«Если в доме есть больной гриппом, вовсе не обязательно, что заболеют все члены семьи. Это зависит от иммунитета»
Карантин в школах закончился, и заболеваемость ОРВИ возросла. Однако всех пугают не столько острые респираторные вирусные инфекции, сколько свиной грипп. И хотя столичная СЭС сообщала, что число больных гриппом в Киеве уменьшилось примерно на 30 процентов, их по-прежнему много. Пандемический грипп унес жизни более 280 жителей Украины. Как уберечься от заболевания? Можно ли без тестов отличить ОРВИ от гриппа? Что делать, если резко повысилась температура и ее не удается сбить? На эти вопросы «ФАКТЫ» попросили ответить семейного врача Центра первичной медико-санитарной помощи № 1 Святошинского района Киева Сергея Елшанского.
— Сейчас врачи в поликлиниках фактически работают только с больными ОРВИ и гриппом, — рассказывает Сергей Николаевич. — Тяжелых пациентов направляем в инфекционные больницы. Конечно, сегодня много больных, но врачей нередко вызывают и люди, панически боящиеся гриппа, при самых банальных симптомах простуды: боли в горле, насморке, незначительном повышении температуры тела. Каждый врач-терапевт принимает примерно 25 пациентов в день и ходит на вызовы еще к десяти. Специалисты работают с восьми часов утра и до позднего вечера.
— Какие симптомы у большинства больных?
— Высокая температура. Но это вовсе не значит, что у человека грипп. Если на фоне повышенной температуры сразу появляются боль в горле, насморк, то это, как правило, ОРВИ (ротавирус, аденовирус и другие). Но когда температура выше 39 градусов, плохо сбивается, возникает ломота во всем теле, беспокоит головная боль, скорее всего, это грипп. Чтобы подтвердить диагноз и выяснить, какой именно это грипп, надо делать специальные тесты. Их проводят в больнице.
— В каком случае пациента госпитализируют?
— Если у него высокая температура, прослушиваются хрипы в легких, есть одышка, учащенное сердцебиение. Семейный врач вызывает «скорую» и дожидается приезда бригады. Пациентам пенсионного возраста, которые температурят уже два и больше дней, тоже вызываем службу «103», так как у многих из них высокий риск развития серьезных осложнений. Впрочем, как и у беременных женщин, детей, а также тех, кто страдает сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями.
— Почему такая высокая смертность от свиного гриппа?
— В большинстве случаев погибают от осложнений вируса гриппа, А (Н1N1). Пациенты поздно обращаются к врачу, занимаются самолечением. Многие вызывают доктора только на пятый-шестой день, когда развилось двустороннее воспаление легких… Поэтому важно обращаться за медицинской помощью в первый же день заболевания.
— При вирусе гриппа, А (Н1N1) врачи рекомендуют препарат тамифлю, предупреждая, что его можно принимать только под наблюдением врача. Это дорогостоящее лекарство можно найти в некоторых столичных аптеках. Нужно ли его принимать при первых симптомах гриппа?
— Если у больного подтвержден тестами вирус гриппа, А (Н1N1), принимать тамифлю можно, но, действительно, только по назначению и под наблюдением доктора. Лекарство эффективно, если человек получает его в первые два дня заболевания. Этот противовирусный препарат токсичный, имеет множество побочных действий. Он оказывает большую нагрузку на сердце, печень, почки. Читал, что в Японии, к примеру, от этого препарата отказались вовсе, поскольку у некоторых больных после приема возникали психические расстройства. Поэтому врач должен оценить назначение с позиции польза-риск. Принимать его для профилактики нельзя, даже если дома кто-то заболел свиным гриппом. Кстати, есть и другие препараты, содержащие осельтамивир.
Врач может назначить больному гриппом также лечение иммуноглобулином — антигриппозным или обычным. Но инъекции важно выполнять под присмотром врача. Это белок плазмы крови, и на него тоже может возникнуть серьезная реакция организма.
Когда человек переносит грипп более-менее нормально, его не госпитализируют. Для лечения на дому врач прописывает жаропонижающие средства, противовирусные препараты. Чтобы расширить сосуды и быстрее сбить температуру, можно принимать спазмолитик, например но-шпу. Рекомендуются обтирания спиртом или уксусом, наполовину разведенными водой. Больному надо постоянно пить. Это может быть обычная или подкисленная вода, чай с малиной, смородиной, а также имбирно-лимонный. Полезно есть нежирный куриный бульон, пить кефир, йогурт.
— Если в доме есть больной гриппом, обязательно ли заболеют все остальные?
— Нет. Бывает, что в семье один человек болеет гриппом, а другой ОРВИ. Все зависит от иммунитета. Люди по-разному переносят болезни. Но защищаться надо. Стоит принимать противовирусный препарат. Помещения нужно как можно чаще проветривать. Сейчас не очень холодно, так что следует оставить зимнее проветривание на весь день и время от времени распахивать окно пошире. Заболевшему рекомендуется носить маску.
Даже если в доме нет больных, важно часто мыть руки. Перед поездкой в транспорте следует смазать слизистую носа оксолиновой мазью, облепиховым маслом или вазелином. Для профилактики ОРВИ и гриппа по вечерам рекомендуется есть чеснок, лук (если нет противопоказаний). А смесь из имбиря, лимона и меда можно употреблять утром. Придя на работу или домой, следует прополоскать горло соленой водой (раствор можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке). Можно выполнять процедуру трижды в день.
Советовал бы воздержаться от посещения развлекательных центров, кинотеатров и других мест, где большое скопление людей.
5660Читайте нас у Facebook
