Переломы, инфекции, тревога: украинский ученый о том, почему нехватка витамина D опаснее, чем кажется

Что такое витамины вобще и чем уникален витамин D

— Николай Николаевич, мы привыкли воспринимать и использовать слово «витамины» без определения: если витамины, значит — полезные. И все. Но вообще, что такое витамины?

— Витамины — это группа органических соединений, которые являются регуляторами метаболических процессов. Мы различаем две большие группы витаминов. Одна группа — это составляющие в ферментах (энзимах), регулирующие их активность. Например, витамины С и группы В. Они растворяются в воде. Вторая группа — это жирорастворимые соединения, которые также являются мощными регуляторами обменных, метаболических процессов в организме. В частности, это витамины А, Е, D.

Читайте также: «Густая кровь» зимой и как помочь организму: что лучше пить в холодную погоду

— Сейчас много говорят о витамине D, который синтезируется в коже человека под влиянием солнечных лучей и дефицит которого мы ощущаем вместе с дефицитом солнца. Какова его функция?

— Этот витамин имеет два подвида: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Это стероиды, они обладают гормональной активностью. Кроме того, что этот витамин необходим для нормального питания, он еще имеет специфические рецепторы в различных тканях организма и регулирует геномную активность, то есть активность синтеза различных протеинов, регулирующих обменные процессы. В частности, витамин D регулирует функционирование костной ткани. Костная ткань постоянно обновляется, и витамин D является мощным стимулятором остеобластов — клеток, формирующих костную ткань. В этом его уникальное свойство. Недостаточность витамина в детском возрасте — это рахит, во взрослом возрасте — это остеопороз. Мы вместе с коллегами из Института травматологии и ортопедии НАМН Украины и из Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза уже много лет занимаемся изучением этой проблемы. В ходе исследований четко была доказана закономерность: низкий уровень витамина D3 в организме рано или поздно приводит к нарушениям костной системы.

Второе свойство витамина D — это его способность усиливать иммунные процессы в организме. Третий важный фактор витамина D: он регулирует образование остеокальцина, который в свою очередь через специфические рецепторы в различных отделах мозга регулирует когнитивно-поведенческие функции нашего организма.

Читайте также: Солнце даст передышку: календарь магнитных бурь на февраль 2026 года

РЕКЛАМА

— Если в организме не хватает витамина D, какие последствия могут быть?

— Во-первых, начинается ломкость костной ткани. Особенно это характерно для пожилых людей. Переломы костей предплечья, шейки бедра при падениях — это все, как правило, недостаточность витамина D. Во-вторых, уменьшается устойчивость организма к инфекциям. В-третьих, человек быстро устает, страдает когнитивная функция, его преследует чувство тревоги. Если это длительный дефицит витамина D, начинаются боли в суставах.

Какая суточная доза витамина D оптимальна для человека

— Какой должна быть суточная доза витамина D?

— Исследования последних пяти лет говорят, что суточная доза витамина D3 в такие критические периоды должна составлять 2000 международных единиц в сутки. Если человек принимает такую суточную дозу в течение месяца, формируется устойчивый уровень витамина D3. Если у человека есть какая-то патология, например, острое респираторное заболевание, то рекомендуют принимать до 5000 единиц витамина в сутки, но короткий период, где-то 10 дней, а затем — профилактические 2000 единиц.

— Как витамин D влияет на заживление переломов? Здесь какая-то другая доза нужна?

— Нет, я не думаю, что нужна высокая доза. Двух тысяч единиц вполне достаточно для того, чтобы переломы скорее срастались.

— Что касается восстановления после вирусных заболеваний, здесь витамин D тоже играет свою роль?

— Безусловно, поскольку мы говорим, что достаточная обеспеченность витамином D — это достаточное образование макрофагами антимикробного протеина — кателицидина — с выраженными противомикробными свойствами, который разрушает бактерии или другие инфекционные агенты. В частности, эффективно противодействует возбудителю туберкулеза — микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, М. tb), способной выживать и размножаться в макрофагах. Опыт лечения больных COVID-19 показал, что обеспеченность витамином D является решающим фактором противодействия заболеванию и восстановления после вирусной или бактериальной инфекции.

Читайте также: Украинцам 40+ начнут приходить специальные предложения: о чем речь

— С какими витаминами лучше комбинировать витамин D?

— Как я уже сказал, есть две такие большие группы витаминов: водорастворимые, это в основном группа В, а также витамин С, и жирорастворимые — это витамины D, А, Е. Так вот, лучше всего витамин D3 сочетать с витамином Е. А водорастворимые витамины группы В лучше принимать отдельно.

— Сейчас мы страдаем от отключений электричества, от холодов. Увеличивается ли потребность в витамине D? Если да, какие дозы принимать сейчас?

— Мы находимся в состоянии постоянного стресса, поэтому обязательно нужно поддерживать высокий уровень витамина D3 в организме. Кроме того, зимой каждый человек должен в течение месяца принимать суточную дозу витамина D3 для того, чтобы поддержать, во-первых, иммунитет, так как наличие рецепторов витамина D3 в клетках иммунной системы обеспечивает выраженное его иммуномодулирующее действие; во-вторых, состояние костной ткани, в-третьих — когнитивно-поведенческие функции нашего организма.

Читайте также: Как распознать сердечный приступ: симптомы, которые могут спасти вашу жизнь

«Зима — это депрессивное состояние для организма. Поэтому витаминотерапия обязательна»

— В каком виде лучше всего усваивается витамин D3?

— Масляный раствор витамина D3. Для взрослого населения это отлично. Есть еще спиртовой раствор витамина. Это тоже для взрослых нормально. Но возникла проблема с детьми, особенно с грудными детьми. Масляный раствор или спиртовой растворы вызывают нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, непереносимость.

— Что же давать ребенку, если витамин D — это жирорастворимое соединение?

— Остается масляный раствор витамина D3 или рыбий жир — природный источник витамина D3 и омега-3-ненасыщенных жирных кислот.

Читайте также: Теплый, а не горячий: врач объяснил, какой душ лучше принимать зимой

— В аптеках можно увидеть две разновидности витамина D: D3 и D2. В чем разница?

— Для нашего с вами организма более эффективным является витамин D3. D2 можно использовать, но он менее эффективен.

— Если обобщить, какие витамины приоритетны сейчас?

— С моей точки зрения, в зимний период необходимо принимать витамин D3 как минимум в течение месяца в дозировке две тысячи единиц в сутки. Затем — пауза месяц-полтора и снова повторить месячный цикл. Кроме того, нужно в этот период принимать витамины, обладающие антиоксидантным действием. Это витамин Е, витамин С — обязательно. Ну и опять же пропить группу витаминов В: В1, В3, В6, В12. Они продаются как комплексы, это вполне нормально. Но не стоит забывать, что жирорастворимые и водорастворимые витамины целесообразно принимать раздельно. Зима — это депрессивное состояние для организма. Поэтому обязательно в зимний период витаминотерапия должна быть.

Ранее в интервью «ФАКТАМ» гинеколог Марьяна Антонюк рассказала об инициативе, объединяющей послеродовое восстановление с элементами народного танца — «Українську руханку для мам».

2623

Читайте нас в Facebook