Вводить младенцу новый прикорм следует постепенно, начиная с 50 граммов каши или овощного пюре
Лариса из Ирпеня прислала на электронный адрес [email protected] письмо, в котором рассказала, что ее дочка кормит грудью трехмесячного ребенка по требованию. Малыш хорошо прибавляет в весе, но после полугода молодая мать намерена прекратить кормление. «Как правильно отлучить младенца от груди?» — спрашивает читательница.
— Сразу скажу, что резко отказываться от грудного молока, заменив его смесями, нельзя, — объясняет детский гастроэнтеролог, заведующая отделением соматических заболеваний Киевской городской детской клинической больницы № 9 Татьяна Рубан. — В одночасье ребенка не переводят на незнакомую пищу, а приучают к ней постепенно. Начиная с полугода младенец должен получать прикорм (раньше его давали с пяти месяцев) — кашу или овощи, которыми постепенно заменяется одно кормление. Первые три дня замещается треть порции (если полный объем составляет 150 граммов, то даем 50 граммов новой пищи), потом мама докармливает грудью. Через три—пять дней — уже половина порции, а спустя еще столько же времени — полный объем. Почему так? Маленькому ребенку обычно не хватает ферментов, чтобы хорошо переварить много новой пищи, и нужно время, чтобы ферментативная система привыкла к ней. Во-вторых, если сразу дать максимальный объем незнакомой еды, может возникнуть кишечная непроходимость
Выбирают прикорм, учитывая состояние малыша. Если он больше склонен к запору, то на первый прикорм дают овощной суп или пюре, а при жидком стуле можно выбрать кашу. Второй вид прикорма вводят, когда младенец привыкнет к предыдущему и будет хорошо его переносить. Потом в рацион добавляют третий новый продукт — обычно кисломолочный. Но некоторые мамы к супу или каше дают мясо.
— Грудное молоко заменяют молочными смесями?
— Да, но очень постепенно. В случае вашей дочери мне непонятно, зачем это делать, если ребенок хорошо набирает вес. Это же счастье, когда у мамы вдоволь молока. Резко прекращать кормить еще и плохо для груди: возможны появление кистозных образований, проблемы с гинекологическими органами и гормональным фоном.
— Правда, что нежелательно прекращать грудное вскармливание в жаркое время года?
— Многие врачи считают, что лучше не отлучать ребенка от груди летом, и это оправданно. В жару маленькие дети очень быстро теряют воду. Не известно, как ребенок будет усваивать новую смесь, достаточно ли ему будет жидкости. Кроме того, материнское молоко более адаптированно для жаркого времени года, а смеси все же тяжеловаты.
— Нужно ли давать летом воду?
— Эксперты Всемирной организации здравоохранения вообще не рекомендуют поить ребенка водой. Только кормить грудным молоком, причем по требованию. Я не сторонник такого подхода. Рекомендации ВОЗ были подготовлены для стран третьего мира, где плохо с водой, зато разгул разных инфекций. Там оправданно дать ребенку грудь, чтобы уберечь его от обезвоживания. Кроме того, кормление по требованию может угнетать молодую маму. Интервалы между кормлениями надо постепенно увеличивать (до трех-трех с половиной часов) и, если малыш плачет, предлагать ему водичку.
— Для чего нужно выдерживать интервалы между кормлениями?
— Молоко начинает уходить из желудка через полтора-два часа после кормления. Оно еще находится в желудке, а у малыша появляется чувство голода — и мама прикладывает его к груди. Младенец сосет немного, ведь предыдущая порция ушла не полностью, и через пару часов снова хочет есть. В результате и мама устает, и ребенок постоянно полуголодный. Он-то набирает вес неплохо, но утомляется.
Малыш не должен постоянно сосать материнскую грудь: он просто не переварит такое количество пищи. А чтобы ребенок выдерживал интервалы, нужна вода, которая создаст чувство насыщения. Много он не выпьет: от 20—30 до 100 миллилитров в сутки, но это поможет маме отдохнуть от постоянного кормления.
1332Читайте нас в Facebook
