«Врачи, умеющие устанавливать обычные металлические стенты, легко смогут применять и современные саморастворяющиеся»
На прошлой неделе наша газета, как и многие другие издания и телеканалы, рассказала о первых операциях, в ходе которых с помощью совершенно новых стентов больным расширили сосуды сердца, суженные из-за атеросклероза. Это был мастер-класс компании — производителя этих приспособлений. Теперь же в Киев приехали европейские врачи, чтобы научить современной методике как можно больше своих коллег в Украине.
— Сосудистые, или эндоваскулярные, хирурги, которые умеют устанавливать металлические стенты более старого поколения, смогут быстро научиться применять и саморастворяющиеся, — говорит руководитель отдела эндоваскулярной хирургии и ангиографии Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова Национальной академии медицинских наук Украины Сергей Фуркало. — Важно только понять нюансы, на которых мы акцентировали внимание коллег во время конференции. Совместно с врачами из Греции мы установили новые приспособления двоим пациентам. Причем из операционной шла прямая трансляция хирургического вмешательства в зал, где находились специалисты из разных регионов Украины. 
Я и мой греческий коллега комментировали каждое свое движение. У саморастворяющихся стентов несколько иная прочность, чем у металлических, поэтому действовать приходится более аккуратно. Кроме того, сосуд следует правильно подготовить, расширить.
*Сергей Фуркало: «Обмен опытом с коллегами обогащает наш арсенал методик, а значит, мы сможем помочь большему числу больных». Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»
До сих пор во всем мире использовали металлические стенты с лекарственным покрытием, которые с помощью системы катетеров вводили в сосуды сердца, чтобы открыть их и восстановить или улучшить кровоток. Но через какое-то время они снова закрываются, и тогда уже не поставишь еще один стент в это же место — нужно делать большую операцию.
Ученые более десяти лет работали над усовершенствованием приспособлений. Два года назад, после долгих клинических исследований в европейских кардиохирургических клиниках, начали использовать стенты, изготовленные из полимера, который называется полимолочная кислота. Новая «пружинка» выглядит, как пластмассовая. Но после введения в сосуд она начинает... растворяться, одновременно укрепляя стенки аорты благодаря тому, что на нее нанесены специальные лекарственные вещества. Через два года в сосуде нельзя найти даже следа такого стента. Сосуд при этом выглядит практически здоровым, хорошо сокращается. К сожалению, подобного не происходит при использовании металлических стентов. Если же сосуд вновь закроется в том же месте, где стоял саморастворяющийся стент, туда снова можно будет ввести «пружинку». Это настоящая революция в кардиохирургии!
Украинские специалисты проведут еще несколько операций совместно с европейскими коллегами, применяя и другие методики.
— У нас есть пациенты, у которых вследствие атеросклероза закрылись сонные и почечные артерии, — продолжает Сергей Фуркало. — Несколько недель назад мы пытались их открыть с помощью катетеров, но бляшки настолько крепкие, что нам не удалось сквозь них пробиться. Специалисты, которые приехали на конференцию, виртуозно проводят подобные манипуляции. Мы отослали им данные наших пациентов. Они подтвердили, что смогут помочь, показав и рассказав нам, как следует действовать в таких сложных ситуациях. Подобные вмешательства делают нечасто, но хотелось бы, чтобы и наши хирурги владели этой методикой.
Также мы пригласили
Еще одну любопытную методику лечения гипертонической болезни нам показал врач из Германии. Уже давно выявлена закономерность: при некоторых формах гипертонии достаточно пересечь нервы, которые подходят к почечным артериям, чтобы у пациента значительно снизилось артериальное давление. Процедуру тоже проводят малотравматично, подводя инструменты к местам иннервации сосудов с помощью катетеров. Также у нас есть пациенты, у которых невозможно контролировать давление с помощью медикаментов. Они нуждаются в помощи хирургов. Кроме того, в ходе конференции мы прооперируем мужчину, который ожидает пересадки печени. Но у него такая анатомическая особенность сосудов, что их следует закрыть до того, как трансплантологи удалят орган. Это тоже проводят эндоваскулярные специалисты.
Каждая подобная встреча с коллегами обогащает арсенал методик, которые мы можем применять. А значит, нам по силам будет помочь большему числу больных. Причем сделать это можно без большого оперативного вмешательства, при помощи малотравматичных технологий, после которых человек быстро восстанавливается и возвращается к активной жизни.
1294Читайте нас в Facebook
