Если язва осложнилась кровотечением, врачи останавливают его с помощью инертного газа аргон, радиоволн или лазера
Человек, у которого нашли язву желудка или двенадцатиперстной кишки, должен тщательно выполнять все рекомендации врачей: вовремя принимать лекарства, придерживаться диеты, избегать чрезмерной физической нагрузки. В противном случае может возникнуть опасное осложнение — желудочно-кишечное кровотечение. Как его распознать?
— У пациента появляются тошнота и рвота с кровью, которая по виду напоминает кофейную гущу, — рассказывает хирург высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии № 3 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца Евгений Шепетько. — При сильном кровотечении может быть рвота кровью и сгустками. Человек ощущает слабость, кожа бледнеет, учащается пульс, выступает холодный пот. Через какое-то время (в зависимости от темпа кровотечения — от 40 минут до трех-четырех часов) появляется черный жидкий стул, указывающий на то, что источник кровотечения находится в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке. При кишечном кровотечении из прямой либо толстой кишки выделяется алая кровь или темно-вишневого цвета.
Иногда люди пытаются остановить кровотечение самостоятельно, а это опасно. Следует сразу обратиться к своему врачу (семейному или в поликлинику), а еще лучше — вызвать скорую помощь. В Киеве с 1982 года на базе хирургического отделения городской больницы № 12 работает Центр желудочно-кишечных кровотечений. Примерно половина всех пациентов поступают к нам с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, которые осложнились кровотечением.
— По каким еще причинам возникают кровотечения?
— У каждого десятого пациента — из-за опухоли желудочно-кишечного тракта. Причиной кровотечения бывает расширение вен пищевода, которое возникает при поражении печени хроническим гепатитом или циррозом. Также опасен разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, вызванный натужной рвотой. Кровь в желудке может появиться и когда человек бесконтрольно принимает некоторые лекарства: препараты ацетилсалициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные, антикоагулянты.
— Какие обследования проводят и как лечат пациента с кровотечением?
— В 95—97 процентах случаев выяснить, где находится источник кровотечения, помогает эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для осмотра нижних отделов кишечника применяем ректороманоскоп и колоноскоп. И останавливаем кровотечение также эндоскопическим методом, используя для коагуляции инертный газ аргон, радиочастотные волны, лазер, а также наложение клипс на кровоточащий сосуд.
Как подбирается метод лечения для конкретного пациента? Какие причины вызывают кровотечение в толстом кишечнике? Что делать при подозрении на хронический аппендицит? Можно ли снять приступ колики, вызванный обострением желчнокаменной болезни, без операции?
На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 5 июля, с 15.00 до 16.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит хирург доктор медицинских наук Евгений Николаевич Шепетько.
Звоните в редакцию по телефону (044) 236−90−69
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected]
Материал о прямой линии читайте в пятницу, 14 июля
13973Читайте нас у Facebook
