С мелкими «мушками», плавающими перед глазами, бороться не стоит, а вот крупные пятна опасны, — офтальмолог Сергей Рыков
«Зря я раньше не удалил катаракту!» — говорят пациенты после операции"
— Добрый день! Это Елена Николаевна, Киев, мне 75 лет. Давно в очках. Но в последнее время заметила, что мне все время хочется включить больше лампочек — освещение кажется недостаточным. Почему?
— Причины бывают разные. Но чаще всего такой симптом связан с развитием катаракты: хрусталик, который физиологически должен быть полностью прозрачным, как линза, уже замутнен, иногда неравномерно, и человеку не хватает света. Особенно это ощущается в сумерках. Мой совет: проверьте, какая у вас катаракта — зрелая, незрелая, — и выясните, нужна ли замена хрусталика.
Катаракта ухудшает качество жизни. Человек перестает интересоваться чтением, а чтобы смотреть телевизор, садится к нему поближе. И начинаются психологические проблемы. Но сразу после операции практически все говорят: «Зря я раньше не удалил катаракту!»
Важно также обратить внимание на общее состояние организма. Например, проверить, есть ли гипертония. Около сорока процентов пациентов считают, что с жалобами на плохое зрение надо обращаться только к окулисту. И когда мы отправляем их на консультацию к кардиологу или эндокринологу, удивляются: зачем? А ведь состояние глаз во многом зависит от того, в каком состоянии сосуды во всем организме. То есть к лечению глазных заболеваний надо подходить комплексно.
Кроме того, если нужна операция по поводу катаракты, то пациента необходимо подготовить: подобрать препараты, удерживающие давление ближе к норме. Оно не должно быть 220 на 110. Хотя бы 150 на 90 при тяжелой гипертонии, а лучше — 120 на 80.
— Елена, 57 лет. У меня катаракта. Врачи предлагают операцию. Но если она незрелая, значит, можно подождать?
— Очень важно сделать томографию глаза и посмотреть на срезе, насколько утолщен хрусталик. Его толщина должна быть приблизительно три с половиной миллиметра. Но если она, например, пять миллиметров, это значит, что хрусталик поддавливает радужку и закрывает пути оттока жидкости из глаза, что грозит глаукомой. При глаукоме повышается внутриглазное давление, страдает глазной нерв. В этом случае надо удалять даже незрелую катаракту.
Читайте также: «Мы прооперировали 94-летнюю пациентку по поводу катаракты и полностью вернули ей зрение»
— Олег Николаевич, Сумы. Можно ли подобрать хрусталик, благодаря которому очки уже не будут нужны?
— Чтобы после удаления катаракты человек видел хорошо на любом расстоянии, ему нужно установить трифокальный или мультифокальный хрусталик. Его можно заказать индивидуально. Тогда убирается даже астигматизм. А по страховой медицине во всем мире ставят обычный, хороший, качественный монофокальный хрусталик, чтобы человек хорошо видел вдаль. Вблизи зрение корректируется очками. Вариантов хрусталиков очень много. Доктор поможет выбрать тот, который подходит вам и по качеству, и по цене, объяснит, чем они отличаются.
Поберегись!
Даже незрелую катаракту надо срочно прооперировать, если выяснится, что хрусталик значительно утолщен. Определить это можно с помощью томографии глаза.
«Опасно, если вместо прямых линий человек видит искривленные»
— «ФАКТЫ»? Беспокоит Евгения Александровна, Киев. Если я смотрю на текст, то некоторые буквы вижу четко, а некоторые как будто размыты, искривлены. Это из-за катаракты?
— Возможно, однако чаще это говорит о возрастной макулодистрофии. Макулярная область — центр сетчатки, именно туда попадает изображение. С возрастом у человека изменяется структура сосудов. Появляется тромбофлебит на ногах, на руках вздуваются вены. Если разросшиеся на глазном дне сосуды закрывают макулярную область, человек видит прерывистые или искривленные линии. Это неотложная ситуация! На начальном этапе можно ввести в стекловидное тело специальный препарат и остановить процесс. Лечение в 85 процентах случаев успешное. Но если линии, которые видит человек, сильно искривлены, то хорошего результата мы уже не добьемся. Срочно обратитесь к врачу.
— Здравствуйте! Это Николай Петрович, Сумы. Мне 80 лет. Врач сказал, что у меня кровоизлияние на глазном дне. Это опасно? Есть надежда, что само рассосется?
— В крови есть лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, и они никуда не денутся, если случилось кровоизлияние, а образуют фиброзный тяж. После каждого нового кровоизлияния будут появляться новые тяжи, и это опасно: они объединяются, подтягивают сетчатку, в результате она может разорваться. Тогда понадобится сложная операция, и вернуть зрение будет сложно. Не ждите, что кровоизлияние рассосется. Надо подобрать современные методики лечения.
— Добрый день! Это Ольга Валериевна, 62 года, Кропивницкий. У меня перед глазами проплывают мушки. Это очень неприятно. Что можно сделать, чтобы их не стало?
— Сначала мы должны определить, почему появляются мушки: не из-за повышенного ли давления? При гипертонических кризах плавающих точек может быть много за счет того, что сосуды, которые раньше были пустыми, наполняются кровью. Появляются такие фотопсии, как негатив фотографии, и человек может их видеть.
Другая причина — отслоение так называемой геолоидной мембраны. В норме это происходит в 40—45 лет, иногда сопровождается появлением плавающих мушек. Офтальмологов этот симптом даже радует. Дело в том, что не отслоившаяся мембрана (не путать с отслойкой сетчатки) может вызвать серьезные осложнения. Словом, к мелким мушкам надо просто привыкнуть. А вот большое пятно, которое человек начинает видеть, да еще не плавающее, действительно повод для беспокойства. Симптом может говорить о том, что на сетчатке есть поврежденный участок.
Читайте также: Солнцезащитные очки, купленные ребенку на раскладке, грозят косоглазием
— Андрей из Винницы. Слышал, что глаза надо промывать простым мылом. Это правда?
— Лучше дезинфицирующим мылом, в которое входит глицерин. Намылив пальцы, хорошо массируйте края век по линии ресниц. Во время массажа часть ресниц выпадает, но это не страшно, они вырастут. Умываться лучше теплой водой, чтобы усилить кровообращение. Такое промывание защищает от инфекции, как бактериальной, так и вирусной, от демодекса (клеща, который может находиться на коже, в ресницах). А еще мы плачем, когда умываемся с мылом, и наши слезы (выделяется около 20 миллилитров в минуту!) отлично промывают и питают глаз. Ведь в каждой слезинке есть много полезных веществ.
Как промывать глаза
- Используйте дезинфицирующее мыло с глицерином.
- Умывайтесь теплой водой.
- Намыленными пальцами сделайте массаж края век.
- Выделившиеся слезы питают глаз, «смывают» вирусы, бактерии, демодекс.
«Из-за работы за компьютером возникает синдром сухого глаза»
— Здравствуйте! Андрей из Киева, 35 лет. У меня часто краснеют глаза. Что делать?
— Надо разобраться в причинах. Исключить конъюнктивит, кератит, глаукому, травму или микротравму. Если много работаете за компьютером, это может быть синдром или болезнь сухого глаза. Тогда помогут капли «искусственная слеза», желательно без консервантов. Во время работы глазам надо давать отдых. Достаточно применять формулу 20—20—20, выведенную международным сообществом офтальмологов: через каждые 20 минут давать отдых глазам на 20 секунд — смотреть вдаль на расстояние 20 футов (около шести метров). Вы делаете передышки или зарядку для глаз?
— Нет. Но «искусственной слезой» закапываю.
— Этого недостаточно. Постарайтесь подключить упражнения: переводить взгляд максимально влево, вправо, вверх, вниз. И так по десять-пятнадцать раз. Еще надо высыпаться: длительность сна — не менее восьми часов в сутки. Когда вы спите, глаз полностью отдыхает, восстанавливается: слеза в достаточном количестве циркулирует в конъюнктивальном пространстве, роговица, которая днем была повреждена микробами, пылью, за ночь приходит в норму. В темноте аккомодационная мышца расслабляется, отдыхает, сосуды полноценно функционируют, наполняют ее кровью, и она восстанавливается, готовясь к работе. Подробнее о глазных заболеваниях и о том, как вообще сделать нашу жизнь более яркой, вы можете узнать на моем YouTube-канале «Мистецтво бачити життя».
Читайте также: «Как помочь глазам, уставшим из-за работы за компьютером, и какие заболевания „видит“ врач на глазном дне», — офтальмолог
— Надежда Федоровна из Кривого Рога беспокоит. Делают ли одновременно замену хрусталика и операцию по поводу глаукомы?
— Можно. Но обычно рекомендуется сначала операция по поводу катаракты. Она может существенно снизить внутриглазное давление. Тогда для лечения глаукомы бывает достаточно капель одного или двух видов. Если же давление высокое, выполняют вмешательство по поводу глаукомы, чтобы обеспечить отток жидкости из глаза.
Почему для зрения важен хороший сон
- Во время сна мышцы глаза расслабляются.
- Слеза омывает конъюнктиву, удаляя бактерии и пыль, заживляя повреждения.
- Спать надо не менее восьми часов в сутки.
Читайте также: «Уже сомневалась, что сын когда-нибудь откроет глаза»: уникальную операцию во Львове провел немецкий пластический хирург
Фото Оксаны ЛЕВЧУК, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Facebook
