«Шерлок» на операционном столе: как кременчугские волонтеры создают уникальные приборы, которые видят невидимые осколки
Чтобы получить уникальную вещь, «расчленили» «Кащея»
Новый прибор, которым Олег Быков, глава ОО «Волонтерский штаб обороны Кременчуга» планирует «вооружить» как военных, так и гражданских медиков Украины, называется «Шерлок».
— Все очень просто, — объясняет, почему устройство получило такое название. — Шерлок Холмс, литературный герой английского писателя Артура Конан-Дойла, как известно, лучший детектив в истории человечества. Так вот, нашему новому прибору, так же как Шерлоку, по силам справиться с самой сложной задачей. Он найдет в человеческом организме любой обломок, где бы он ни укрылся и из какого материала не был бы изготовлен.
До сих пор общественная организация во главе с 42-летним бывшим юрисконсультом является единственным и крупнейшим в Украине (и, вероятно, и во всем мире) производителем мощных магнитных экстракторов, предназначенных для щадящих операций по извлечению металлических обломков, осколков и пуль. Благодаря этим инструментам ежедневно проводится более 300 оперативных вмешательств, удаляются десятки тысяч осколков как из конечностей, так и из внутренних органов. А теперь общественная организация планирует запустить серийное производство ещё одного очень важного продукта, аналогов которому не существует.
— У всех хирургов есть одна проблема — найти и удалить обломки, которые не магнитятся, — наглядно демонстрирует Олег Быков. — Скажем, из алюминия, меди, нержавеющей стали. Об этом я впервые узнал года три назад от майора медицинской службы из Запорожского военного госпиталя Ярослава Телушко. Мы передавали для этого заведения комплекты наших экстракторов, и он поинтересовался, можно ли сделать такой прибор, который позволял бы заходить вглубь раневого канала, к внутренним органам, и локализовать немагнитные обломки.
Читайте также: Уникальная операция: в Киеве врачи извлекли осколок мины из сердца 4-летней девочки из Херсона (видео)
Для обнаружения металлических обломков хирурги обычно отправляют пациента на рентген. Однако есть такие обломки, которые мигрируют в теле, и пока пациента доставят на операционный стол, он может сместиться. Поэтому многие используют пинпоинтеры — компактное поисковое оборудование, предназначенное для обнаружения металлических объектов, или портативные металлоискатели непосредственно в операционной. А провести поверхностную диагностику на предмет скрытых немагнитных осколков до сих пор можно было разве что с помощью приборов, которые используют… электрики. О том, чтобы зафиксировать их внутри, речи не было.
Олег спросил майора медслужбы: «А вы что-то подобное где-нибудь видели?» Тот лишь улыбнулся. «Ладно, попробуем», — не совсем уверенно ответил волонтер.
— Вместе с инженерами и технологами начали изучать информационное поле и наткнулись на единственное сообщение, что похожий прибор для поверхностной диагностики немагнитных металлов сделали американцы в 2010 году, — вспоминает Олег Быков. — Но на рынок разработка так и не вышла — ее забрал Пентагон.
Давай с ребятами думать, с чего начинать. А поскольку до полномасштабного вторжения я занимался поиском монет с помощью металлоискателя (это, кстати, хороший фитнес на свежем воздухе), то у меня возникла идея взять из него блок управления под нашу задачу. Приобрели несколько украинских металлоискателей «Кащей», поскольку эта модель самая дешевая, и начали их потрошить… Сделали маленькую катушку, поместили ее в карбоновую трубку и подсоединили к заимствованному блоку. К тому времени получили от военных медиков желаемые параметры: прибор должен быть 8 мм диаметром и 30 сантиметров длиной.
Сейчас для трубок используем не только сверхпрочный карбон, но и другие материалы, делающие их гибкими.
— Но все так же «расчленяете» «Кащеев»?
— Пока что да. Но когда перейдем на серийное производство, будем закупать готовые блоки в Китае.
Рентген больше не нужен
— Интересно, какой принцип работы «Шерлока»?
— Если без дополнительных подробностей… Прибор работает на основе принципа электромагнитной индукции. Приемная катушка создает электромагнитное поле. Если рядом с ней появляется металл, в этом поле возникают вихревые токи, которые искажают и изменяют его. Катушка фиксирует эти изменения, и блок управления подает звуковой или визуальный сигнал. Чем ближе датчик будет к обломку, тем сильнее сигнал. То есть локализация максимально эффектная и быстрая.
Все это можно делать прямо на операционном столе. Более того, прибор работает от павербанка, то есть отключения света ему не страшны. Что позволяет применять его даже на стабилизационных пунктах. Поэтому спрос на них очень большой.
Хирург Ярослав Телушко, который также проводит торакальные операции, конечно же, первым опробовал «Шерлока». Это произошло ещё в конце 2023 года. Тогда ему удалось успешно локализовать и удалить осколок у раненого из плевральной полости правого легкого.
В ходе практических испытаний были внесены некоторые коррективы, и сегодня несколько десятков инструментов уже работают на стабилизационных пунктах на разных направлениях фронта, а также в военных медицинских учреждениях. И спрос на них очень велик.
«Круто! Наверное, полезная вещь. Когда удаляешь осколок под рентгеноскопией, это иногда отнимает немало времени, сил и „дарит“ значительную рентгеновскую нагрузку на бригаду, особенно когда осколок не магнитный и находится далеко от входного отверстия», — оставил комментарий под постом Олега Быкова с видео, где он демонстрирует возможности новой разработки, кардиохирург из Днепропетровского областного клинического центра диагностики и лечения Максим Чернокнижный.
— Как получим от всех команд практиков фидбеки (отзывы, то есть), которые сейчас испытывают «Шерлока», так сразу и запустим его в серийное производство, — говорит Олег Быков. — Кстати, на него уже есть запросы от кардиохирургов, в том числе из институтов имени Амосова и Шалимова, работающих с нашими магнитными экстракторами.
— Почему вы так долго не ставили на поток производство этих устройств?
— Не хватало ресурсов. Больше внимания уделяли экстракторам. За четыре года уже изготовили и безвозмездно передали медикам свыше 4,5 тысячи этих устройств разного типа. Кстати, вскоре представим новый, уже шестой вид, магнитного экстрактора под названием «Лилит». Он также работает на основе неодима, но у него есть еще дополнительный фиксирующий элемент: если обломок не магнитится, то из трубки выходят четыре усика, которые его и захватывают.
Поддается химической стерилизации
— Дайте краткую характеристику вашим экстракторам.
- Первым был «Эдельвейс № 52». У него две короткие насадки, одна из которых ищет металл, а вторая извлекает через раневой канал под местным наркозом.
«Белый ангел» имеет удлиненную, 45-сантиметровую, насадку. Инструмент проводят через лапароскопический порт, добираясь до места повреждения, и извлекают все лишнее, что пристает к магниту. Им пользуются кардио-, торакальные и абдоминальные хирурги. В наборы входят также два вида укороченных «Белых ангелов» с разными диаметрами и длиной.
«Прометей». Его особенность в том, что он имеет мощную конусообразную магнитную насадку, а следовательно, большую площадь притяжения металла.
«Гидра» — гибкий экстрактор, предназначенный для извлечения обломков и осколков из труднодоступных мест. Инструмент хорошо зарекомендовал себя при выполнении лапароскопических операций.
Буцефал — самый мощный из всех инструментов, предназначен для удаления обломков и пуль из костных тканей.
«Шерлок» дополнит эту «коллекцию», которая в комплексе улучшит возможности украинских хирургов.
Читайте также: После тяжелого ранения лица, потери костей черепа и зрения воин вернулся на службу: пластический хирург о работе в условиях войны
— На самом деле мы очень долго боролись за «Шерлока», — не скрывает Олег сложностей в процессе разработки новой конструкции. — Инструмент, который вводят в человеческий организм, должен подлежать стерилизации. Это не разовая вещь. Надо, чтобы ее можно было разобрать на детали и забросить в автоклав, термошкаф или поместить в химический раствор. В конце концов, мы справились с этой проблемой. «Шерлок» подвергается химической стерилизации!
— А как он работает внутри?
— В лапароскопе несколько портов. Через один из них заводят хирургический инструментарий (ножи, зажимы, еще что-то). Через другой — камеру, которая передает изображение на экран в увеличенном виде, чтобы хирург видел поле своей работы. А в третий порт можно завести один из наших инструментов. «Белый ангел», скажем, схватит металлический обломок, а «Шерлок» локализует то, что не магнитится, скажем, кусок алюминия. Он упирается прямо в него, и дальше хирург с помощью зажимов или щипцов, которыми снаряжен второй порт, захватывает его и вытаскивает.
Между тем Ярослав Телушко подкинул Олегу Быкову еще одну идею: сделать так, чтобы «Шерлок» работал не от электропроводов, которых предостаточно в операционной, а от беспроводной связи — блютуза.
Олег задумался. Говорит, это серьезный вызов. Нужно разработать программное обеспечение, найти айтишников и комплектующие, сделать отдельный блок питания.
И я понимаю, что он уже в процессе нового изобретения.
Ранее «ФАКТЫ» рассказывали, что группа студентов Киевского политехнического института наладила производство дистанционно управляемых электроносилок для эвакуации раненых и транспортировки грузов.
Читайте также: «Родился в рубашке»: украинский защитник два месяца воевал с каменным обломком в сердце
Фото, видео предоставлены Олегом Быковым
2032Читайте нас в Facebook
