Если младенцу не устранить неправильное развитие тазобедренного сустава, то во взрослой жизни он может хромать
Иногда мамы недоумевают, почему педиатр советует показать ребенка детскому ортопеду, ведь малыш развивается нормально.
— Не стоит пренебрегать дельным советом, причем нужно показать малыша не только в месяц, но и в три, а также в шесть и 12 месяцев, — рассказывает детский ортопед-травматолог высшей категории Института травматологии и ортопедии НАМН Украины Алексей Даровский. — Это поможет вовремя выявить неправильное развитие тазобедренных суставов — дисплазию. С такой патологией родители приводят на прием каждого третьего ребенка. Мы осматриваем малыша, обращая особое внимание на то, можно ли без ограничения отвести в стороны ножки, согнутые под прямым углом, слышится ли при этом щелчок, есть ли асимметрия бедренных и ягодичных складок (этот симптом бывает и у здоровых деток). Если дисплазию вовремя не выявить и не пролечить, то в недоразвитом суставе перегружается часть хряща. Из-за этого нагрузка перераспределятся неправильно, и сустав быстрее изнашивается. Он начнет болеть в 20 или 30 лет, а возможно, и раньше. В зрелом возрасте ускорится развитие деформирующего артроза.
— При незначительной дисплазии требуется лечение?
— Это решает врач. У 90 процентов детей с легкой степенью дисплазии суставы могут доразвиться сами по себе или после минимального лечения — массажа, гимнастики. Среднюю и тяжелую степень дисплазии безоговорочно нужно лечить, добиваясь правильного отведения ножек ребенка с помощью разных приспособлений (стремян, шин, аппаратов). Чем меньше возраст малыша, тем легче корректировать нарушение. У месячного младенца легкая дисплазия пройдет в течение месяца, а трехмесячному понадобится вдвое больше времени. А как надеть аппарат годовалому ребенку, который уже начинает ходить? Если не удается исправить нарушение консервативно, применяем оперативное лечение.
Также зимой чаще встречается задержка развития сустава. В холодную пору мало солнца, дети реже гуляют на улице, а многие мамы не дают им профилактическую дозу витамина D. Ребенку уже пять месяцев, а его суставу — три-четыре. Если сравнить классическую дисплазию с яблоком, то она напоминает неидеальный, слегка деформированный и кривобокий плод. А задержка развития сустава — это хорошее и красивое, но еще незрелое, зеленое яблоко.
— Чем родители могут помочь ребенку дома?
— Даже здоровым детям полезно делать массаж, гимнастику, включающую упражнение «бабочка» — отведение ножек в стороны. А зимой давать витамин D для предупреждения рахита. Пеленать следует свободно, чтобы ножки были широко разведены. Тугое пеленание «солдатиком» осталось в прошлом. Если же у малыша есть задержка развития сустава или дисплазия, то нужны усиленная гимнастика (упражнениям обучит специалист), курсы массажа (лучше у профессионального массажиста), солевые ванночки.
Почему возникает дисплазия и как подтверждается диагноз? Можно ли самому определить плоскостопие у ребенка? Как предупредить нарушение осанки у школьника? Что делать при сколиозе?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 15 января, с 17.00 до 18.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит детский ортопед-травматолог Алексей Сергеевич Даровский.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 23 января
4070Читайте нас у Facebook
