У беременной женщины из-за варикозного расширения вен часто отекают и болят ноги
Многие женщины, которые ждут ребенка, жалуются на боль и отеки в ногах. Беспокоит, что к вечеру усиливается усталость, на коже стали отчетливо видны злополучные венозные «паучки» и «змейки», и ноги выглядят непривлекательно.
— Считается, что склонность к варикозной болезни передается по наследству, — рассказывает сосудистый хирург, врач высшей категории Клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Александр Боркивец. — Если у бабушки и мамы были проблемы с венами, то, скорее всего, их не удастся избежать и дочке или внучке. Из-за врожденной слабости соединительной ткани, содержащейся в венозных стенках, и плохой работы клапанов в венах нарушается отток крови и развивается варикозная болезнь.
Вены чаще страдают у людей, имеющих избыточный вес, вынужденных подолгу сидеть или стоять, а также регулярно поднимать тяжести. Варикозная болезнь грозит женщинам, которые используют гормональные противозачаточные средства. Половые гормоны эстрогены, входящие в состав лекарств, снижают тонус венозной стенки, усиливают свертываемость крови. У пациенток чаще возникают тромбоз, тромбофлебит.
— Почему именно беременные часто страдают заболеваниями вен?
— Беременность — нормальное физиологическое состояние, однако оно требует определенного запаса прочности от организма. Когда женщина вынашивает ребенка, проявляются все слабые места, в частности в венозной системе. Из-за гормональной перестройки соединительная ткань становится чрезвычайно растяжимой. Одновременно с увеличением матки появляются новые сосуды, питающие плод. Кровоток в органах малого таза усиливается, что повышает венозное давление в ногах. К тому же после 20 недели беременности растущий ребенок начинает сдавливать нижнюю полую вену, еще больше нарушая отток крови.
— Это можно предупредить?
— Отчасти. Чтобы свести нарушения к минимуму, к беременности нужно готовиться. Правильно поступает пара, которая, планируя ребенка, обследуется и при необходимости лечится. Женщине нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга, если к вечеру ощущается тяжесть в ногах, возникают отеки голеней или стоп, усиливается венозный рисунок. Также консультация нужна, если кто-то в семье страдал заболеванием вен. Желательно заранее, перед наступлением беременности, пройти обследование (обычно дуплексное УЗИ-сканирование), чтобы определить, в каком состоянии венозная система.
— С чего начинать профилактику?
— Сегодня есть много препаратов, которые тонизируют венозную стенку и улучшают отток крови (венотоники), а также противовоспалительных средств, антикоагулянтов, но при беременности мы ограничены в их выборе (хотя некоторые лекарства разрешены после 21-й недели). Поэтому главная рекомендация для профилактики варикоза — соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться диеты. Будущей маме нельзя поднимать тяжести, долго стоять или сидеть. Тем, кто работает в офисе, полезно каждый час вставать и минут пять походить, выполнить упражнения для икроножных мышц. Также следует пользоваться специальным компрессионным трикотажем (гольфами, колготками), который препятствует застою крови в ногах. Чтобы организм не обезвоживался, в течение дня полезно пить больше простой воды, ограничивая кофе, чай и сок.
— Можно ли заниматься физкультурой?
— Да, в первую очередь полезно плавание. Это самый идеальный вид спорта. Хорошо гулять, выполнять упражнения дома. Женщинам с уязвимыми венами противопоказан бег. Когда человек бежит, то фаза полета чередуется с приземлением, и в момент касания стопой твердой поверхности возникает дополнительный гидравлический удар, вредно действующий на вены. Не стоит играть в теннис: резкое изменение направления движения дополнительно нагружает сосуды. Некоторые ошибочно считают, что при варикозной болезни нужно как можно больше лежать, чтобы ноги отдыхали. Однако малоподвижность более вредна, чем умеренные физические нагрузки.
— Какие продукты полезны для сосудов?
— Наши сосуды «любят» растительную пищу. Быстрые углеводы, в первую очередь сахар, следует ограничивать. К сожалению, люди сегодня злоупотребляют рафинированными продуктами, содержащими избыток сахара. Он стимулирует выработку инсулина и приводит к тому, что человек вроде бы насытился, а через час снова появляется ощущение голода. Сахар связывается с белками и снижает иммунитет, становится причиной лишнего веса. Сейчас многие ученые считают, что даже жиры не настолько страшны, как быстрые углеводы. Поэтому сахар лучше заменить фруктами, иногда можно съесть немного меда.
— Как лишний вес влияет на развитие варикоза?
— У полного человека риск развития варикозной болезни повышается в два раза. Возникает своеобразный порочный круг: возрастает внутрибрюшное давление, застаивается кровь в ногах, появляются боль, отеки, и человек ограничивает физические нагрузки, а это способствует набору веса. Во время беременности следует тщательно следить за весом и резко его не набирать.
— Когда после родов можно делать операцию?
— Приблизительно через год-полтора после родов, когда женщина закончит кормить грудью и у нее восстановится нормальный менструальный цикл. Сегодня мы применяем современные щадящие вмешательства (лазерную коагуляцию, склеротерапию, минифлебэктомию), но лучший метод лечения — это профилактика.
7812Читайте нас в Facebook
