишь в 33 года»
— Большинство детей, родившихся с коарктацией аорты, которую диагностировали и у Яны, не доживают до года, — говорит заведующий отделом рентгенохирургической диагностики и лечения заболевания сердца Национального Института сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова доктор медицинских наук профессор Юрий Паничкин. — Их, как правило, оперируют в детском возрасте. Но даже после хирургического вмешательства эти больные вынуждены ограничивать физические нагрузки. Просто поразительно, как женщине .jpg)
с таким пороком без операции удалось дожить до таких лет, при этом занимаясь аэробикой, йогой и велоспортом. И даже артериальное давление, которое порой повышалось до 190 миллиметров ртутного столба, не смущало пациентку.
*Юрий Паничкин: «Сейчас мы не только избавляем от пороков, которые раньше казались несовместимыми с жизнью, но и в большинстве случаев делаем это, не разрезая грудную клетку» (фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»)
Чтобы пообщаться с женщиной из Закарпатья, которой успешно устранили врожденный порок сердца, пришлось прийти в… детское отделение.
— Дело в том, что именно детские эндоваскулярные хирурги, ежедневно выполняющие сложные внутрисердечные вмешательства у малышей, владеют всеми необходимыми навыками, помогающими устранять подобные пороки сердца и у взрослых пациентов, — объясняет профессор.
— Если честно, я никогда не считала себя «сердечницей», — улыбается Яна. — Помню, когда мне было шесть лет, мы с мамой пошли к врачу. Педиатра смутили шумы в сердце, и она дала направление к кардиологу. «Врожденный порок. Нужна операция», — сказал доктор. То, что неисправности в сердце можно устранить через небольшой прокол в бедренной артерии, даже не разрезая грудную клетку, тогда и представить себе никто не мог. Операции выполняли традиционным методом, используя наркоз. «Кому нужна эта операция? Посмотри, какая Яна активная: бегает, прыгает, гуляет. Зачем лишний раз резать ребенка?» — отговорили маму. Я и правда всегда была очень активной. Даже освобождением от физкультуры, которое мне выписали тогда же, в шесть лет, ни разу не воспользовалась. Спортом увлекалась и после школы. Полгода назад я проходила медицинский осмотр, и врач очень удивился: «Как вы живете с таким пороком сердца? Это же пороховая бочка!»
Специалисты объяснили: из-за сужения аорты в моем организме происходят сбои давления, что в любой момент может привести к различным осложнениям, например, инсульту. Мне дали направление на операцию в институт Амосова. Киевские специалисты тоже удивились, что я не обращалась раньше, и предупредили: операция будет непростой, ведь с возрастом сужение усилилось. Но я не боялась, сразу поняла, что нахожусь в надежных руках.
— Неужели у вас не было никаких симптомов?
— Оказалось, что они проявлялись: пальцы на ногах всегда были холодными, а давление всегда было стабильно высоким — 190 единиц. Но я думала, что это не симптомы заболевания, а особенности моего организма, с которыми научилась жить. Признаться, я очень люблю кофе, по праздникам позволяла себе бокальчик вина. И хотя гипертоникам от этого, как правило, становится хуже, я же, наоборот, ощущала прилив бодрости.
Уже через несколько часов после операции мое давление снизилось до 140 единиц, а ноги — словно горели из-за улучшенного кровотока. «Это нормальное состояние, — убедила сестра, которая приехала меня поддержать. — У всех людей теплые ноги, только ты привыкла к ледышкам». Осенью меня ожидает второй этап операции, после которого должны полностью нормализоваться показатели, а вероятность сосудистой катастрофы исчезнет.
«В этом году государство выделило средства на сто операций»
— Коарктация — это сужение перешейка аорты, при котором кровь из восходящей части аорты поступает в ее нисходящий отдел с большим затруднением, — объясняет Юрий Паничкин. — В результате давление крови в левом желудочке резко повышается, что приводит к высокому артериальному давлению в кровеносных сосудах верхней половины туловища, а ноги в это время находятся в условиях недостаточного кровоснабжения.
— В чем заключается опасность порока?
— Настолько высокое артериальное давление, которое даже называют злокачественной гипертензией, плохо поддается медикаментозному лечению и в любой момент может привести к инсульту. Его провоцирует и стресс, и усталость, и простуда — все что угодно. От порока избавляют лишь хирургическим путем. Через полгода Яне понадобится второй этап операции: устранить настолько сильное сужение за один раз не всегда возможно. В противном случае мы подвергли бы пациентку большому риску.
За последние годы в хирургии врожденных пороков сердца произошла настоящая революция. Сейчас мы не только избавляем от пороков, которые раньше казались несовместимыми с жизнью, но и в большинстве случаев делаем это, не разрезая грудную клетку. Таким же образом оперировали и Яну. Через небольшой прокол на ноге пациента вводим в организм специальный баллон с вмонтированным стентом и «продвигаем» его по аорте к месту сужения. Этот процесс контролируем на большом экране, установленном в рентген-операционной. Человек находится в сознании, что дает нам возможность следить за его самочувствием.
Подобным образом мы устраняем и многие другие врожденные пороки сердца: дефекты перегородок, открытый артериальный проток, клапанные стенозы. Кроме меня в нашем отделении такие операции выполняют и молодые коллеги — Игорь Дитковский и Богдан Черпак. Часто проводим вмешательства грудным и недоношенным детям. На днях оперировали малышку, у которой было небольшое отверстие в межпредсердной перегородке: мы закрыли его специальным устройством (окклюдером), введенным в сердце девочки через бедренную вену.
Сейчас малотравматичный метод широко применяют во всем мире. Риски и период восстановления после таких операций намного меньше, нежели при открытых вмешательствах. Единственный минус — дорогое оборудование, средняя стоимость которого три-четыре тысячи долларов. Как правило, пациенты вынуждены самостоятельно искать деньги на покупку устройства. В этом году государство выделило средства из бюджета, поэтому Яну и еще чуть более сотни пациентов мы прооперировали бесплатно.
4819Читайте нас у Facebook
