Дисплазия тазобедренных суставов: врач ответил на самые распространенные вопросы

Несимметричные складки у ребенка на попе, малыш не полностью раздвигает ножки, потому что колени не ложатся на пеленатор при разведении… Вердикт — дисплазия тазобедренных суставов. Доказательный ортопед Виктор Кирейко объяснил на своей странице в «Фейсбуке», что делать в данном случае и каковы факторы развития болезни.

«Главное — не паниковать. У большинства детей складки несимметричны, и это не имеет отношения к тазобедренным суставам. Это особенности распределения жира на разных участках тела. Щелчки в ножках у детей бывают относительно часто, но подавляющее большинство детей — здоровы. У детей до 3−4 месяцев есть физиологический гипертонус мышц-сгибателей, поэтому ребенок не обязан раздвигать ноги вплоть до прикосновения коленями к пеленатору. Не все люди гимнасты и не должны садиться на шпагат от рождения и до старости.

Дисплазия — это недоразвитие тазобедренных суставов. Частота дисплазий тазобедренных суставов в литературе встречается очень разная. Но все сходятся на том, что большинство дисплазий проходят сами, если не мешать. Но, безусловно, тяжелая дисплазия нуждается во вмешательстве врача и родителей", — говорит врач.

Что касается того, что должно насторожить родителей младенца, врач ответил:

«Наличие нескольких (!) факторов риска. Один или два фактора не имеют клинического значения! Только в комплексе с результатами осмотра врачом и иногда другими методами обследования можно поставить диагноз «дисплазия тазобедренных суставов».

На вопрос о факторах развития возникновения дисплазии врач ответил:

«Первый ребенок, женский пол, большой вес при рождении, тазовое предлежание, многоводие, многоплодная беременность. Наличие дисплазии тазобедренных суставов у родственников, разведение бедер менее чем на 75 градусов, наличие деформаций стоп, тесное пеленание».

Читайте также: Рвота у детей из-за повышения ацетона: врач рассказала о причинах и правильной диете

Если родителей что-то беспокоит, следует обратиться к педиатру или семейному врачу, который может предложить показать ребенка ортопеду, сделать УЗИ или рентгенографию.

На вопрос, нужно ли делать УЗИ всем без исключения, врач ответил: «Есть страны, где практикуют УЗИ тазобедренных суставов всем детям в возрасте до 1 месяца, но этих стран немного. В большинстве стран, в том числе США и Великобритании, УЗИ всем подряд не делают. И не потому, что они экономят деньги, хотя и потому тоже. А в первую очередь потому, что при обнаружении каких-то незначительных отклонений возникает вопрос: что с этим делать? И чаще всего ответ — ничего. Но настойчивые родители начинают бегать по непонятным хиропрактикам, магам и хиромантам, „леча“ несуществующую болезнь. Поэтому, учитывая потенциальный риск ненужного лечения, во многих странах, в том числе и в США и Великобритании, не рекомендуют делать скрининговое УЗИ детям без факторов риска и без изменений при осмотре врачом».

Если же дисплазия есть, врач советует:

«Первое и самое главное — обратиться к доказательному ортопеду! Массажи, электрофорезы, парафины, магниты и т. п. к лечению реальной дисплазии не имеют никакого отношения! Главное лечение — позиционное. Правильная позиция — это позиция „лягушки“, так называемая М-позиция. Для того чтобы этого положения достичь и удерживать ее, есть много различных устройств. Подбирает их вам врач, учитывая именно вашу ситуацию. Важно понимать, что в этом положении ребенок должен быть максимально долго в течение суток. Если в этом положении ребенок находится менее 18−20 часов в сутки, лечение, скорее всего, будет малоэффективно. Если у ребенка есть дисплазия, а именно — нестабильный вывих бедра, врач вам назначил специальные устройства, то не нужно делать зарядку в виде круговых движений в тазобедренном суставе, „чтобы оно там хорошо щелкало и поправилось“. Этим движением вы вывихиваете и вправляете бедро каждый раз, делаете ребенку еще хуже!»

Читайте также: «Верьте детям! Эта боль в животе действительно реальна»: педиатр о симптомах, последствиях и лечении ФАБ

1763

Читайте нас в Facebook