Что делать до приезда скорой, если случился перелом, инсульт или отравление алкоголем: важные советы
«Обожженные места нельзя смазывать маслом или кефиром. Их надо охлаждать: подойдут лед и замороженные продукты»
*— Добрый день! Беспокоит Алина Викторовна, Киев. В прошлом году у моих знакомых перед самым Новым годом загорелась елка. Гости испугались, а хозяин начал набрасывать на ель одежду, чтобы загасить огонь. Обжег руки, да так сильно, что пришлось вызывать скорую. А если пожар разгорелся, куда в первую очередь звонить — пожарным или врачам?
— Когда видите, что ситуация серьезная, набирайте любой из этих номеров телефонов — 101 или 103 — и отвечайте на вопросы диспетчера. Наши экстренные службы связаны между собой: мы обязательно сообщим о вызове пожарным либо спасателям, а они в случае необходимости — нам. Главное — не растеряться, не упустить время.
— Скажите, что делать до приезда скорой, а чего делать нельзя?
— Если человек получил ожог, ни в коем случае не пытайтесь смазывать обожженные места маслом, кефиром или, например, мочой, как это бывает. Поврежденные участки кожи надо срочно охладить — взять из холодильника лед или любые замороженные продукты. Держать лед на ране постоянно нельзя, чтобы не обморозить ткани. Через каждые три-четыре минуты делайте перерывы.
Кроме того, есть четкие алгоритмы поведения во время пожара. Загорелась гирлянда на елке — надо немедленно отключить электричество в квартире. Лишь после этого огонь можно заливать водой. Как только горение прекратилось, нужно открыть окно, проветрить помещение, чтобы находящиеся там люди не отравились ядовитыми веществами. Быстро сгорают и натуральные елки, и синтетические. Действовать надо четко, не паниковать. Тогда последствия не будут катастрофическими. И еще: каждый должен знать пути эвакуации — куда бежать в случае пожара, и эти пути должны быть свободны от хлама. Часто люди, не понимая, что делать, в панике выпрыгивают из окон и получают тяжелейшие травмы.
Читайте также: Какие ошибки в лечении травм мешают восстановлению, — рассказывает ортопед-травматолог
*— Здравствуйте, это Николай из Киевской области. Сейчас погода довольно теплая, гололед не предвидится. Возможно, в праздничные дни травм будет меньше, чем обычно. Но в новогоднюю ночь и после нее на дорогах много подвыпивших водителей. Если случится ДТП, как быстро должна приехать скорая?
— По нормативам, в черте Киева наши бригады должны доехать до пострадавших (во время ДТП их бывает несколько) максимально за десять минут. Эти вызовы приоритетные и выполняются как можно быстрее. Но не все зависит от нас. В городе причиной задержки могут быть пробки, а карете скорой участники движения не всегда уступают дорогу. Полученный вызов мы обязательно передаем также полиции, спасателям еще и потому, что врачи не смогут достать пострадавшего пассажира, если, например, заклинило дверь автомобиля. Нужны специальные инструменты. Если же сбит пешеход, у него чаще всего происходят переломы конечности, он может получить травму спины. Основное правило: не перетягивать человека с места на место, чтобы не сместились позвонки, а простой перелом руки, ноги не стал переломом со смещением. Человеку, который споткнулся и сломал конечность, могут помочь окружающие: до приезда скорой прибинтовать к руке или ноге дощечку, картон, палку. Нельзя, чтобы пострадавший становился на сломанную ногу.
*— «ФАКТЫ»? Галина Павловна, Киев. Хочу спросить у доктора: правда ли, что в столице фейерверки запрещены? Когда говорю об этом, надо мной смеются: мол, быть такого не может. Сейчас многие во время корпоративов устраивают целые пиротехнические шоу. От грохота и люди, и животные входят в стресс…
— Вы правы: в Киеве запрещено устраивать фейерверки. Такое решение было принято городскими властями. И это логично: пугаются маленькие дети, которых громкие звуки могут разбудить. От неожиданного грохота резко ухудшается состояние у пожилых людей, у тех, кто болеет. При неосторожном обращении с пиротехникой возможны травмы. Раньше довольно часто нам приходилось оказывать помощь таким пострадавшим: если фитиль горел долго, люди подходили к устройству, наклонялись над ним, чтобы посмотреть, почему «салют» не срабатывает. А в это время раздавался взрыв. Сейчас подобных травм стало меньше. И от бенгальских огней тоже можно пострадать, хоть искры и считаются «холодными».
Что делать при переломе
- Зафиксируйте конечность человека с помощью подручных средств — дощечки, картона, палки.
- Также руку можно прибинтовать к туловищу, чтобы отломки кости не сместились.
- Чего нельзя делать при переломе
- Если упавший сам встать не может и жалуется на боль в спине, то его нельзя перемещать. Лучше сразу вызвать скорую. Чтобы человек не переохладился, аккуратно подложите под него картон или одежду.
- Подозревая перелом ноги, не стоит позволять человеку становиться на нее, иначе отломки кости могут сместиться и осложнить ситуацию.
«Детей с тяжелыми признаками опьянения — тошнота, рвота, холодный пот, потеря сознания — приходится везти в отделение токсикологии»
— Валентин Петрович из Бучи. Жена уже составила праздничноое меню. Раньше до 12:00 в новогоднюю ночь мы к еде не притрагивались. А сейчас как-то страшно себе представить, как все это съесть ночью.
— Многие вечером провожают старый год, ставя на стол сытные блюда, а встречают Новый год уже с десертами и фруктами. Но есть общие правила, которые лучше не нарушать: если вы знаете, что у вас проблемы с пищеварением, не переедайте. Можно принять ферментные препараты, назначенные врачом ранее. Приступ желчнокаменной болезни, боли в области поджелудочной железы случаются из-за переедания, смешивания разных продуктов, использования в салатах майонеза. Кстати, майонез, приготовленный самостоятельно (если в его основе растительное масло, яичный желток и лимонный сок), переносится гораздо лучше.
— Многие вызывают скорую после застолья?
— Чаще всего приходится выезжать в случае сильной алкогольной интоксикации: люди смешивают напитки либо покупают некачественные. Признаки интоксикации: тошнота, рвота, холодный пот, слабость, потеря сознания. Если человек в сознании, до приезда скорой нужно очистить желудок — вызвать рвоту. Для этого дают выпить несколько стаканов воды. После процедуры пострадавшему уже станет легче. А затем, возможно, понадобится цикл дезинтоксикации в стационаре.
Читайте также: После новогодних праздников часто обостряется подагра: как себе помочь
Особенно опасно, если речь идет о детях. У них алкоголь всасывается в кровь быстрее, наступает опьянение — и тоже появляются признаки интоксикации. В тяжелых случаях детей и подростков до 18 лет мы чаще всего везем в отделение токсикологии детской клинической больницы «Охматдет». И еще: из-за переедания, желания попробовать все праздничные салатики у детей бывает ацетонемическая рвота. Совет родителям: не перекармливайте детей, следите за тем, что они едят.
*— Оксана из Винницы. В «ФАКТАХ» когда-то прочла: если человек подавился куском шашлыка, посинел, то надо встать у него за спиной, обхватить ниже пояса, резко надавить на живот — и кусок сам выскочит. Пришлось применить метод на вечеринке. Даже скорая не понадобилась.
— Это называется приемом Хеймлиха, по фамилии врача, который его придумал. И я не устаю о нем рассказывать, потому что в подобных случаях скорая помощь доехать не успевает: кусок пищи перекрывает трахею, и в течение минуты человек может задохнуться. Вы правильно описали метод: когда нажимают на живот, создается избыточное давление — и поток воздуха из легких выталкивает кусочек мяса, яблока, хлеба. Дыхательные пути освобождаются. Прием можно применять как в положении стоя, так и в положении сидя. И не надо человека поднимать либо встряхивать. Повторяю: достаточно нажать на живот. Известно, что уже будучи глубоким стариком и находясь в доме престарелых, доктор Хеймлих спас женщину, подавившуюся пищей.
Как спасти того, кто подавился кусочком шашлыка
Надо стать у человека за спиной и обхватить его, резко нажимая руками на живот. В брюшной полости создается избыточное давление, и поток воздуха выносит препятствие из трахеи. Дыхание восстанавливается.
«У того, кто не лечится от гипертонии постоянно, из-за скачков давления чаще происходит инфаркт или инсульт»
*— Беспокоит Анна Васильевна, Бровары. Хочу задать вопрос: может ли диспетчер отказаться принять вызов скорой, если у человека признаки инсульта?
— Если у человека есть хотя бы один из признаков инсульта (а их надо знать всем) — перекос лица, онемение руки и ноги с одной стороны, нарушение речи, резкое нарушение зрения, то диспетчер обязательно примет вызов и направит бригаду. Потому что при инсульте решающим является фактор времени. Чтобы спасти пациента, главное — доставить его в профильную больницу, где есть оборудование (КТ, МРТ), позволяющее установить, какой вид инсульта у пациента, а также мультидисциплинарная бригада. В нее должны входить невролог, нейрохирург, реаниматолог, специалист, расшифровывающий результаты КТ или МРТ.
Читайте также: Грозные симптомы инсульта: когда вызывать «скорую», — врач
Очень важно выяснить, какой произошел инсульт — ишемический (сосуд перекрыт тромбом) или геморрагический (возникло кровоизлияние в мозг). Симптомы на начальном этапе практически одинаковые, а лечение абсолютно разное. При ишемическом инсульте надо растворить тромб — выполнить тромболизис. В больницах сейчас есть для этого специальные препараты. А при геморрагическом инсульте может понадобиться операция на мозге. Запомните: инсульт может случиться в любом возрасте.
— Почему он происходит?
— Причины разные: сужение сосудов, врожденные сосудистые аномалии, скачки артериального давления и другие. Очень важно лечиться от гипертонии, принимать препараты, удерживающие давление в норме (сейчас есть препараты, которыми пациенты обеспечиваются по программе «Доступные лекарства»). Лекарства надо принимать не тогда, когда стало плохо и необходимо сбить давление, а постоянно. А еще, согласно международным протоколам, при инсульте на фоне гипертонического криза давление снижают постепенно.
*— Вам звонит Михаил Николаевич, киевлянин. Я гипертоник со стажем, но давление стараюсь держать в норме — пью таблетки. Был случай, когда сердце у меня сильно заболело, и я вызвал скорую. Думал, что инфаркт. Но кардиограмма показала: его нет. Как определить — случился инфаркт или тревога напрасная?
— При инфаркте может быть сильная боль, отдающая в область сердца, а иногда в нижнюю челюсть, в руку, в шею. Рекомендация такая: разжевать полтаблетки аспирина — для разжижения крови. Можно принять нитроглицерин (он снимает приступ стенокардии), и если боль не ушла, вызывайте скорую. Вам сделают кардиограмму, которая покажет, что происходит. Если на месте врач не сможет ее расшифровать, то сразу передаст в консультативный центр. Там кардиограмму точно расшифруют, сравнят с предыдущей (если подобная ситуация уже возникала при вызове скорой, то информация хранится в нашей базе данных). С диагнозом инфаркт мы везем пациента в одну из дежурных больниц.
Читайте также: При инфаркте возникает сдавливающая или жгучая боль за грудиной и страх смерти, — кардиолог
Чтобы уберечься от инфаркта, надо вести здоровый образ жизни, удерживать давление в норме, проверять свертываемость крови, пить достаточно жидкости (не меньше полутора литров в сутки). Следить за водным режимом полезно всем и в праздники, и в будни.
Симптомы инсульта
- Перекос лица.
- Онемение руки и ноги с одной стороны.
- Нарушение речи.
- Резкое нарушение зрения.
Ранее «ФАКТЫ» рассказывали, почему зимой полезна жирная пища и как надо питаться при гриппе и ОРВИ
3717Читайте нас в Facebook
