«70-летний мужчина признался, что после вакцинации боится потерять потенцию»: репортаж из ада — ковидного госпиталя в Полтаве

Обоняние и вкус при «Дельте» не исчезают

Четыре палаты, все забиты под завязку. Пациенты лежачие. Лежат на боку или на животе, потому что на спине задыхаются. Все интубированные, под аппаратами искусственной вентиляции легких с кислородными масками на истощенных лицах. Дышат тяжело. Глаза — у одних испуганные, у других закрыты. Кому-то санитарочка дает попить водички, а другая тем временем из-под пациента вынимает памперс. Здесь не до сантиментов.

Я провела в этом аду в полной экипировке около десяти минут. Направляясь сюда, надеялась, что смогу кого-то о чем-то спросить. Но заведующий отделением Виталий Токарь меня охладил: «Оставьте свои записные книжки в ординаторской, там люди задыхаются, они и слова сказать не могут».

Меня предупреждают, что в защитном костюме жарко. «Однако это эффективный способ сбросить лишние килограммы, — улыбается старшая медицинская сестра больницы Лариса Ванцак. — Наши девушки за лето вон как похудели. Выходишь из отделения — на тебе нижнее белье все мокрое».

Я, сделав несколько фото, освободилась от «скафандра» и облегченно выдохнула, а Лариса осталась там неизвестно на сколько. Не пойму, как это выдерживают медработники. Их работа — на грани моральных и физических сил.

— Во время этой, третьей, волны коронавируса смертность намного выше, чем во время двух предыдущих, — говорит Виталий Токарь, приглашая в ординаторскую. — Поступает больше тяжелых, потому что люди с появлением первых симптомов заболевания обычно несколько дней не обращаются к врачам, а «Дельта» стремительно прогрессирует. Обоняние и вкус, кстати, уже не являются показателем ковида. Они сохраняются. Сейчас больше неврологических и психологических расстройств, поэтому больные нуждаются в больших дозах успокаивающих препаратов. Из-за психомоторного возбуждения они могут срывать с себя маски, могут встать, упасть и сломать себе что-нибудь в придачу. Более сложные поражения легких. Пациентов нужно постоянно переворачивать, подкладывать под таз и грудь поролоновые подкладки, чтобы живот провисал и задние отделы легких расправились и открылись альвеолы, насыщающие организм кислородом. А больные, особенно женщины, часто имеют избыточный вес — 100, 120 килограммов. Меньше, чем вчетвером, их не перевернешь.

К сожалению, ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания — факторы повышенного риска. А также возраст 60 плюс. Хотя в эту волну тяжелое течение COVID-19 наблюдается в младших возрастных группах. На днях у нас скончалась 29-летняя женщина с ожирением.

Наш разговор прерывает телефонный звонок одного из родственников пациентов. Я слышу ответ заведующего отделением: «Мы уже подняли сатурацию с 70 до 92. Она на аппарате ИВЛ, ей назначена противовирусная терапия. Никаких лекарств вам покупать не надо, у нас все есть. Разве что снотворное, чтобы женщина могла немного успокоиться и поспать, потому что у ковидных больных страдает центральная нервная система и нарушается сон. Нет, она останется у нас не на одну ночь. Может быть, на неделю. Никаких прогнозов мы не даем».

— Протоколы лечения менялись уже восемь раз, — положив мобильный телефон, продолжает Виталий Токарь. — Вирус мутирует, и препараты, которые мы применяли во время предыдущих эпидемий, не дают нужного эффекта. К сожалению, не существует лекарства, которое можно было бы уколоть и сразу вылечить от коронавируса. Что здесь сказать? Сильных наработок в этом направлении нет ни у одной страны мира.

«Люди, привитые разными вакцинами, болеют одинаково. Но в гораздо более легкой форме»

И все же сегодняшняя медицина уже не та, какой была около двух лет назад. Пандемия коронавируса дала яростный толчок для ее развития.

Прежде чем перейти к интервью, директор коммунального предприятия «3-я городская клиническая больница Полтавского горсовета» Анатолий Рудич ведет меня на задний двор, где установлены два криоцилиндра (каждый из них заменяет 22 кислородных баллона), из которых бесперебойно подается кислород в палаты. Об интенсивности их работы свидетельствует толстый слой инея на металлических трубках. Директор замечает: технические работники каждые три часа вынуждены этот иней сметать.

— У нас были, конечно, надежды на то, что новую волну коронавируса мы встретим спокойно и во всеоружии, — говорит Анатолий Рудич. — Мы полностью обеспечены средствами индивидуальной защиты отечественного производства, благодаря государственным поставкам и благотворителям имеем 18 аппаратов искусственной вентиляции легких (в мирное время их было всего 5), 38 концентраторов. В настоящее время кислород подведен до 153 коек. За спокойный летний период удалось сформировать запас медикаментов. И опыт уже есть. Но сейчас течение заболевания более сложное. Достаточно сказать, что за сутки используем 3,2 тонны кислорода — гораздо больше, чем в предыдущие волны.

К сожалению, говорит Анатолий Иванович, психология людей не изменилась. Они не соблюдают социальную дистанцию, заходят без масок в общественный транспорт, до последнего не обращаются за помощью, занимаясь самолечением. Кое-кто до сих пор не верит в то, что ковид существует. Прозревают тогда, когда приходят к госпитализированным родственникам и видят, как из реанимации перевозят в морг по несколько трупов сразу. Боятся вакцин.

— И это образованные люди, — делится собственными наблюдениями врач. — Недавно один 70-летний мужчина признался мне в своем страхе. Он, оказывается, уверен, что после вакцины в перспективе у него исчезнет потенция. На основе каких данных делаются следующие выводы? Сегодня речь идет о том, чтобы выжить. И единственной защитой является прививка.

— По вашим наблюдениям, какая вакцина эффективнее?

— Я лично мониторил эти данные и скажу: люди, привитые разными вакцинами, болеют одинаково. Поэтому нельзя утверждать, что какая-то из них защищает лучшее, а какая-то хуже. Но течение заболевания в таких случаях легкое или средне тяжести. Ни одного вакцинированного в нашей реанимации, начиная с конца сентября, когда начался подъем третьей волны, не было. И 95 процентов пациентов не привиты. Хотя нельзя достоверно сказать, что остальные пять получили вакцину, даже если их данные занесены в официальный реестр. Вы же знаете, что два процента ковид-сертификатов фальшивые. Все это портит не просто статистику, но и репутацию Украины в мире.

Читайте также: Купили поддельный сертификат, а теперь хотите привиться: что делать, объясняет адвокат

— Есть ли смысл вакцинироваться сейчас, в период разгара инфицирования?

— Конечно, есть. Потому что есть разница — встретить «свой» вирус с подготовленным иммунитетом или с неподготовленным. Но когда в семье кто-то подцепил ковид, то уже поздно. Сначала нужно сделать тест, получить отрицательный результат. Поскольку иногда бывает, что человек прививается, не имея проявлений заболевания, но вирус уже развивается в его организме. Тогда говорят, что их заразили вакциной. Однако это абсурд.

— Чем можно объяснить увеличение числа смертей в эту волну?

— Только тяжестью течения болезни. У пациентов просто сгорают легкие. Почему? Потому что коронавирус сгущает кровь, вследствие чего в альвеолах нарушается микроциркуляция. Следовательно, газообмен слаб, а значит, кровь плохо насыщается кислородом. Мы подключаем человека к аппарату ИВЛ, подающему максимальные потоки кислорода под давлением. Больному становится легче дышать, его мозг перестает страдать. Но высокие потоки кислорода «сжигают» эпителий. А чем больше площадь поражения легких, тем меньше процент усвоения кислорода и тем труднее поднять сатурацию.

— Какие препараты есть в вашем арсенале?

— Сейчас в протоколе лечения семь антибиотиков, антикоагулянты, жаропонижающие, растворы для дезинтоксикации. Есть разные препараты для разной степени сатурации. При критических состояниях назначаем «Ремдесивир» и «Актемру», которые показали себя одними из лучших в борьбе с коронавирусом.

Осваиваем терапию моноклональными антителами пациентам с высоким риском прогрессирования COVID-19 к тяжелому течению. Курс лечения занимает всего два дня.

Читайте также: «Среди тяжелых больных нет ни одного вакцинированного»: ситуация с заболеваемостью COVID-19 в Украине становится критической

— В какую сумму обходится лечение одного больного в вашей больнице?

— В более легких случаях 5—7 тысяч, в более тяжелых — и до 40. А средний пакет доплат, гарантированный Национальной службой здоровья Украины, — в пределах 20 тысяч гривен.

— Много сотрудников уволилось, когда начался этот «армагеддон»?

— Много. Кто-то боялся заразить детей, кто-то родителей. Некоторые сказали: «Лучше работать за меньшие деньги, но спокойнее». Пока у нас борются с ковидом узкопрофильные специалисты: невропатологи, травматологи, хирурги, дерматолог, врачи отделения ЛФК. Часть медперсонала сама переболела. К сожалению, два наших врача умерли. У нас проблема с врачами-анестезиологами. Их восемь, а нужно хотя бы в два раза больше. То есть в смену заступает один, в лучшем случае два. А надо бы три. Дело в том, что медицинские вузы готовили очень мало анестезиологов. Теперь взялись, но они же нужны сегодня. Хотя аврала у нас нет.

— В каких случаях вы отказываете в госпитализации?

— Если сатурация выше 94 процентов, а экспресс-тест отрицательный, то больного отправляем в так называемую чистую больницу. Но это бывает редко. Преимущественно все, кого к нам доставляют, нуждаются в госпитализации.

— Я удивлена, что вы пускаете родственников к больным в реанимацию.

— Конечно, не всех подряд, а по согласованию с дирекцией, с соблюдением всех противоэпидемических мер. Давно доказано, что пациент, которого в больничной палате посещают близкие, скорее идет на поправку. Это практикуется и у нас. Ради безопасности людей с улицы позволяем находиться в палате не больше 15 минут.

— И последний вопрос. Вы своевременно получаете доплаты от Национальной службы здоровья Украины?

— Да, и в обещанных объемах. Единственное, что хочу уточнить, потому что вокруг этого много спекуляций: получаем не по триста процентов к зарплатам, а за фактически отработанное время непосредственно в «грязной» зоне. Это разные вещи. Средняя заработная плата у врачей — 25−30 тысяч гривен, у медицинских сестер — 18 тысяч, у младшего медицинского персонала — 13. Но очереди из желающих работать в больнице пока нет.

Ранее «ФАКТЫ» рассказывали об опыте Моршина — едва ли не единственного населенного пункта в Украине, где людям благодаря массовой вакцинации удалось достичь коллективного иммунитета и фактически преодолеть COVID-19 .

Фото автора

Читайте нас в Facebook

Сделайте «ФАКТЫ»
избранным источником
в Google News