«Когда на второй день после операции на позвоночнике врач приказал мне сесть, я подумал, что он издевается»
Ровенский хирург Валентин Пионтковский применяет уникальные методики: с помощью специального рентгеновского аппарата устанавливает титановые конструкции и вводит костный цемент, позволяющий быстро восстановить поврежденные позвонки
«Диагноз был неутешительный: перелом позвоночника и полная неподвижность»
Беда с жителем Ровно Василием Мельничуком произошла месяц тому, когда он был в командировке в Тернополе.
*Валентин Пионтковский: «Если бы не перелом голени, Василий Мельничук,
которому мы сделали операцию на позвоночнике, мог бы уже ходить»
- Поломалась лестница, и я свалился примерно с высоты трехэтажного здания, — вспоминает случившееся 53-летний электросварщик Василий Мельничук. - Очнулся и понял, что не могу шевелиться. Диагноз местных врачей был неутешительный — перелом позвоночника, полная неподвижность. Признаться, я думал, что моя жизнь закончена. Жена совершенно случайно узнала, что в Ровенской областной больнице есть врач Валентин Пионтковский, который делает очень сложные операции на позвоночнике. Меня на «скорой» перевезли в Ровно. Валентин Константинович осмотрел меня, объяснил, что травма очень серьезная, необходимо делать операцию. Хирургическое вмешательство, по словам доктора, прошло успешно. Однако, когда на второй день после операции на позвоночнике врач приказал мне сесть, я даже обиделся. Посчитал, что он просто издевается надо мной. Тем не менее я без посторонней поддержки приподнялся и… сел в кровати. И заплакал от счастья. Только тогда я поверил, что вернусь к нормальной жизни.
- Пациент поступил с очень сложной травмой позвоночника, — объясняет 36-летний заведующий ортопедотравматологическим отделением Ровенской областной клинической больницы кандидат медицинский наук Валентин Пионтковский. - Для восстановления всех функций спины и позвоночника ему с помощью уникальной рентгентелевизионной установки «С-дуга» была вставлена титановая конструкция (проведена транспедикулярная фиксация). Такая методика применяется при различных видах патологии и является ведущей в лечении повреждений и заболеваний позвоночника. Через ножки (педикулы) позвонка проводятся винты, которые скрепляют металлическую конструкцию. Благодаря этому восстанавливается форма и высота поврежденного позвонка, надежно фиксируется место перелома. Современные системы транспедикулярной фиксации отличаются минимальными размерами и компактностью. Изготовляют их из сверхпрочных и легких титановых сплавов, не вызывающих негативных реакций со стороны организма и не подвергающихся процессам коррозии и окисления.
- Первое время я чувствовал в спине что-то инородное, — продолжает Василий Мельничук.
- Но спустя недели две неприятные ощущения исчезли.
- Если на второй день после операции наш пациент смог сесть в кровати, то на третий — он должен был пройтись по палате, — рассказывает Валентин Константинович. - К сожалению, кроме позвонка, у больного были сломаны пятка правой ноги и левая голень. Из-за этих травм пациенту нужно какое-то время полежать. Однако не сомневаюсь, что скоро он сможет не только ходить и полноценно работать, но даже танцевать.
Такие сложные операции раньше проводили только в Институте нейрохирургии и Институте ортопедии в Киеве, а теперь их делают и в Ровенской областной больнице. Валентин Пионтковский закончил аспирантуру Харьковского института патологии позвоночника и суставов имени профессора Ситенко, защитил кандидатскую диссертацию, стажировался в ведущих клиниках Германии и Чехии. Сейчас Валентин Константинович заведует ортопедотравматологическим отделением Ровенской областной клинической больницы.
На новое место работы доктор пришел вместе с собственной(!) рентгентелевизионной установкой «С-дуга», стоимость которой более миллиона гривен. Деньги на дорогостоящую аппаратуру выделили спонсоры. Прибор «просвечивает» поврежденное место и выводит изображение на монитор. Во время оперативного вмешательства хирург каждое свое движение, каждый миллиметр, пройденный инструментом в позвонках пациента, контролирует, глядя на экран.
Кроме того, благодаря этой установке поврежденное место можно «зацементировать». Под местной анестезией пациенту вводится специальной иглой медицинский раствор, который застывает в течение десяти минут. Все свои действия хирург сверяет с изображением на мониторе.
«После «цементирования» позвонков пациент через день выписывается домой»
- Обследование на электронно-оптическом преобразователе «С-дуга» проводится совершенно бесплатно, — объясняет Валентин Константинович. - Правда, если пациент нуждается в операции, то ему нужно за свой счет покупать расходные материалы. «Комплект» — специальный медицинский цемент и набор одноразовых инструментов для закачивания раствора — стоит от трех до семи тысяч гривен. После окончания цементирования мы извлекаем иглу, на коже остается крохотная «дырочка». Заклеиваем ее специальным пластырем — и все. Такая процедура позволяет больному восстановиться в кратчайшее время.
Методика «цементирования» рекомендована при различных патологиях. Например, при остеопорозе (хрупкости костей), травматических переломах, а также при доброкачественных и злокачественных опухолях с метастазами, когда есть угроза перелома. При этом удается и укрепить позвонок, и убить локальную часть опухоли — ее разрушает высокая температура «цементирования».
Если раньше спасти поврежденный опухолью позвонок можно было только во время многочасовой операции, чреватой обильной кровопотерей, и в дальнейшем пациента ждала длительная реабилитация, то «цементирование» — бескровное вмешательство, длится оно максимум 30 минут. Человек, который до этого не мог передвигаться и терпел невыносимую боль, после такой операции сможет ходить и даже танцевать. После «цементирования» пациент находится в больнице один день и выписывается домой. Никакой реабилитации не требуется. Правда, периодически ему нужно проходить обследование.
В Ровенской областной клинической больнице проводят и другие сложные операции на позвоночнике. Здесь ставят протезы межпозвонковых дисков, используют лазерные технологии в хирургии позвоночника. А еще применяют уникальную методику «высушивания» спинных грыж. Ее суть заключается в том, что к грыже подводится тонкий катетер, по которому вводится лекарство. В результате грыжа существенно уменьшается в размере и не давит на нервные окончания.
- Людям старше 25 лет нужно обязательно обращать внимание на состояние спины, — считает Валентин Константинович. - Если о позвоночнике вовремя не позаботиться, то он сам даст о себе знать — болью. Важно ежедневно делать гимнастические упражнения. Тем, кому это показано, рекомендую заниматься на доске Евминова. С ее помощью можно растягивать мышцы спины, живота и бедер, укреплять пресс. Тренажер позволяет правильно формировать осанку у детей. Однако нужно помнить, что упражнения на доске Евминова противопоказаны людям с нестабильным позвоночником (позвонки не скреплены плотно из-за слабых мышц). Укрепить позвоночник также помогают плавание, занятия на велотренажере, быстрая ходьба и занятия на турнике.
- Как вы относитесь к мануальной терапии при заболеваниях позвоночника?
- Позвоночник — это очень серьезная часть тела, и неумелые манипуляции с ним могут привести к необратимым последствиям. Но не стоит забывать, что легкий массаж, который способен сделать даже человек, не имеющий никакого отношения к медицине, принесет на время больному облегчение. Во время массажа слышен своеобразный щелчок, это хрустят суставы. Однако костоправы зачастую убеждают в том, что только что «вставили на место выпавший диск». Это неправда. Мануальный терапевт, безусловно, снимет напряжение мышц при остеохондрозе. Однако, пока ни один из них не вправил грыжу межпозвонкового диска. К сожалению, нам нередко приходится исправлять «лечение» таких «специалистов» — вывихи, переломы позвоночника или увеличение межпозвонковой грыжи. Поэтому обращайтесь лишь к тому мануальному терапевту, который имеет диплом невролога или ортопеда и, естественно, сертификат о прохождении специальных курсов. Если костоправ говорит, что ему такие документы не нужны, поскольку у него дар все «чувствовать» руками, то перед вами шарлатан.
- Валентин Константинович уже сейчас делает уникальные сложнейшие операции, однако он постоянно развивается, продолжает стажироваться за рубежом, — говорит главный врач Ровенской областной клинической больницы Владимир Кысиль. - Мы гордимся, что он использует такие методы лечения, которые доступны только ведущим украинским и зарубежным клиникам. К Валентину Пионтковскому едут пациенты не только с Ровенщины, но и из соседних регионов.
19282Читайте нас в Facebook
