«А если это меланома? Подозрительную родинку нужно срочно показать врачу, чтобы предотвратить метастазы и спасти жизнь», — Ольга Богомолец
День диагностики меланомы, который уже 15-й год подряд проводится по инициативе известного дерматолога Ольги Богомолец, в 2024-м состоится 20 мая. К акции готовы присоединиться врачи из более чем тридцати государственных и частных клиник со всей Украины. В этот день они будут бесплатно консультировать пациентов с подозрительными родинками. О том, как будут организованы осмотры — в этом году они проводятся и онлайн, и офлайн — можно узнать на портале stop-melanoma.net. Для консультации офлайн нужно заранее записаться на прием — найти клинику или врача в своем городе: https://stop-melanoma.net/cities/. Многие украинцы, спасаясь от войны, уехали с детьми в разные страны мира. Но и они смогут получить бесплатные онлайн-консультации в течение трех дней (с 18 по 20 мая). Организационные подробности также есть на портале.
- Если мы не уничтожим меланому вовремя, есть риск, что она уничтожит нас, — говорит профессор Ольга Богомолец. - Время имеет важное значение! Я бы даже сказала, что ключик к решению проблемы лежит как раз в сундучке времени. Представьте: о меланоме, удаленной вовремя, можно будет забыть. А если мы опоздаем, то смертность от метастазов заболевания, которые могут проникнуть в любой орган — мозг, легкие, кишечник
«У меня обнаружили меланому, у жены — рак кожи, у дочери — невус»
…Небольшая родинка появилась у Алексея на грудной клетке давно — почти 20 лет назад. Она не беспокоила, и он к ней привык. Но в начале полномасштабной войны родинка начала стремительно расти, чесаться, менять окрас, края стали неровными.
— Я понимал, что нужно обратиться к врачу, но откладывал этот визит до лучших времен, которые все не наступали, — говорит Алексей. — Так прошло два года. В конце концов, мы с женой решили, что медлить больше нельзя. И в государственной, и в частной клиниках столицы у меня заподозрили меланому.
Читайте также: С родинками будьте осторожны: врач объяснил, как полезно загорать на солнце
— Вас это испугало?
— Сначала не очень. Такое слово я слышал, но насколько родинка опасна, даже представить себе не мог.
— На операцию согласились сразу?
- Да. Ведь врачи в клинике Ольги Богомолец мне подробно все объяснили. Рассказали также, почему медлить с операцией опасно. На первом этапе удалили саму меланому, сделав достаточно большие отступления от ее краев. Через неделю результаты гистологии показали, что часть ткани, где есть злокачественные клетки, еще осталась. Ее также удалили, после чего получили подтверждение из лаборатории, что рана чистая. Далее — перевязки, заживление. В течение месяца все нормализовалось. Специальное обследование по поводу возможных метастаз я прошел. Врачи их не обнаружили. Очень надеюсь, что болезнь меня не побеспокоит.
— Ваша жена тоже вовремя получила консультацию…
- Да. Она же ездила вместе со мной на процедуры, и врач обратила внимание на то, что у жены на щеке также есть опасное образование размером примерно 5 на 10 миллиметров. Оно росло постепенно, но не походило на то, которое удалили мне. Обследование показало, что это рак кожи (базалиома). Мы испытали шок. Елене понадобилось больше времени, чтобы принять свой диагноз и стать решительной.
— Ее можно понять: речь шла об операции на лице…
- Конечно. Когда были назначены день и время операции, жена так переживала, что просто развернулась и ушла из клиники. Потребовалась еще неделя для того, чтобы все обсудить между собой. У нас две дочки. Мы не знали, как они будут воспринимать изменения на лице матери. Но операция была выполнена настолько искусно, что после того, как сняли швы, шрам выглядел практически незаметным.
— Удалось убрать родинку в течение одной операции?
- Нам сказали, что в клинике Елена будет находиться около пяти часов. Мы испугались, что столько будет длиться удаление. На самом же деле это и время операции, и время, пока нужно ждать результатов гистологии. Операцию производили по методу MOHS (микрографической хирургии): удаленные ткани сразу отдают в лабораторию, где специалист работает с ними около часа, проверяя чистоту краев. Если оказывается, что злокачественные клетки убрали не все, хирург продолжает операцию — делает еще срез. Это могут быть доли миллиметра. Нас предупредили, что срезы повторяют, пока не убедятся, что рана чистая. Елене дополнительный срез сделали один раз. Все здоровые ткани были сохранены. Важнейшей, как нам объяснили, является эффективность метода: рецидив случается только в одном проценте случаев. Это практически гарантирует пациенту, что опасность миновала. Теперь у жены все хорошо. А вот у младшей 14-летней дочери обнаружили один из вариантов невуса. Это образование пока не опасно. Но за ним нужно наблюдать, потому что оно может перерождаться. Вот такой у нас семейный опыт. Положительно то, что мы в надежных руках и теперь опасные родинки не пропустим.
Читайте также: Обработайте не спиртовым антисептиком: врач о травматизации родинок
В семье должна быть привычка осматривать кожу у детей и взрослых, чтобы не пропустить новообразование
Чтобы как можно больше людей научилось различать безопасные и опасные родинки, на своей странице в Фейсбуке (Olga Bogomolets) Ольга Вадимовна показывает, как это делать — рассказывает о случаях из практики, проводит тесты, подготовила учебные планшеты с «портретами» опасных родинок — примерами новообразований таких как меланома, рак кожи, а также способных к перерождению неусов. Каждый желающий может проверить свои знания. К тому же в семье должно стать привычкой время от времени осматривать детей и взрослых, обращая внимание на новые образования на коже или изменения, которые произошли с привычной родинкой.
- Для того, чтобы легко было проводить скрининг и запомнить опасные признаки, мы придумали аббревиатуру АККОРД, в которой каждая буква является своеобразной подсказкой, — продолжает Ольга Богомолец. - «А» означает асимметричность, изменение формы, «К» — изменение края родинки, «О» — изменение окраса, «Р» — размер, увеличение в высоту или ширину, «Д» — динамика, подразумеваются любые изменения, включая кровоточивость.
Следовательно, родинки есть у всех нас, но не все из них представляют опасность. Поэтому День меланомы — повод проинформировать как можно больше людей о том, чего стоит бояться, а что можно считать безопасным. Вести такую информационную работу нам, медикам, помогают журналисты. Именно благодаря осведомленности смертность от меланомы уменьшилась: стало больше обращений на ранних этапах заболевания. А идти на консультацию к специалистам можно в течение всего года, не дожидаясь следующего Дня меланомы.
На мой взгляд, родинки похожи на маленьких живых существ, имеющих свои планы на жизнь. Но эти планы не коррелируются с нашими человеческими планами. Тогда это нужно исправлять.
— Вы постоянно подчеркиваете, что обратиться к врачу вовремя — важнейшее условие для успешного лечения меланомы. И оно даже более значимо, чем новые методы. Почему?
- Объясню. Но сначала немного медицинской информации. Кожа имеет два слоя: верхний — эпидермис, под ним — дерма. Между этими слоями своеобразная «граница» — базальная мембрана.
Когда мы говорим о влиянии на кожу внешних факторов — солнечных лучей, загрязненного воздуха, различных раздражений, то имеем в виду эпидермис. Этот слой не имеет кровеносных сосудов. Но именно в нем стартуют те изменения, которые влияют на любые кожные образования, включая опасные родинки. Так вот, «задумала» какая-нибудь родинка измениться, и мы это увидели. Именно в этот момент нужно провести диагностику и при необходимости родинку срочно удалить. Потому что, например, меланома может преодолеть «границу» и прорасти в более глубокий слой кожи — дерму, которая имеет кровеносные и лимфатические сосуды. И если меланома проросла в дерму, то злокачественные клетки могут распространяться по организму, захватывать нашу «транспортную» систему — кровеносные и лимфатические сосуды, создавая метастазы в жизненно важных органах.
Как результат — высокая смертность пациентов. Лечение в таком случае достигает 100 тысяч гривен в месяц и больше. У людей обычно нет денег. Правительство препаратами не обеспечивает. Так что меланома, наш внутренний враг, уносит жизни украинцев. Вот почему мы и стремимся поймать опасную родинку на ранней стадии ее развития, уничтожить ее, не дать завладеть организмом, чтобы диктовать свои условия. Если мы успели разрушить планы меланомы, значит, все сделали вовремя.
Читайте также: Наличие волоса в родинке не является свидетельством ее доброкачественности: врач развеяла популярный миф
— Почему появляются опасные родинки или некоторые перерождаются в злокачественные?
- Факторы риска известны. Это, в частности, солнечные ожоги. Есть исследование, свидетельствующее, что ожоги, полученные в детстве, повышают риск появления меланомы, а во взрослом возрасте — рака кожи. Дополнительную нагрузку на организм имеют стресс, депрессия, что приводит к появлению злокачественных родинок. А вот из последних исследований, на основе которых я опубликовала статью в международном медицинском журнале — влияние перенесенного ковида (тяжелой формы) на появление злокачественных образований кожи. Рекомендация для таких пациентов — ежегодно проверяться у дерматолога. Конечно, избежать факторов риска трудно, но, зная о них, вполне возможно ограничить их влияние.
Ранее «ФАКТЫ» писали о том, что обследование родинок очень важно: «Невеста заметила необычную родинку у меня на спине. Оказалось, вовремя: это была меланома».
1121Читайте нас в Facebook
