Дерматолог Ирина Ищенко: «Если разноцветный лишай не лечить, то белые пятна на коже человека вскоре будут напоминать географическую карту»
У кожи достаточно врагов, посягающих на ее здоровье и красоту: жаркое солнце и холодный ветер, сухой воздух в помещении и чрезмерная влажность на улице. Кожа реагирует на инфекции, попадающие в организм, и откликается на заболевания желудка, печени, почек, не говоря уже вредном воздействии бытовой химии и бесконтрольном приеме лекарств, несвежей пище и некачественной воде… Как защитить кожу от холода? Что делать при нарушении потоотделения? Нужно ли удалять кератомы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила начальник дерматологического кабинета Центральной поликлиники Военно-медицинского управления Службы безопасности Украины Ирина Ищенко.
* — Здравствуйте, Ирина Олеговна! Вас беспокоит Ольга Васильевна из Киева. Мне 62 года. У меня на ладонях пузырьки с жидкостью. Поставили диагноз дисгидроз. Побывала у двух врачей, и назначили мне две разные мази, но они не помогают. Что делать?
— Наружные препараты с первого раза не всегда помогают, к тому же лечиться нужно длительно — от двух до четырех недель. Врач подбирает мази, исходя из того, как выглядит ваша кожа. Если мокнет, нужны одни препараты, а когда сухая, стянутая, есть трещины — совершенно другие. Дисгидроз (дисгидротическая экзема) — это нарушение функции потовых желез. Оно может возникнуть из-за смены климата: поехали отдыхать из лета в холодную страну или зимой выбрались на южный курорт и заболели. Бывает, что кожа реагирует на новую бытовую химию или незнакомое лекарство. Влияет и общее состояние организма: спровоцировать дисгидроз могут нарушения работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Это заболевание довольно неприятное: пузырьки с водянистым содержимым зудят, лопаются, и на коже образуются длительно незаживающие ранки, корочки. Стянутая кожа трескается, и это дискомфортно, особенно для женщин.
— Вот-вот. А как заниматься хозяйством? В резиновых перчатках?
— Резиновые перчатки вызывают вредный для кожи парниковый эффект. Кроме того, перчатки обрабатывают изнутри сыпучими веществами (например, тальком), которые тоже могут раздражать кожу. Дополнительный фактор риска, если человек страдает аллергией на латекс — материал, из которого сделаны перчатки. Поэтому советую надевать хлопковые, тоненькие перчатки, а сверху — на размер больше резиновые, чтобы вам было удобно и чтобы не вредить коже.
* — Вас беспокоит Инна из Киева, медработник. Что делать, если очень потеют ноги и на стопах появляются пузырьки, которые сильно зудят?
— Обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Если у вас на подошвах появились пузырьки, можно заподозрить дисгидроз. В отличие от гипергидроза — усиленного потоотделения, которое можно отрегулировать антиперспирантами, дисгидроз— это нарушение потоотделения ладоней или подошв. Заболевание проявляется зачастую в межсезонье. Человек привык ходить в летней обуви, а тут пришлось переобуваться. Из-за перепадов температуры кто-то обувает слишком теплые сапоги, кто-то — туфли, в которых холодно. Организм не успевает адаптироваться, возникает дискомфорт и появляются высыпания, которые зудят.
Потоотделение регулируется наружно. Специальные средства подбирает врач-дерматолог. При желании можете обратиться в Центральную поликлинику Службы безопасности Украины (г. Киев, ул. Липская, 11). Здесь вы имеете возможность не только проконсультироваться в дерматологическом кабинете, но и пройти многие другие обследования. Предварительно нужно позвонить в координационный центр по телефонам: 0 (44) 255−55−66, 0 (44) 255−50−55, чтобы уточнить, когда прийти на прием.
* — Это «ФАКТЫ»? Меня зовут Ольга. Где-то полгода назад с обеих сторон лица у меня появились высыпания. После чистки в косметическом салоне кожа стала лучше. А сейчас сыпь снова начала появляться…
— По-видимому, у вас воспалительная сыпь— фолликулит. Вызвать воспаление волосяных фолликулов может какое-то внешнее неблагоприятное воздействие, например, переохлаждение, микротравмы, неправильно подобранные средства для кожи. Либо это отображение общего состояния организма. Вам нужно обратить внимание на уровень сахара в крови, а также последить за питанием. Если вы сладкоежка, сладости придется ограничить.
— Я не люблю сладости.
— Тогда нужно сделать некоторые анализы, в частности, посев содержимого гнойничков на микрофлору, чтобы правильно подобрать лекарство. Может, у вас была когда-то незначительная травма кожи, которая могла спровоцировать инфицирование. Я бы советовала вам в период обострения не прибегать к косметологическим процедурам или предварительно посоветоваться с дерматологом. Также нужно проверить общее состояние организма, возможно, будет нужна помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога.
* — Добрый день, Ирина Олеговна. Вас беспокоит Роман из Киева. На лице после бритья у меня возникают красные пятна. Думаю, это холодовая аллергия. Какие кремы лучше применять?
— Если пятна уже появились, их следует лечить лекарственными препаратами, которые подберет врач. Но нужно стараться делать так, чтобы пятна не возникали. Помогут в этом специальные барьерные средства, которые посоветует дерматолог. Их надо наносить перед выходом на улицу. Врач также подберет средства по уходу за кожей на каждый день.
* — Прямая линия? Звонит Ирина из Киева. У мужа на спине обнаружили базалиому. Нужно ли ее удалять?
— Однозначно, потому что это опухоль кожи (базально-клеточный рак), которая имеет разные формы. Она считается не очень агрессивной: практически не дает метастазов, однако от нее лучше избавиться пораньше. Сама по себе базалиома не пройдет. Опухоль часто может выглядеть как длительно незаживающая рана. Человек пытается ее заживить, используя разные мази, кремы, примочки, но напрасно.
Базалиома возникает преимущественно на открытых участках кожи. Чаще встречается у людей в возрасте, а также у тех, кто работает на вредном производстве и подвергается воздействию канцерогенных веществ. Нередко ее вызывает длительное пребывание на солнце. В последнее время дерматологи во время приема довольно часто видят базалиому. Диагноз подтверждается с помощью дерматоскопа и цитологического исследования опухоли, а лечат базалиому дерматоонкологи.
* — К вам обращается Лариса, город Днепропетровск. Мне 25 лет. Я три раза в неделю посещаю бассейн, и сейчас кожа стала очень сухой. Как правильно ухаживать за кожей до и после посещения бассейна?
— Воду в бассейне хлорируют (это чувствуется по запаху), поэтому перед плаванием и после него кожу нужно защищать. Специальные эмульсии, кремы, бальзамы препятствуют проникновению и воздействию вредных веществ, увлажняют и смягчают кожу. Доктор подберет вам защитные средства, учитывая тип кожи, ее особенности, а купить их можно в аптеке.
* — Меня зовут Олег. Звоню из Киева. Как избавиться от угрей?
— Лечат угревую болезнь в зависимости от ее проявлений. Если высыпания поверхностные, можно обойтись местным лечением — настойками, мазями, кремами. При глубоких угрях (акне), с гнойным содержимым, нужна комплексная терапия. Она включает и прием препаратов внутрь, и методы физиотерапии, и использование наружных лекарств. Можно попробовать и народные методы, в частности, травы, которые подберет грамотный фитотерапевт. Их заваривают для примочек, пьют как чай.
* — Это Наталья. Живу в Киевской области. На холоде руки сильно мерзнут и краснеют. Когда попадаю с улицы в тепло, кожа чешется, пересыхает. Это может быть аллергией на холод?
— Да, можно предположить, что ваш организм болезненно реагирует на воздействие холода. Вам нужно пользоваться правильно подобранными барьерными средствами, которые защищают кожу. Без них на улицу в холодное время года, при большой влажности воздуха желательно не выходить. Средства по уходу за кожей должен подбирать врач. Кроме того, вам надо постоянно ходить в перчатках. Вместо меха или синтетики внутри перчаток должен быть хлопок.
— У меня еще одна проблема: независимо от погоды на шее и на сгибах рук иногда проступают красноватые шелушащиеся пятнышки. Что это может быть?
— Характерное расположение пятнышек — на локтевых и коленных сгибах, на шее — может указывать на атопический дерматит. Первое, что надо сделать, пойти к дерматологу. Он порекомендует средства, которые помогут вам ухаживать за кожей и не допускать рецидивов. Важно придерживаться трех правил. Во-первых, в период обострения консультироваться с врачом, во-вторых, придерживаться режима питания: вы четко должны знать, что можно есть, а чего нельзя, и, в-третьих, правильно ухаживать за кожей. Также избегайте стрессовых ситуаций.
* — Это «ФАКТЫ»? Звонит Анна Владимировна из Крыма. Бородавки — вирусное заболевание?
— Да, если это действительно бородавки. В обиходе бородавками называют любые выпуклые образования на коже. Заразиться бородавками довольно легко. Маленькие бородавки выводят наружными средствами или используют другие деструктивные методы (электро- и криодеструкция, лазерное воздействие). При множественных бородавках, кроме всего, врач назначает препараты внутрь: противовирусные, для укрепления иммунной системы.
* — Звонит Тамара Львовна из города Кривой Рог. Всегда ли нужно удалять папилломы?
— Можно удалять, если диагноз подтвержден. При этом удаленный материал часто отправляют на патогистологическое исследование. Но нередко папиллому путают с кератомой или контагиозным моллюском. После лета, кстати, число пациентов, зараженных контагиозным моллюском, увеличивается. Вирус угрожает тем, кто много времени проводит на пляже, особенно купаясь в водоемах со стоячей водой. У зараженного человека на коже появляются образования, похожие на папиллому. Это маленькие, размером два — пять миллиметров в диаметре белесоватые образования с пуповидным вдавлением в центре. Вначале бугорочки возникают в одной зоне, и, если болезнь игнорировать, их количество увеличивается. Удаляют образования механически или при помощи криодеструкции.
* — Алло! Звонит Людмила Захаровна из Винницкой области. От чего появляются белые бесцветные пятнышки на коже?
— Первое, что можно заподозрить, — разноцветный или отрубевидный лишай (его еще называют солнечным либо пляжным). Заболевание вызвано грибком. Если не лечиться, пятна увеличиваются, и кожа человека вскоре напоминает географическую карту. Многие люди считают, что так у них сходит загар, но он не может сходить пятнами, да еще длительное время. Лечат лишай наружными средствами, при необходимости дополняют их противогрибковыми препаратами внутрь. Хотя это заболевание считается малозаразным, грибок способен передаваться через вещи, контактирующие с кожей, — одежду, полотенца, постельное белье.
Еще белые пятна могут быть проявлением витилиго — неинфекционного заболевания, которое практически не поддается коррекции. Лечение препаратами, выравнивающими цвет кожи, помогает только на время. В медицинских изданиях сообщалось о любопытном наблюдении: при симметричном расположении пятен нужно искать патологию позвоночника. Достаточно разобраться с ней, и пятна могут исчезнуть. При ассиметричном расположении пятен излечить болезнь сложно. Человеку, у которого есть витилиго, полезны продукты или фитопрепараты, содержащие медь, — ряска, гречка, телячья печень. Однако недостаток меди в организме не является первопричиной витилиго.
* — Мария Ивановна из города Белая Церковь. Мне 75 лет, и у меня есть несколько кератом. Нужно ли их удалять?
— Если кератом много, удалить все невозможно. Кроме того, кератомы способны возникать снова. Это доброкачественные образования, которые появляются у людей зрелого возраста. Удалять нужно те кератомы, которые находятся в местах, где их легко повредить одеждой, ремнем, а также если возникает подозрение, что кератома может переродиться. Желательно удалить и большое образование, чтобы не опасаться случайно травмировать его в быту, например, делая зарядку или натягивая одежду. За «спокойной» кератомой, не вызывающей опасений, надо наблюдать, а для этого один раз на протяжении трех — шести месяцев посещать врача.
* — Это звонит Галина Всеволодовна, киевлянка. В последнее время у меня буквально посыпались волосы. Как их укрепить?
— Волосы могут выпадать из-за инфекции (токсоплазмоз, грибковое поражение кожи и волос), длительного приема лекарств. Сила и красота волос напрямую зависят от общего состояния организма, но также имеют значение наследственная предрасположенность, возраст. В зависимости от причины выпадения врач назначает лечение. Это и прием лекарств внутрь, и применение наружных средств (например, фитопрепаратов), и использование физиотерапии.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
84221Читайте нас у Facebook
