Что кроется за жгучей или давящей болью за грудиной, — рассказывает врач
— Жгучая или давящая боль за грудиной — классический сигнал, что к сердцу по суженным коронарным сосудам поступает недостаточно крови, — объясняет кардиолог кардиологического отделения Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук. — Но иногда ишемическая болезнь сердца проявляется нетипично: начинает болеть слева в плече или верхней части живота, челюсти, либо между лопатками. Бывает и просто одышка или головокружение. В редких случаях возможна потеря сознания.
— Какие обследования вы назначаете?
— Измеряю давление (чаще всего оно повышено), выслушиваю сердце, делаю кардиограмму и эхокардиографию (УЗИ сердца). Обязательно назначаю анализы, чтобы определить липидный спектр — общий, «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, — а также уровень глюкозы в крови, который часто оказывается на верхней границе нормы или повышенным. Для уточнения диагноза выясняем, как работает сердце при нагрузке: пациент садится на велоэргометр или двигается на беговой дорожке, а в это время датчики снимают кардиограмму. Но самый точный метод диагностики, который считается золотым стандартом, — коронарография.
— Как она выполняется?
— Врач вводит контрастное вещество в вену бедра или локтя и на мониторе отслеживает препятствия для кровотока в сосудах сердца. Иногда во время исследования сразу приходится устранять сужение: в артерию устанавливаем специальную пружинку — стент. Если в перекрытом сосуде нельзя поставить стент, то формируется обходной путь для кровотока — делается шунтирование с помощью участка вены из ноги. При незначительном сужении можно обойтись лекарствами. Но ишемическую болезнь сердца обязательно нужно лечить, чтобы сохранить качество жизни, а главное — не допустить осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, которые грозят смертельным исходом.
— Кому угрожает ишемическая болезнь сердца?
— Курильщикам, малоподвижным людям, а также имеющим избыточный вес. Очень важно, как питается человек. Если налегает на продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами и холестерином, например жирное мясо, молочные продукты, и ограничивает овощи, фрукты, то в артериях быстрее образуются бляшки, сужающие сосуды.
931Почему страдает сердце у молодых пациентов? Какая помощь нужна при сердечном приступе до приезда «скорой»? Как восстановиться после инфаркта? Можно ли сохранить сердце здоровым до старости?
На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 1 октября, с 15.00 до 16.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит кардиолог Александр Петрович Яремчук.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected]
Материал о прямой линии читайте в четверг, 11 октября
Читайте нас у Facebook
