Рвота у детей из-за повышения ацетона: врач рассказала о причинах и правильной диете

Эпизоды рвоты, возникающие у детей, имеют свои причины в любом возрасте. Одна из самых частых у детей 2−10 лет — это ацетонемический кризис. Если рвота развилась внезапно, на фоне нормальной активности, первое, что мы должны проверить — не ацетонемический ли синдром у малыша. О том, как это сделать и как лечить ребенка, рассказала известная педиатр Наталья Ляш, ранее объяснившая, как не допустить инфекции после укусов клопов.

— Ацетонурия возникает в случаях, когда организм переиспользовал имевшуюся энергию углеводов (глюкозу) из-за стресса, инфекции, повышенной нагрузки, — говорит Наталья Ляш. — Или организм пытается сбалансировать обмен веществ, продолжается потребность в энергии. Далее начинается расщепление жиров, продукт этого расщепления — кетоны (ацетон), которые накапливаются в крови, попадают в мочу и приводят к интоксикации, рвоте, боли в животе. Когда процесс идет дальше, ребенок теряет жидкость, электролиты с рвотой, возникает нарушение метаболизма, дальше все уже идет по строгим законам биохимии вплоть до комы. Причины: перегрузка, как эмоциональная, так и физическая, тепловой удар, большой промежуток между приемами пищи, травмы, острые инфекционные заболевания, нарушение питания — употребление большого количества белков, жиров, консервантов, сахарный диабет.

Ацетонурия — это многократная рвота, тошнота, боль в животе, слабость, позже — симптомы обезвоживания.

— Когда нужно обращаться к врачу?

— Если ребенок имеет многократную рвоту, состояние ухудшается, а не улучшается следующие 24 часа, высокая лихорадка, сильная, постоянная боль в животе. Признаки обезвоживания: невозможность или отказ пить, очень редкое мочеиспускание, темная моча, сухие слизистые, отсутствие слез, холодные липкие руки, заторможенность.

— Как определить ацетонемический синдром? И что делать дальше?

— Подтвердить подозрения можно тест-полосками для определения ацетона в моче (есть в аптеках). Также можно понюхать воздух изо рта ребенка — малоэффективно для диагноза, но подозрения вызывает легкий запах квашеных яблок.

Затем следует срочно восстанавливать запасы углеводов. Купите ампулы 40% глюкозы 2−3 шт, давать по 5 мл (1 ч. л.) в кратчайший срок. Детям постарше можно дополнительно рассасывать таблетки глюкозы. Если чистой глюкозы нет, предлагайте что-то очень сладкое — чай с сахаром, сладкий компот. Часто здесь упоминают колу или пепси, в которых сумасшедшее количество сахара и есть ортофосфорная кислота, имеющая слабый противорвотный эффект.

Растворы для пероральной регидратации (регидрон, хумана электролит и другие) отходят на второй план, потому что не содержат достаточно глюкозы. Их используют не в самом начале, а когда есть признаки обезвоживания.

Следим за количеством мочеиспусканий (требуется раз в 2−3 часа) и цветом мочи (должна быть светлая, без резкого запаха).

Противорвотные препараты могут быть назначены, когда рвота мешает восстанавливать углеводы и жидкость. Не покупайте их самостоятельно, это может быть небезопасно. Уточняйте у врача, какой препарат нужен, расчет дозы на вес, взвесьте ребенка обязательно.

Не тратьте деньги на БАДы, они анонсируют улучшение функционирования печени после повреждения токсичными веществами, но ни один протокол цивилизованных стран о них не упоминает — не действуют. Также неуместны сорбенты, пробиотики — не имеют точки воздействия на ацетонурию. Не делайте содовые клизмы — не помогает и приносит чрезмерный стресс ребенку.

— Когда и чем кормить ребенка в таком состоянии?

— Когда ребенок попросит — кормите, голодная диета не нужна. Желательно дать высокоуглеводные блюда с умеренным содержанием жиров (каши, мед, фрукты, супы, овощи, мясо).

— Можно предупредить ацетонурию?

— Да. Это вопрос питания — не допускать голодания, перекусы важны. При лихорадке, стрессах, физических чрезмерных нагрузках — подслащенное питье, сладкая пища. Разумная дозировка нагрузок. Готовность родителей к ситуации и знанию, как помочь.

Раньше врач опровергла самые абсурдные мифы о детских зубах и объяснила, как действительно предотвратить кариес.

Читайте также: Молочные корочки у грудных детей: что делать, советует дерматолог Екатерина Бакико

933

Читайте нас в Facebook