Иммунолог Вера Казмирчук: «Самым важным исследованием для постановки диагноза считаю общий анализ крови с формулой»
Лето считается той порой года, когда можно и нужно укреплять здоровье. Поездки к морю, ходьба босиком, свежие фрукты и овощи — все это поможет детям и взрослым укрепить иммунитет. Главное — не переусердствовать. Многие знают, но не придерживаются правила, что нельзя загорать с 10.00 до 16.00, иначе можно серьезно навредить своему здоровью. Кроме того, хватая немытые фрукты, некоторые забывают, что так можно легко заразиться паразитами. Как справиться с нежеланными и опасными «соседями»? Нужно ли поддерживать иммунную систему, принимая специальные препараты? На эти и другие вопросы во время традиционной прямой линии «ФАКТОВ» ответила директор Института иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца профессор Вера Казмирчук.
— Здравствуйте, Вера Евстафиевна! Звонит Оксана Петровна. Я живу в частном доме под Ровно. У меня и собака, и коты. Говорят, если есть такое «хозяйство», нужно два раза в год профилактически проходить противоглистное лечение.
— Один раз в три месяца следует сдавать анализ крови, чтобы выявить паразитов, и в зависимости от результата проходить лечение. В первую очередь нужно следить за тем, насколько тщательно моете овощи, фрукты, ягоды. Обязательно дезинфицируйте руки. Яйца аскариды можно проглотить с частицами земли, которая остается на ягодах, зелени, плохо помытом яблоке или груше, упавшей с дерева. Чаще всего заражаются лямблиями. Их, как правило, легко подхватить в системе общественного питания. Например, если повариха, которая готовит салат, неопрятна: постоянно его пробуя одной и той же ложкой, она через свою слюну заражает лямблиями все блюдо. Также распространены токсокары — этот вид глистов попадает в почву с фекалиями бездомных собак и котов. Я советую внимательно относиться к симптомам, которые могут появиться: высыпания, частая тошнота, долго не проходят простудные заболевания. В этом случае необходимо сдать анализ крови, в том числе и на глисты. А вот профилактически следует лечить домашних любимцев. Раз в три месяца давайте им специальные препараты: дротал, адвокат и другие, которые эффективно избавляют животных от паразитов. Можно использовать пирантел, но он убивает только круглых глистов.
— Добрый день! Беспокоит Зинаида из Днепропетровска. Врач назначил моему сыну анализ кала, подозревая, что у него глисты. Такое исследование действительно эффективно?
— Во всем мире уже давно отказались от этого анализа — он неинформативен, выявляет паразитов лишь в пяти-десяти процентах случаев. Лучше сделать специальный анализ крови. Паразиты могут жить в легких, почках, печени... Они выделяют определенные вещества, которые попадают в кровь, а организм вырабатывает на них антитела. Их-то и «увидят» во время исследования.
Если человек заболел, я считаю, что наиболее важен именно анализ крови с формулой, по которому опытный врач определит причины болезни. Я даже рекомендую первый анализ крови делать ребенку при выписке из роддома. В этом должны быть заинтересованы прежде всего родители: если малыш заболеет, врач, сравнив данные, сможет сразу поставить диагноз и назначить правильное лечение. Также анализ крови нужно делать перед каждой прививкой, ведь отсутствие кашля и насморка у ребенка вовсе не означает, что он готов к вакцинации.
— Скажите, если паразиты у ребенка, то они могут быть и у взрослых членов семьи?
— Конечно. Вы наверняка ели те же продукты, что и ваш малыш. Я действую так: если глисты обнаружили у ребенка, лечение должны пройти и все взрослые, которые живут с ним в одном доме. Когда паразитов выявляют у кого-то из взрослых, нужно сначала проверить детей. Подтвердить заражение может только анализ крови. Лишь после этого врач назначает лечение.
— Это «ФАКТЫ»? Звонит Надежда из Сум. Я отправила восьмилетнего сына в село к родственниками. Надеялась, он окрепнет на парном молоке. Но когда забрала домой, меня насторожили его постоянные жалобы на боли в животе, отказ от еды. Анализы показали, что у него лямблии.
— Чаще всего они поражают поджелудочную железу и
— Можно от этого как-то защитить себя и детей?
— Невооруженным глазом вы не увидите паразитов и их яйца. Поэтому все молочные продукты, которые покупаете на рынке, нужно термически обработать. Например, из домашнего молока приготовить топленое, выдержав его в духовке полтора часа при температуре 200 градусов, а из творога сделать сырники или запеканку. Вообще творог лучше покупать у проверенных хозяек. Кстати, глистами заражаются не все. Это связано с генетическим сопротивлением организма — иммунитетом: у кого-то есть силы бороться и избавляться от яиц паразитов, а у кого-то — нет.
— Добрый день! Это Николай Викторович из Одессы. У меня на веках обнаружили демодекс. Назначили капли, мази. Но я прочел, что этот клещ дает о себе знать при ослаблении иммунитета.
— У вас бывают проблемы с желудочно-кишечной системой?
— Да, время от времени беспокоит язва желудка.
— Это взаимосвязанные процессы. При язвенной болезни защитные силы организма, как правило, ослабляются, и это дает импульс для активации клеща демодекса, который есть у каждого человека. Глаза начинают чесаться, слезиться. Помимо местного лечения вам нужно провериться по поводу язвы желудка и при необходимости ее пролечить. Затем можете обратиться в наш институт, сдать анализы, чтобы мы могли подобрать лечение для укрепления иммунной системы. Я принимаю каждый вторник с 7.00 в Институте иммунологии и аллергологии, который находится по адресу: г. Киев, ул. Туровская, 26. Это на Подоле. Мой кабинет на третьем этаже. Приходить к врачу следует натощак, не почистив зубы и даже не пополоскав рот. Обращайтесь после пятого сентября. До этого времени сотрудники института будут в отпуске.
— Здравствуйте. Меня зовут Светлана Петровна, я из Киева. Врач сказал, что у меня географический язык, но не объяснил, что при этом делать.
— Это ваша генетическая особенность, которая указывает на то, что организму не хватает определенных ферментов, чтобы справляться с жирной пищей, сырами, шоколадом, крепким чаем. Ведь вы наверняка чувствуете тяжесть, когда едите такие блюда. Нужно ограничить употребление продуктов, богатых гистаминами: копченой колбасы, голландского сыра. Мясо и рыбу лучше не жарить, а отваривать или готовить на пару. Географический язык не требует лечения. Но можно принимать ферменты, которые не содержат желчи и помогают процессу переваривания — креон, мезим форте, панкреатин. Причем эти препараты не нужно пить три раза в день, а лишь после употребления тяжелых для переваривания продуктов.
— Прямая линия? Ирина Павловна из Киева звонит. Разве может такое быть, что все члены семьи — аллергики. Почему таких людей становится все больше?
— Когда ставят диагноз аллергия, в большинстве случаев это реакция организма на скрытую патологию. Возможно, в печени и поджелудочной человека поселились паразиты, бактерии, грибы... Необычной сыпью организм просто посылает крик о помощи. Ни один квалифицированный специалист не поставит диагноз, только посмотрев на кожу пациента. Нужно провести всестороннее обследование — сделать анализ крови, назначить аллергопробы. В моей практике было множество типичных случаев, когда бабушки рассказывают: у внука аллергия буквально на все — морковь, капусту, картофель, каши... Но ведь такого просто не может быть! Очень часто выясняется, что таким образом детский организм реагирует на яды, которыми опрыскивают овощи для защиты от насекомых.
Сейчас много свежих фруктов, ягод. Старайтесь покупать те, которые вырастили в том же регионе, где вы живете. Это хотя бы даст какую-то гарантию, что продукты не обрабатывают химикатами для долгого хранения. Если же подозреваете, что в овощах, которые продают на рынке, могут быть яды, перед употреблением подготовьте их особым способом. Так, очищенный и нарезанный картофель следует на полчаса залить подсоленной водой, а морковь и свеклу прямо в кожуре проварить в подслащенной воде. Таким образом можно избавиться хотя бы от половины ядов. Зелень необходимо правильно мыть. Для этого возьмите две кастрюли — с кипятком и холодной водой (в нее можно бросить лед, чтобы был больший контраст температур) и, удерживая зелень щипцами, поочередно окунайте ее в кипяток и в ледяную воду. Повторите трижды. Так вы значительно снизите риск заражения паразитами.
Фрукты перед употреблением тоже лучше обдавать кипятком. Считается, что ягоды — малину, чернику — можно не мыть. Но вы же не знаете, кто какими руками ее собирал, бегали ли по лесу животные. Маленьких детей не стоит заставлять ежедневно съедать стакан ягод, иначе это спровоцирует бурную реакцию организма. К примеру, сегодня дайте две-три столовые ложки малины или черники, смешав ее с йогуртом или кефиром. Завтра предложите несколько абрикосов или персик. Так ребенок действительно получит необходимые витамины и микроэлементы, а поджелудочная железа не будет перегружена.
— Здравствуйте! Вас беспокоит Евгения из Красноперекопска. Я уже замучилась — регулярно на губах появляются пузырьки герпеса. Пользуюсь специальными средствами — все проходит, но вскоре снова появляется.
— Вы делали анализ крови на вирусы?
— Нет.
— Это необходимо, чтобы увидеть, какие из них активны. Скажем, вирус герпеса есть у каждого человека, но он не дает о себе знать, пока иммунная система не ослабеет. К этому может привести даже стресс, перенапряжение на работе, не говоря о перенесенных на ногах простудах. Вам нужно тщательно провериться, сделать иммунограмму. Думаю, курс лечения иммуноглобулинами (препаратами крови) поможет надолго забыть о высыпаниях герпеса на губах.
— Добрый день! Звонит Олег из Запорожья. У моей жены часто бывают приступы мигрени. Причем такие сильные, что за нее становится страшно: она не может переносить дневной свет, не ходит... Никто не может определить, что вызывает сильнейшую головную боль.
— В первую очередь вашей жене нужно сдать кровь и слюну на вирусы, ведь сильнейшие головные боли вызывают вирусы Эпштейна — Барр и герпеса шестого типа. Они могли активизироваться после перенесенного простудного заболевания или после сильного стресса в результате ослабления иммунитета. На основании обследования врач назначит противовирусную терапию, посоветует, как укрепить защитные силы организма. После лечения, как правило, приступы мигрени прекращаются.
Вообще, вирусы очень коварны. Они могут «ударить» в самое неожиданное место человеческого организма. Буквально на днях специалисты столичного Центра микрохирургии глаза направили ко мне мужчину, который обошел уже множество разных врачей. У него внезапно по всему телу появились пятна. Дерматологи поставили диагноз покровной псориаз. К офтальмологам он обратился, потому что по утрам не мог открыть глаз из-за гнойных корок. Коллеги сделали вывод, что у этого пациента проблемы с иммунной системой. Прежде чем назначить анализы, я осматриваю горло человека, прослушиваю легкие, подробно его расспрашиваю. Выяснилось, что несколько лет мужчина живет в состоянии стресса из-за тяжелого развода. УЗИ и рентгеновский снимок показали, что легкие в нижних отделах практически не работали. Печень была увеличенной. Анализы выявили активное вирусное поражение организма. К счастью, мы вовремя это обнаружили. А ведь длительная работа вирусов может привести к запуску аутоиммунных процессов, с которыми справиться гораздо сложнее.
Подготовила Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»
27453Читайте нас у Facebook
