Нелеченная жировая болезнь печени со временем грозит перерасти в цирроз
Считается, что жировая болезнь печени возникает у человека, который регулярно съедает много сытной вкусной пищи. Однако бывает и наоборот.
— При быстром похудении в печени тоже накапливается жир и развивается заболевание, которое называется жировая инфильтрация печени, — рассказывает гастроэнтеролог, профессор кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени
— Печень может пострадать из-за других болезней?
— Да. У диабетиков практически всегда возникает жировая инфильтрация печени. У нас сейчас много людей с сахарным диабетом второго типа, но еще больше тех, кто не знает о своем диагнозе. Поэтому желательно регулярно сдавать кровь на сахар, проверять состояние печени на УЗИ.
— Почему страдают диабетики?
— При сахарном диабете в организме образуются недоокисленные продукты распада углеводов, которые токсичны для клеток печени (гепатоцитов). Вследствие этого печень начинает захватывать лишний жир из крови — и возникает жировая инфильтрация. Она, кстати, часто бывает и у мужчин старше 40 лет, у которых повышается содержание холестерина, а печень начинает накапливать его излишки.
— Холестериновые бляшки откладываются в стенках сосудов и вызывают атеросклероз. Как действуют на печень статины, которые сегодня часто назначают врачи?
— Действительно, бороться с атеросклерозом можно как хирургическим методом (устанавливая в сосудах стенты или проводя аортокоронарное шунтирование), так и терапевтическим (принимая статины). Но нужно помнить, что эти препараты имеют побочное действие. Они снижают уровень холестерина, однако он уходит из сосудов и не распадается, а накапливается в печени, желчном пузыре, провоцируя возникновение желчнокаменной болезни. Но, конечно, камень в желчном пузыре куда менее опасен, чем тромб в магистральном сосуде. Из двух зол приходится выбирать меньшее.
— Как лечится жировая болезнь печени?
— В начальной стадии назначается разумная диета, нормализующая обмен веществ. Нельзя надеяться на избавление от нарушения, принимая таблетки и при этом продолжая переедать. Если у человека некомпенсированный сахарный диабет второго типа или ожирение, надо нормализовать уровень сахара в крови, похудеть. Жировую болезнь печени нельзя лечить отдельно, саму по себе.
— Чем опасен жир в печени?
— Если от него не избавиться, то стеатоз (начальная стадия жировой инфильтрации) приведет к стеатогепатиту (воспалению печени, вызванному излишним жиром), а у 15 процентов больных через десятки лет разовьется цирроз. Чтобы этого не допустить, следует регулярно проверять состояние печени. Если количество печеночных ферментов увеличилось (это маркер того, что стеатоз переходит в стеатогепатит), то в дополнение к диете нужно принимать медикаменты. Тогда можно повернуть процесс вспять.
— Есть ли надежда на излечение цирроза?
— Думаю, да. Медицина не стоит на месте. Очень перспективное направление — стволовая терапия. Пока все находки на стадии пионерских разработок, но проводятся интересные перспективные исследования. Врачи берут небольшой столбик собственной жировой ткани, помещают в специальную питательную среду, и в инкубаторе размножается определенное количество стволовых клеток. Их можно ввести прямо в орган, а можно — внутривенно, и стволовые клетки дифференцируются в те, которых не хватает в организме. Стволовая терапия может помочь людям не только с циррозом печени, но и с другими серьезными заболеваниями: сахарным диабетом, поражением магистральных сосудов, выраженным кардиосклерозом.
3001Читайте нас в Facebook
