Если варикоз не лечить, то в расширенной воспаленной вене могут образоваться опасные тромбы, угрожающие жизни
Когда мы видим, как в американских фильмах человек сидит, закинув ноги на стол, многим это кажется верхом невоспитанности. Но на самом деле такое положение очень полезно: оно улучшает отток венозной крови и предупреждает развитие опасного расширения вен — варикоз.
— Расширенные вены поначалу могут быть не видны, но человека беспокоят тяжесть и усталость ног, усиливающиеся к вечеру, а также распирающие боли по ходу венозных сосудов, ночные судороги, — рассказывает сосудистый хирург, заведующий хирургическим отделением № 2 Киевской городской клинической больницы № 15 кандидат медицинских наук Владимир Смовженко. — Дальше болезненность усиливается, вены становятся выпуклыми, извиваются. Если человек не лечится, то со временем может развиться осложнение варикоза — тромбофлебит. В воспаленной вене образовывается тромб, который, оторвавшись, иногда приводит к гибели больного. Также из-за длительного поражения вен на голени может появиться трофическая язва, измениться цвет кожи — она темнеет, становится багровой, с синюшным оттенком.
— Какие обследования назначаете пациенту?
— Обязательно направляем на УЗИ вен (дуплексное ангиосканирование). Оно показывает, какой у человека кровоток, какое кровенаполнение, насколько расширена вена, нет ли в ней тромбов. Бывает, что утром у пациента ничего не находим, а вечером, после рабочего дня, проведенного на ногах, видим уже и застой крови в расширенных венозных сосудах, и несостоятельность клапанов. Тогда рекомендуем операцию. Сегодня часто выполняем малотравматичные вмешательства: вена не удаляется под общим наркозом, а «заваривается» с помощью лазера (эндовенозная лазерная коагуляция). Есть и другой вид вмешательства — радиочастотная абляция, при которой используется прибор, излучающий тепловые импульсы. Если поражены мелкие сосуды и видна венозная сеточка, то можем их склеить (склеротерапия), а крупные (диаметром больше 15 миллиметров) вены требуют классической операции.
— Можно при варикозе ограничиться лекарствами — таблетками, мазями?
— Самый хороший препарат, действующий на вены (венотоник), лишь облегчает симптомы — немного снимает тяжесть, уменьшает усталость, боль, отечность. Но, к сожалению, растянутые вены в исходное положение не вернутся, а будут только увеличиваться в размере. Конечно, в начальной стадии варикоза мы рекомендуем принимать венотоники, предлагаем носить специальный компрессионный трикотаж, в течение дня делать перерывы, во время которых поднимать ноги, например, на стул и выполнять гимнастику. Для вен полезны все физические нагрузки, где хорошо работает икроножная мышца — второе венозное «сердце»: езда на велосипеде, бег трусцой. Очень хорошо на организм, и сосуды в частности, действует плавание. Но это временные меры: избавиться от расширенных вен поможет только операция.
Почему возникает варикоз? Является ли противопоказанием к операции на венах сахарный диабет? Как быстрее восстановиться после малотравматичного вмешательства? Какие виды спорта усиливают варикозное расширение вен?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 3 июня, с 14.00 до 15.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит сосудистый хирург кандидат медицинских наук Владимир Иванович Смовженко.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 11 июня
3021Читайте нас в Facebook
