В Израиле, несмотря на огромное количество заражений «Омикроном», отменили почти все карантинные ограничения: подробности
При этом сказать, что Израиль победил коронавирус, нельзя. Как и в других странах, там ежедневно фиксируется большое количество зараженных «Омикроном», который, как известно, отличается более легким течением, но в то же время большей заразностью по сравнению с «диким» вариантом вируса и другими его штаммами. Более того, в январе зараженных «Омикроном» было так много, что Израиль, по данным исследовательского центра Оксфордского университета, вышел на первое место в мире по приросту новых случаев заражения (соответствующие данные опубликовало израильское издание vesty.co.il.) При этом смертность от ковида в стране оставалась на низком уровне, что связано в первую очередь с высоким уровнем вакцинации.
Сейчас волна «Омикрона» захлестывает и Украину. Как Израиль, считающийся мировым лидером в борьбе с пандемией коронавируса, преодолевал эту волну и с чем связана отмена большей части ковид-ограничений, «ФАКТЫ» спросили у уроженца Украины Даниэля Шапшовича, который давно живет в Израиле и работает там семейным врачом.
«Риск тяжелой формы ковида бустерная доза уменьшает в 90 раз»
— «Омикрон» был зафиксирован в Израиле еще в ноябре 2021 года, и с тех пор количество зараженных росло в геометрической прогрессии. И это несмотря на то, что в Израиле большая часть населения вакцинирована, к тому же тремя дозами.
— Бустерную дозу получили около 60−70 процентов населения. И мы уже знаем, что она не предотвращает заражение, но предотвращает тяжелое течение болезни. Риск тяжелой формы ковида бустерная доза уменьшает примерно в 90 раз, а это очень неплохой показатель. Что касается «Омикрона», то мы видим на практике, что заболевание у зараженных этим штаммом протекает легче. Частота госпитализаций по сравнению с предыдущими вариантами меньше, большинство вакцинированных болеют «Омикроном» легко.
— Каких пациентов чаще всего госпитализируют с «Омикроном»?
— В основном это невакцинированные пожилые люди и люди с факторами риска — ожирением, диабетом, некоторыми хроническими заболеваниями.
— Встречались ли вам трижды вакцинированные пациенты, которые тяжело переносят «Омикрон»?
— Нет, не встречались. Смертельных случаев от «Омикрона» среди вакцинированных в моей практике также не было. Есть небольшой процент пациентов, которым, даже несмотря на три прививки, понадобилась кислородная поддержка. Но это случается редко, и у меня таких не было.
Читайте также: Нужна третья прививка: израильские ученые о защите от тяжелой формы ковида
— Израиль — первая в мире страна, где разрешена уже четвертая доза мРНК-вакцины. Кто ее получает?
— У нас четвертая доза рекомендована людям старше 60 лет и медперсоналу. Я ее уже получил. И перенес, кстати, легче, чем третью. После третьей дозы у меня были побочные эффекты — температура и боль в мышцах (что, как известно, абсолютно нормальная реакция). Третью дозу я получил в августе 2021-го, а четвертую — в январе 2022-го. Рекомендуется, чтобы промежуток между третьей и четвертой дозой составлял не менее четырех-пяти месяцев.
Но в мире такой практики еще нет, пока это только рекомендации израильского Минздрава. В нашем штабе борьбы с коронавирусом решили, что пользы от этого будет больше, чем рисков. В двух крупнейших больницах Израиля — медицинских центрах Шиба и Ихилов — были проведены исследования относительно медперсонала, который получил четвертую дозу. Но результаты этих исследований отличаются. Достоверно известно, что четвертая доза в пять раз увеличивает количество антител. В то же время, по данным медицинского центра Шиба, на заражение «Омикроном» она практически не влияет. По данным центра Ихилов, вероятность заразиться «Омикроном» после четвертой дозы снижается вдвое. Поэтому пока рано делать выводы.
Директор компании Pfizer Альберт Бурла говорит, что смысла давать людям четвертую дозу он пока не видит. Сейчас все хотят дождаться уже обновленной версии вакцины, которая будет разработана специально под штамм «Омикрон». Она проходит клинические исследования, ожидается, что этот вариант вакцины будет утвержден уже к марту. Что до третьей бустерной дозы, она дает 90 процентов защиты от тяжелого течения заболевания.
— В Украине бустер разрешено делать только через полгода с момента получения второй дозы. Тех, у кого полгода еще не прошли, это очень волнует, ведь известно, что две дозы защищают от «Омикрона» хуже трех. Какая практика в Израиле?
— У нас с момента получения второй дозы должно пройти минимум три месяца — и уже можно делать бустер.
«Особенности этого штамма дают надежду на то, что вакцинированное население переболеет без осложнений, и на этом пандемия закончится»
— Во многих странах на фоне вспышки «Омикрона» массово заражается медперсонал. Поскольку медики вакцинированы, болеют они в большинстве своем легко, но вынуждены идти на самоизоляцию, и в больницах некому работать.
- Да, эта проблема существует и в Израиле. В связи с этим здесь было принято довольно оригинальное решение: медперсоналу, у которого болезнь протекает в легкой или бессимптомной форме, разрешено работать в коронавирусных отделениях. Там они точно никого не могут заразить, и при этом есть кому оказывать помощь госпитализированным больным.
Но такой вариант предусмотрен на крайний случай. Пока система здравоохранения и так справляется. В действительности же особенности «Омикрона», его легкое, по сравнению с другими штаммами, течение и высокая скорость распространения дают всем нам надежду на благоприятное развитие событий. На то, что вакцинированное население переболеет этим штаммом без осложнений и на этом пандемия закончится. Такое мнение высказал главный инфекционист США Энтони Фаучи, и очень хочется в это верить. Хотя нельзя исключать и пессимистический сценарий, что вирус снова мутирует и все начнется заново.
— Чувствительны ли к «Омикрону» экспресс-тесты на антиген, которые сейчас массово покупают в аптеках? Этот метод диагностики проще и дешевле, чем анализ в условиях лаборатории.
— По разным данным, чувствительность таких тестов к «Омикрону» — 50−60 процентов. Поэтому, если есть симптомы коронавируса (а они у всех штаммов, по сути, одинаковые), но результат экспресс-теста отрицательный, я бы рекомендовал на всякий случай сделать еще один тест.
— В СМИ встречается информация о том, что «Омикрон» для детей опаснее других штаммов и протекает тяжелее, особенно у младенцев.
— Я бы так не сказал. Тяжелое течение болезни у детей случается редко. Но не забывайте, что я говорю об Израиле, где детей вакцинируют против коронавируса с пяти лет. В странах, где дети практически не охвачены вакцинами, картина может быть другой. Кроме того, сейчас наблюдается увеличение осложнений у детей после перенесенного «Омикрона». Вакцинация дает 91 процент защиты от этих осложнений.
Читайте также: «При заражении „Омикроном“ нередко появляется сыпь»: педиатр рассказал о симптомах нового штамма и его коварстве
— Выходит, в Израиле младенцы тоже могут быть защищены лучше — с учетом того, что беременные и кормящие женщины массово вакцинируются и, вероятно, передают антитела своим детям?
— Действительно, иммунитет ко многим болезням передается с молоком матери, поэтому в любом случае есть твердая рекомендация вакцинироваться беременным и кормящим. Кроме того, беременные женщины являются группой риска, независимо от того, каким штаммом коронавируса заразятся — «Омикроном» или «Дельтой». Поэтому нужно вакцинироваться.
— Какая ситуация сейчас в Израиле? Открыты ли школы? (Разговор корреспондента «ФАКТОВ» с Даниэлем Шапшовичем происходил за неделю до того, как в стране отменили большую часть ограничений. — Авт.).
— Поскольку «Омикрон» люди переносят полегче и система здравоохранения справляется с нагрузкой, экономика работает. В такой ситуации локдаун не имеет смысла. Необходимо соблюдать баланс между контролем заболеваемости и возможным экономическим ущербом. Рестораны и торговые центры работают. Школы, кстати, тоже.
Принято решение, согласно которому родители сами дважды в неделю будут делать детям экспресс-тесты на антиген (тесты бесплатные, ими обеспечивает государство) и будут сообщать результаты учителям. Что касается масок, то, даже несмотря на высокую заразность «Омикрона», они имеют смысл, поскольку уменьшают риск заражения. Расслабляться в любом случае пока рано. И неважно, речь идет об Израиле или Украине. А в странах с низким уровнем вакцинации последствия даже «Омикрона» могут быть намного более страшными и непредсказуемыми.
В заголовке фото Getty Images
2518Читайте нас в Facebook
