«Избавиться от „заячьей губы“ дочке поможет серия операций»: 7-летнюю Наташу, которую удочерила многодетная семья, лечат в «Охматдете»
Наташа усердно повторяет за логопедом звуки. Пока ей удается не все. Но это и не удивительно: мешает врожденный порок лица. Его пытаются устранить врачи столичного «Охматдета». Сделать это им непросто еще и потому, что первую операцию, выполненную в раннем возрасте, девочке сделали неудачно. Теперь приходится исправлять ошибки. Потребуется серия хирургических вмешательств.
— Первый этап прошел хорошо, — рассказывает мама девочки, которую, как и приемную дочь, зовут Натальей. — Удалось приподнять носик, убрать рубцы, образовавшиеся после проведенной когда-то операции. Наташа уже научилась есть так, чтобы еда попадала в пищевод, а не в носовую полость. Уже умеет пить сок через трубочку, дуть в нее. Ведь дефект является не только косметическим. Мы занимаемся с логопедом, ортодонт изготовил специальную пластину, чтобы челюсть правильно развивалась. Честно говоря, я и не представляла, сколько проблем нужно будет решить, чтобы вылечить ребенка. Но врачи настраивают нас на хороший результат. Потому и мы в него верим.
…В эту многодетную семью Наташа пришла всего полгода назад. Ей очень хотелось, чтобы у нее были мама и папа. А у Кагаловских — двое своих детей и четверо усыновленных. Вот Наташа и стала седьмой.
— Теперь она повсюду, беря меня за руку, с гордостью произносит: «Моя мама», — говорит Наталья. — Это очень приятно. Девочка ласковая, светлая, доброжелательная, словно созданная для нашей семьи. Ее любят и все наши дети, и одноклассники.
— Она не комплексует из-за врожденного порока?
— Нет. На то, что лицо у нее не такое, как у других, пока не обращает внимания. Но так будет не всегда. Поэтому мы, как только взяли Наташу к себе, начали искать врачей, которые ей помогут. Обратились за советом к волонтеру Марте Левченко, основательнице благотворительного фонда «Город добра». Именно Марта разыскала для нас контакты руководителя столичной детской больницы «Охматдет» Владимира Жовнира. А он сразу отозвался и организовал консультацию у пластических хирургов. Приехав к врачам, мы поняли, что попали именно туда, куда нужно. В коридоре я увидела детей с такими же проблемами, как у Наташи.
— Там были те, кого уже прооперировали?
— Да. Стало понятно, какой может быть результат. И он мне понравился.
— В Украине ежегодно появляется на свет более 400 младенцев с врожденными пороками типа «заячья губа» и другими, для которых характерно несрастание неба, расщелина губы, — говорит генеральный директор Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» Владимир Жовнир. — Через наше отделение пластически-реконструктивной микрохирургии проходит около 40 процентов маленьких пациентов с такими пороками со всей Украины. Дети нуждаются в сложных пластических операциях и комплексном лечении. Но благодаря тому, что пластические хирурги «Охматдета» имеют большой опыт, обеспечены расходными материалами и необходимым оборудованием, операции выполняются успешно. Очень важно, чтобы об этом знали врачи на местах, потому что во многих случаях первое вмешательство желательно сделать как можно раньше — в два-три месяца, то есть начать лечение вовремя.
Кроме того, сейчас мы расширяем сотрудничество с такой известной Международной благотворительной организацией, как Smile Train. Она занимается маленькими пациентами с патологиями и дефектами лица по всему миру, с 2009 года сотрудничает с «Охматдетом». Новым этапом сотрудничества станет вовлечение в программы реабилитации ортодонтов, логопедов и психологов. Таким образом врачи смогут не только избавить ребенка от порока лица, но и уберечь от психологических травм.
«Наташа уже четко может сказать о своей мечте: «Хочу на море!»
Когда Наталья и Николай Кагаловские решили взять детей из детского дома, то, прежде всего, спросили у собственных, не будут ли они против этой идеи.
— Мы сказали сыну и дочке (сейчас им 11 и 9 лет), что мама и папа будут так же обнимать новых деток, будут их любить, но любви хватит на всех, — продолжает Наталья. — Наши дети восприняли это хорошо. Для них большая дружная семья — это нормально. Мы же мечтали именно о такой, потому что и я, и муж из многодетных семей.
— А маленькая Наташа пришла в ваш дом сравнительно недавно…
— Да. Как-то мы были в детском доме, угощали детей вкусностями и заметили эту девочку. Воспитатели рассказали, как сильно она хочет в семью и как важно найти хороших хирургов, чтобы устранить порок лица. Ведь без этого девочка не сможет нормально разговаривать, хорошо выглядеть. Эти слова не шли из головы, так нам захотелось помочь ребенку. Сейчас, шаг за шагом, это делаем. Наташа светлая и нежная девочка. Но при этом еще и очень сильная, терпеливая.
— Она тяжело перенесла операцию?
— Врачи сделали все возможное, чтобы послеоперационный период прошел безболезненно. Но даже когда обезболивающие препараты отменили, Наташа не жаловалась. Никаких осложнений у нее не было. Ранки уже зажили, дочка с радостью ходит в школу, делает уроки, очень старается.
— Как к ней относятся в классе?
— Хорошо. Учителя настраивают детей, чтобы они с пониманием воспринимали Наташину особенность, тем более что со временем ее лицо станет таким, как у всех. Произношение еще не совсем разборчивое, но и это мы исправим. Кстати, о своей мечте она говорит достаточно понятно: «Опять хочу на море!» Летом у нас уже было такое путешествие. Церковь подарила нашей семье микроавтобус, и теперь мы можем путешествовать все вместе. Положительные эмоции, новые впечатления очень важны, чтобы дети гармонично развивались и учились мечтать.
«Пороки лица формируются в первые недели беременности и заметны у плода во время ультразвукового исследования»
В картотеке отделения пластически-реконструктивной микрохирургии «Охматдета» фотографии детей, родившихся с патологиями лица. Сравнивая первоначальные фото с теми, на которых дети уже избавились от дефектов, трудно поверить, что можно было достичь такого результата.
— Очень важно вовремя начать лечение, — говорит заведующая отделением Наталья Тетруева. — Например, первая операция — пластика губы — делается в четыре-шесть месяцев, восстановление неба выполняем до года, костную пластику альвеолярного отростка — после семи лет, а исправляем нос где-то в 15 лет. Когда речь идет о такой патологии, как «заячья губа», невозможно полностью выполнить коррекцию во время одного хирургического вмешательства. Имея большой опыт, составляем поэтапный план лечения.
— Вариантов похожих патологий лица много?
— Да. Они бывают очень разные — в одних случаях ребенок рождается с расщелиной губы, в других — еще и с несращением неба. Исправить это гораздо сложнее. Но все возможности у нас для этого есть — и опыт, и аппаратура, и расходные материалы. Лично я прошла стажировку по пластической хирургии еще 25 лет назад в Германии, участвовала в сложных операциях. С тех пор не раз бывала на конференциях по пластической хирургии. Мы с коллегами следим за новыми технологиями. А ведь они постоянно совершенствуются, благодаря чему операции на лице становятся более эффективными.
— Сложно ли будет полностью исправить порок лица у Наташи?
— Мы стараемся это сделать, применяя все возможности. Усложняет ситуацию потеря времени. Сейчас ортодонт сделал девочке специальную пластину, которая способствует формированию правильного прикуса. Увидим, улучшит ли это развитие неба. Если нет, в арсенале есть хирургические методы его реконструкции.
— Врожденные пороки лица у детей не редки.
— Среди других врожденных пороков они находятся на одном из первых мест. По международной статистике, примерно один ребенок на тысячу новорожденных имеет порок лица. Но эти дети и физически, и ментально здоровы. То есть если исправить порок вовремя, с применением новых методик, никто и не догадается, что с лицом у ребенка что-то не так. Правда, важно, чтобы с самого начала с ребенком работала мультидисциплинарная команда, в составе которой, кроме хирургов, есть логопеды, ортодонты, если нужно, — лоры. Чем раньше начнется реабилитация, тем лучше.
— Удалось выяснить причину появления такой патологии?
— Приблизительно 15 процентов — это наследственные формы. Но в других случаях важными факторами являются вредные привычки женщины во время беременности (курение, употребление алкоголя). В ходе исследований доказано также, что вызывает пороки лица неполноценное питание будущей мамы, недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты. Порок закладывается очень рано — на шестой-восьмой неделе беременности.
— Его можно заметить при ультразвуковом исследовании?
— В некоторых случаях да. Повторюсь: порок можно будет полностью исправить, он не скажется на развитии ребенка. Лучше, если родители к этому психологически готовы. Ведь им придется определенное время тратить много усилий. Приведу несколько примеров. Сейчас мы будем оперировать четырехмесячного ребенка, который родился с «заячьей губой». В семье уже есть старший мальчик, которому шесть лет, и у него был такой же порок. Но благодаря проведенным операциям, работе с ортодонтом, логопедом у ребенка уже все нормально. Родители вместе с врачами прошли сложный путь и преодолели болезнь. Теперь этот путь им придется повторить.
— А хватает ли родителям информации о возможности успешных операций по поводу пороков лица?
— К сожалению, нам часто приходится исправлять ошибки хирургов без соответствующего опыта, которые берутся оперировать. Лучше, если дети получают помощь в специализированных центрах. К примеру, в нашем, где она предоставляется бесплатно.
Ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» детский хирург Ольга Горбатюк рассказала о врожденных пороках у плода, когда их лучше их устранять и что делать, если время было упущено.
Фото из семейного альбома
2278Читайте нас в Facebook
